尽职调查工作底稿附表2015(共45页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业尽职调查工作底稿附表尽职调查工作底稿附表精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业一、标的公司基本情况调查一、标的公司基本情况调查 1-1 标的公司基本信息表标的公司基本信息表 标的公司名称标的公司名称注册资本注册资本实收资本实收资本法定代表人法定代表人实际控制人实际控制人有限公司成立日期有限公司成立日期股份公司成立日期股份公司成立日期公司住所公司住所最近一年及一期最近一年及一期公司所提供的产品公司所提供的产品主要产品或服务名称123（请简单、明晰的说明公司当前主要主要提供的产品有哪些？）投资前拟进行的资产重投

2、资前拟进行的资产重组方案或增资扩股方案组方案或增资扩股方案 1-2 标的公司股权结构表标的公司股权结构表 序序 号号股东姓名或名股东姓名或名称称认缴出资额认缴出资额（万元）（万元）实缴出资额实缴出资额（万元）（万元）持股比例持股比例 所持股份是否所持股份是否存在质押或纠存在质押或纠纷纷股东在本公司股东在本公司或下属公司的或下属公司的任职情况任职情况123精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业合合 计计 1-3 股东身份情况表股东身份情况表请说明标的公司历史沿革中历史沿革中是否存在国有性质、集体性质、外商投资性质的股东。国有、集体、外国有、集体、外资股东的名称资股东的名称 入股时间、入股时间

3、、投资方式投资方式入股时的投资金入股时的投资金额及持股比例额及持股比例所持股权的转让时间所持股权的转让时间或退出时间及价格或退出时间及价格 当前的持股比例和持当前的持股比例和持股数量股数量 国有股东国有股东集体股东集体股东外资股东外资股东1-4 标的公司引进风险投资情况表标的公司引进风险投资情况表 请说明标的公司此前引进其他风险投资机构或天使投资人的基本情况序序号号投资人姓名投资人姓名/名称名称投资时间投资时间（年（年/月）月）投资金额投资金额（万元）（万元）标的公司标的公司投前估值投前估值（万元）（万元） 持股比例持股比例是否有董是否有董事席位事席位对赌条款主要内容对赌条款主要内容1231-

4、5 标的公司股权激励情况表标的公司股权激励情况表 请说明标的公司已经实施或将要实施的股权激励计划股权激励股权激励期次期次实施股权激励时间实施股权激励时间（年（年/月）月）股权激励员工股权激励员工数量数量 激励股权的激励股权的价格价格（元（元/注册资本）注册资本）激励对象在公司所任激励对象在公司所任职务概况职务概况 员工持股平台公司名员工持股平台公司名称称第一期第二期第三期精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业1-6 标的公司子公司基本情况一览表标的公司子公司基本情况一览表 请说明标的公司的子公司(含控股子公司和参股子公司）基本情况序序号号子公司名称子公司名称（全称）（全称）成立日成立日期期

5、注册资本注册资本（万元）（万元）实收资本实收资本（万元）（万元）标的公司的标的公司的持股比例持股比例职能定位职能定位主要产品主要产品/服务服务新设还是收新设还是收购的？购的？最近一期销最近一期销售收入占合售收入占合并报表的比并报表的比例例1231-7 分公司基本情况表分公司基本情况表请说明标的公司设立的分公司情况1-8 标的公司内部主要职能部门情况表标的公司内部主要职能部门情况表职能部门职能部门主要职责主要职责最近一期末最近一期末员工人数员工人数负责人负责人姓名姓名负责人联系负责人联系电话电话1231-9 标的公司资产重组情况表标的公司资产重组情况表请简述标的公司自成立以来的资产重组情况（包括

6、重组时间、方式、涉及金额、重组原因等）和将要实施的资产重组，重组方式包括收购其他企业股权、收购其他企业业务及资产、与其他企业合并、剥离资产和业务、资产和重组方式包括收购其他企业股权、收购其他企业业务及资产、与其他企业合并、剥离资产和业务、资产和业务分立等业务分立等） 重组时间重组时间重组方式重组方式 重组方案概述重组方案概述涉及金额涉及金额重组原因重组原因序号序号分公司名称分公司名称注册地注册地成立日期成立日期实际主营业务实际主营业务职能定位职能定位是否拟注销是否拟注销123精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业 重组时间重组时间重组方式重组方式 重组方案概述重组方案概述涉及金额涉及金额重

