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文档简介

1、NSTEMI/UA危险分层标准及工具、NSTEMI/UA危险分层标准特征高危至少存在下列1个特征中危没用高危特征，但必须后卜列1项低危没有高危或中危特征但存在下列1项病史过去48h内反复发作心肌缺血既往患过心肌梗夕匕、 外周或脑血管病或 CABG既往使用阿司 匹林无胸痛特征静息痛持续20min以上静息痛时间超过 20min,但目前已经缓 解，后夜间心绞痛， 过去2周内新发或加 重的CCSm-IV级劳 力性心绞痛但不伴 20min以上的静息心 绞痛2周前至2个月内新 发心绞痛，时间 20min，心绞痛发作 频率增加，程度加重 或持续时间延长，心 绞痛诱发阈值卜降临床特征可能缺血诱发的肺水肿、新出

2、 现或加重的二尖瓣反流、新出 现或加重的 S3,低血压，心 动过缓，心动过速，年龄 75 岁以上年龄70岁以上心电图静息心绞痛伴心电图短暂性 ST段变化，新出现或可能 新出现的束支传导阻滞心电图T波变化，病 理性Q波或多个导联 持续ST段压低1mm正常或没有动态变化心脏标记物心脏标记物TnT或CK-M时高心脏标记物轻度升高心脏标记物阴性二、NSTEMI/UA患者风险分层评分工具1. UA/NSTEMI患者TIMI评分表项目分值1.年龄（> 65岁）1分2. >3个冠心危险因子（家族史、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等）1分3.已知冠心病（狭窄50%1分周内使用阿司匹林1分5.近期（

3、W24h）严重心绞痛（2次以上AP或静息AP）1分6.心肌损伤指标升高1分段偏移1分0-2低危3-4中危5-7高危年龄（岁）分值心率（次/分）分值收缩压（mmHg分值肌酊(mg/dl)分值Killip 分级分值危险因素分值评分GRACEF分<400<700<80632I0院前心脏骤停4340-491870-89780-9958心肌酶升高1550-593690-10913100-11947段下移3060-6955110-14923120-13937根据Grace积分评估NSTE-ACSt者住院期和出院至 6个月的死亡风险风险分类住院期出院至6个月GRACEH 分病死率（%GRACES病死率（%低<108< 1<8

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