7、组原因重组原因精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业二、行业基本情况调查表二、行业基本情况调查表2-1 标的公司所在行业概况标的公司所在行业概况请重点说明标的公司业务所在细分行业的基本情况 基本情况基本情况 参考证监会行业分类标准和国民参考证监会行业分类标准和国民经济行业分类标准进行分类经济行业分类标准进行分类是否列入本公司行业小组是否列入本公司行业小组1公司所属行业公司所属行业分类分类主要监管部门及其网址主要监管部门及其网址相关行业协会及社会团体及其网址相关行业协会及社会团体及其网址2本行业主要监本行业主要监管部门及行业管部门及行业协会、团体协会、团体行业资讯相关网站名称行业资讯相关网站

8、名称网址网址3行业资讯相关行业资讯相关网站网站境内外上市公司名称境内外上市公司名称网址网址4本行业内的境本行业内的境内外上市公司内外上市公司及其网址及其网址主要监管政策法规及规划名称主要监管政策法规及规划名称制定机关制定机关核心内容核心内容制定时间制定时间5本行业主要监本行业主要监管政策、法规、管政策、法规、发展规划发展规划相关细分领域研究报告名称相关细分领域研究报告名称作者作者获取途径获取途径发表时间发表时间6 本行业相关细本行业相关细分领域研究报分领域研究报告告精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业2.2 行业内市场规模及商业模式分析行业内市场规模及商业模式分析 基本情况基本情况受访谈

9、对象受访谈对象/信息信息来源来源市场规模市场规模对市场规模判断的依据或推论过程对市场规模判断的依据或推论过程1所在行业及其所在行业及其细分行业的市细分行业的市场规模场规模行业内主要商业模式行业内主要商业模式（采购、生产/服务、销售、管理、盈利模式）代表性企业代表性企业1232主要商业模式主要商业模式3行业内基本竞行业内基本竞争格局争格局2.3 行业经营特征及发展趋势行业经营特征及发展趋势 基本情况基本情况受访谈对象受访谈对象/信息信息来源来源企业规模技术水平管理水平是否有地域性特征是否有季节性特征是否有周期性特征1行业内主要经行业内主要经营特征营特征其他特征上游行业基本特征2上、下游行业上、下

10、游行业简介简介下游行业基本特征精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业 基本情况基本情况受访谈对象受访谈对象/信息信息来源来源与本行业的关系123影响行业发展影响行业发展的有利因素的有利因素3124影响行业发展影响行业发展的不利因素的不利因素35行业发展趋势行业发展趋势三、行业内竞争状况三、行业内竞争状况3-1 主要竞争对手基本情况（国外品牌）主要竞争对手基本情况（国外品牌）行业内主要竞争对手（国外品牌）行业内主要竞争对手（国外品牌）竞争对手竞争对手 1竞争对手竞争对手 2竞争对手竞争对手 3竞争对手竞争对手 4竞争对手竞争对手 51成立成立日期日期2互联互联网址网址3创始创始人或人或主要主

11、要股东股东背景背景4发展发展历程历程和融和融资情资情况况精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业行业内主要竞争对手（国外品牌）行业内主要竞争对手（国外品牌）竞争对手竞争对手 1竞争对手竞争对手 2竞争对手竞争对手 3竞争对手竞争对手 4竞争对手竞争对手 55产品产品/服务服务类别类别6经营经营模式模式7研发研发状况状况8核心核心竞争竞争优势优势9最近最近三年三年销售销售情况情况10市场市场份额份额11市场市场排名排名12其他其他信信息息来来源源请说明以上信息所取自的行业研究报告名称、券商报告名称、上市公司公告名称、受访谈人姓名受访谈人姓名：1、2、3、4、注：国外品牌包含了外资及其在中国境内

12、设立或收购的子品牌。3-2 主要竞争对手调查表（国内品牌）主要竞争对手调查表（国内品牌）行业内主要竞争对手（国内品牌）行业内主要竞争对手（国内品牌）竞争对手竞争对手 1竞争对手竞争对手 2竞争对手竞争对手 3竞争对手竞争对手 4竞争对手竞争对手 5精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业行业内主要竞争对手（国内品牌）行业内主要竞争对手（国内品牌）竞争对手竞争对手 1竞争对手竞争对手 2竞争对手竞争对手 3竞争对手竞争对手 4竞争对手竞争对手 51成立成立日期日期2互联互联网址网址3创始创始人或人或主要主要股东股东背景背景4发展发展历程历程和融和融资情资情况况5产品产品/服务服务类别类别6经营

13、经营模式模式7研发研发状况状况8核心核心竞争竞争优势优势9最近最近三年三年销售销售情况情况10市场市场份额份额11市场市场排名排名12其他其他精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业行业内主要竞争对手（国内品牌）行业内主要竞争对手（国内品牌）竞争对手竞争对手 1竞争对手竞争对手 2竞争对手竞争对手 3竞争对手竞争对手 4竞争对手竞争对手 5综合评述标的公司竞争地位综合评述标的公司竞争地位信信息息来来源源请说明以上信息所取自的行业研究报告名称、券商报告名称、上市公司公告名称、受访谈人姓名受访谈人姓名：1、2、3、4、3-3 标的公司竞争优势标的公司竞争优势/创新点分析表创新点分析表 标的公司核

14、心竞争优势与创新点标的公司核心竞争优势与创新点对左侧所述对左侧所述竞争优势竞争优势或创新点或创新点的的可持续性所做评价可持续性所做评价1商业模式商业模式2团队团队3研发与技术研发与技术4工艺流程工艺流程5组织与管理组织与管理6市场份额市场份额7品牌品牌8其他方面其他方面3-4 标的公司竞争劣势分析表标的公司竞争劣势分析表 标的公司竞争劣势分析与评价标的公司竞争劣势分析与评价（主要说明标的公司在商业模式、团队、技术、研发、工艺、管理、（主要说明标的公司在商业模式、团队、技术、研发、工艺、管理、市场、品牌、资源等方面存在的不足）市场、品牌、资源等方面存在的不足）标的公司拟采取的应对措施标的公司拟采

15、取的应对措施精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业123四、标的公司业务发展情况调查表四、标的公司业务发展情况调查表4-1 标的公司主要业务演变情况表标的公司主要业务演变情况表请简要说明标的公司自成立至今主要主要产品或服务、主要经营模式的演变情况。大致销售情况大致销售情况公司发展阶段公司发展阶段公司在不同发展阶段公司在不同发展阶段所提供的主要产品或服务简介所提供的主要产品或服务简介大致大致销售额销售额（万元）（万元）大致大致占比占比（%）在该阶段业务模式、经营模式特点在该阶段业务模式、经营模式特点（只需说明生产、服务、销售、采购、盈利、管理模式的特别之处或创新之处）产品或服务 123公司发

16、展第一阶段（自*年至* 年）4产品或服务 123公司发展第二阶段（自*年至* 年）4产品或服务 123公司发展第三阶段（自*年至* 年）4精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业4-2 标的公司业务未来发展规划表标的公司业务未来发展规划表请简要说明标的公司未来可预见的期间内主要主要产品或服务、主要经营模式的发展规划。预计销售情况预计销售情况公司发展阶段公司发展阶段公司未来发展阶段将要提供的主公司未来发展阶段将要提供的主要产品或服务简介要产品或服务简介预计预计销售额销售额（万元）（万元）大致大致占比占比（%）公司未来业务模式、经营模式特点公司未来业务模式、经营模式特点（只需说明生产、服务、销售

17、、采购、盈利、管理模式的特别之处或创新之处）产品或服务 123公司发展第一阶段（自*年至* 年）4产品或服务 123公司发展第二阶段（自*年至* 年）4产品或服务 123公司发展第三阶段（自*年至* 年）44-3 标的公司主要业务环节分析标的公司主要业务环节分析请说明标的公司从获取订单、采购、生产、销售、回款等主要业务环节或对外提供服务的内部流程及其所涉及的主要部门或岗位、该主要部门或岗位的工作内容、标志性成果等）主要业务环节解析主要业务环节解析 主要业务环节主要业务环节发起或负责发起或负责部门部门/岗位岗位 该部门或岗位在该环该部门或岗位在该环节的工作内容节的工作内容 该环节的该环节的标志性

18、成果或标志性事件标志性成果或标志性事件备注备注123精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业456注：如果标的公司不同的产品或服务有不同的业务流程，请复制、填写该表注：如果标的公司不同的产品或服务有不同的业务流程，请复制、填写该表 五、标的公司研发与技术五、标的公司研发与技术5-1 标的公司正在研发的技术标的公司正在研发的技术请说明标的公司正在研发的技术序序号号技术名称技术名称技术类型技术类型（专利、软件等）（专利、软件等）研发研发起始日期起始日期研发预计研发预计完成日期完成日期预期可应用于预期可应用于哪些产品或服务哪些产品或服务是否已有相是否已有相同技术或替同技术或替代技术出现代技术出现1

19、23备注5-2 正在申请授权或登记的技术正在申请授权或登记的技术请说明标的公司正在申请专利授权或权利登记的技术（包括专利技术、软件著作权、集成电路布图设计、植物新品种等）（含实际属于公司所有但以他人名义申请的技术，也含与他人共有的技术）序序号号技术名称技术名称技术类型技术类型（专利、著（专利、著作权等）作权等）申请人申请人申请日期申请日期申请审查申请审查阶段阶段可应用于可应用于哪些产品或服务哪些产品或服务是否已有是否已有应用应用123备注精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业5-3 重要技术合作情况重要技术合作情况请说明标的公司与其他单位迄今签署的全部重要技术协议（包括委托开发协议、共同开

20、发协议、技术转让协议、技术许可协议等序序号号合同当事人合同当事人标的技术、金额标的技术、金额本方核心义务本方核心义务对方核心义务对方核心义务成果归属成果归属履行阶段履行阶段签署签署日期日期12 5-4 最近三年及一期研发投入情况最近三年及一期研发投入情况期间期间研发支研发支出（万出（万元）元）研发支出研发支出资本化金资本化金额额营业收入营业收入( (万元）万元）研发支出占研发支出占当期营业收当期营业收入比例入比例主要研发内容主要研发内容最近一期T 年度T-1 年度T-2 年度六、产品与生产情况调查六、产品与生产情况调查6-1 现有主要产品服务及其创新点现有主要产品服务及其创新点请说明标的公司所

21、提供产品或服务的基本用途及其创新点产品或产品或服务名服务名称称产品用途或服务内容产品用途或服务内容生产或服务模式、产品生产或服务模式、产品或服务本身的创新点或或服务本身的创新点或先进性先进性所需关键设备或技术所需关键设备或技术126-2 主要产品制造工艺流程表或服务流程表主要产品制造工艺流程表或服务流程表【请简要说明标的公司主要产品的工艺流程或者所提供服务的具体流程，分产品或服务类别填写本表】精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业序号序号工艺流程或服务流程节点工艺流程或服务流程节点涉及岗位、车间或涉及岗位、车间或部门部门 相关流程内容相关流程内容1236-3 标的公司主要产品标的公司主要产

22、品/服务产销量分析服务产销量分析请说明标的公司最近三年一期主要产品或服务的产能、产量、产能利用率、产销率、产品合格率产品名称产品名称项目项目最近一期最近一期T 年年T-1 年年T-2 年年产能（服务能力）产量（服务量）销量产能利用率（服务能力利用率）产销率1 1、 产品合格率产能/服务能力产量/服务量销量产能利用率/服务能力利用率产销率2 2、 产品合格率产能/服务能力产量/服务量销量产能利用率/服务能力利用率产销率3 3、 产品合格率 精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业七、成本与采购情况调查表七、成本与采购情况调查表7-1 标的公司营业成本构成情况标的公司营业成本构成情况请说明标的公

23、司最近三年一期主要产品或服务的营业成本金额及其占主营业务成本的比例，以及各期销售数量及单位成本最近一期最近一期T 年度年度主要产品主要产品/服务名称服务名称总成本总成本占比占比（%）销售数量销售数量单位单位成本成本总成本总成本占比占比（%）销售销售数量数量单位成本单位成本 A 产品或服务 B 产品或服务 C D合合 计计 100.00 100.00T-1 年度年度T-2 年度年度主要产品主要产品/服务名称服务名称总成本总成本占比占比（%）销售数量销售数量单位单位成本成本总成本总成本占比占比（%）销售销售数量数量单位成本单位成本 A 产品或服务 B 产品或服务 C D合合 计计 100.00 1

24、00.007-2 标的公司主要产品标的公司主要产品/服务的成本构成情况服务的成本构成情况请按照标的公司主要产品或服务的不同类别，说明最近三年一期的各主要产品或服务的成本构成情况。（成本构成项目根据具体情况可自行设计，并写明名称） A 产品或服务的成本构成情况 成本构成项目成本构成项目最近一期最近一期T 年度年度T-1 年度年度T-2 年度年度精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）直接材料直接材料 其中：原材料 外购产品 备品配件 其他直接人

25、工直接人工制造费用制造费用合合 计计 B 产品或服务的成本构成情况 最近一期最近一期T 年度年度T-1 年度年度T-2 年度年度成本构成项目成本构成项目金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）直接材料直接材料 其中：原材料 外购产品 备品配件 其他直接人工直接人工制造费用制造费用合合 计计7-3 标的公司主要采购项目分析标的公司主要采购项目分析 【请说明公司最近三年一期的主要采购项目（主要原材料、核心部件、外购产品、外购服务）等的平均价格、采购数量及采购金额。具体采购采购项目可以根据

26、实际情况设置可以根据实际情况设置】采购情况采购情况期间期间主要采购项目主要采购项目名称名称采购数量采购数量加权平均单价加权平均单价（元）（元）采购金额采购金额（万元）（万元）占当期采购占当期采购总额的比例总额的比例最近一期T 年精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业T-1 年T-2 年7-4 标的公司采购渠道分析标的公司采购渠道分析 请说明公司最近三年一期的采购渠道的分类（按项目性质自行分类）及其采购内容（原材料、核心部件等、服务）、数量及采购金额等。采购情况采购情况期间期间采购渠道采购渠道主要采购内容主要采购内容采购数量采购数量加权加权平均单价平均单价（元）（元）采购金额采购金额（万元）

27、（万元）占当期采占当期采购总额的购总额的比例比例最近一期T 年T-1 年T-2 年精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业期间期间采购渠道采购渠道采购情况采购情况占当期采占当期采购总额的购总额的比例比例主要采购内容主要采购内容采购数量采购数量加权加权平均单价平均单价（元）（元）采购金额采购金额（万元）（万元）7-5 标的公司主要供应商情况标的公司主要供应商情况【请说明最近三年一期标的公司向前五名供应商的采购情况（采购内容、数量、价格和总金额及占比）】年度年度序号序号供应商名称供应商名称采购的材料采购的材料/中间件中间件/服务服务名称或类别名称或类别采购采购数量数量加权平加权平均采购均采购价格

28、价格 采购采购 金额金额（万元）占当期占当期采购总采购总额的比额的比例例12345最近一期 12345T 年 12345T-1 年 1234T-2 年5 备注标的公司与上述供应商是否存在关联关系？（回答在右列，如果存在，请详细说明）精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业年度年度序号序号供应商名称供应商名称采购的材料采购的材料/中间件中间件/服务服务名称或类别名称或类别采购采购数量数量加权平加权平均采购均采购价格价格 采购采购 金额金额（万元）占当期占当期采购总采购总额的比额的比例例标的公司管理层及股东是否在上述供应商中持有股权？（回答在右列，如果存在，请详细说明）注：在合并报表范围内的供应

29、商母子公司和兄弟公司应视为一个供应商。 八、客户与销售情况调查八、客户与销售情况调查8-1 标的公司主营业务收入及签约金额构成表（产品分类）标的公司主营业务收入及签约金额构成表（产品分类）按标的公司产品、服务种类，说明其最近三年一期主营业务收入和合同销售金额的构成情况最近一期最近一期T 年度年度项项 目目销售收入金销售收入金额额（万元）（万元）占全部销占全部销售收入的售收入的比例比例合同合同金额金额（万元）（万元）占全部占全部合同金合同金额的比额的比例例 销售收入销售收入金额金额（万元）（万元）占全部销售占全部销售收入的比例收入的比例 合同合同金额金额（万元）（万元）占全部合占全部合同金额的同

30、金额的比例比例 销售产品提供服务合合 计计项项 目目T-1 年度年度T-2 年度年度精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业销售收入金销售收入金额额（万元）（万元）占全部销占全部销售收入的售收入的比例比例合同合同金额金额（万元）（万元）占全部占全部合同金合同金额的比额的比例例 销售收入销售收入金额金额（万元）（万元）占全部销售占全部销售收入的比例收入的比例 合同合同金额金额（万元）（万元）占全部合占全部合同金额的同金额的比例比例 销售产品提供服务合合 计计8-3 标的公司主要产品或服务的毛利率分析标的公司主要产品或服务的毛利率分析最近一期最近一期项项 目目销售收入金额销售收入金额（万元）（万

31、元）销售成本金额销售成本金额（万元）（万元） 毛利率毛利率占全部销售收入占全部销售收入的比例的比例 销售产品/服务T 年度年度销售收入金额销售收入金额（万元）（万元）销售成本金额销售成本金额（万元）（万元） 毛利率毛利率占全部销售收入占全部销售收入的比例的比例 销售产品/服务精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业项项 目目最近一期最近一期销售收入金额销售收入金额（万元）（万元）销售成本金额销售成本金额（万元）（万元） 毛利率毛利率占全部销售收入占全部销售收入的比例的比例 T-1 年度年度销售收入金额销售收入金额（万元）（万元）销售成本金额销售成本金额（万元）（万元） 毛利率毛利率占全部销售

32、收入占全部销售收入的比例的比例 销售产品/服务T-2 年度年度销售收入金额销售收入金额（万元）（万元）销售成本金额销售成本金额（万元）（万元） 毛利率毛利率占全部销售收入占全部销售收入的比例的比例 销售产品/服务8-3 标的公司主营业务收入构成表（地区分布）标的公司主营业务收入构成表（地区分布）【说明标的公司最近三年一期按照地区分布的实际销售情况】最近一期最近一期T 年度年度T-1 年度年度T-2 年度年度地地 区区金额（万金额（万元）元）比例比例（%）金额（万金额（万元）元）比例比例（%）金额（万金额（万元）元）比例比例（%）金额（万金额（万元）元）比例比例（%）国内：国内：华东华南华北华中

33、西南西北东北国外：国外：合合 计计精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业8-4 标的公司销售渠道分析标的公司销售渠道分析请说明标的公司最近三年一期的销售渠道（根据项目性质进行分类）及其销售金额最近一期最近一期T 年度年度T-1 年度年度T-2 销售渠道类别销售渠道类别金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）金额金额（万元）（万元）占比占比（%）合合 计计8-5 标的公司主要客户情况表标的公司主要客户情况表【说明标的公司最近三年一期对前五大客户的销售情况（含销售主要产品/服务类别、数量、价格、金额及其占比）】 年度年度

34、序序号号客户名称客户名称销售内容销售内容 销售数量销售数量加权平均销加权平均销售价格售价格销售金额销售金额占主营业务占主营业务收入比例收入比例12345最近一期合合 计计12345T 年合合 计计12T-1年 3精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业年度年度序序号号客户名称客户名称销售内容销售内容 销售数量销售数量加权平均销加权平均销售价格售价格销售金额销售金额占主营业务占主营业务收入比例收入比例45合合 计计1234T-2年5合合 计计注：同一企业集团内的不同企业应视为一个客户。 九、市场声誉调查九、市场声誉调查9-1 主要供应商对于标的公司的总体评价主要供应商对于标的公司的总体评价 外

35、部评价外部评价（请说明受访谈供应商对于标的公司左侧（请说明受访谈供应商对于标的公司左侧 N 个方面的总体评价）个方面的总体评价）1标的公司主要采购品种、采购量及采购金额及其变化趋势2标的公司内部管理水平3履约情况4市场声誉5竞争优势6存在的问题7发展潜力精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业8其他9-2 主要客户对于标的公司的总体评价主要客户对于标的公司的总体评价 外部评价外部评价（请说明受访谈客户对于标的公司左侧（请说明受访谈客户对于标的公司左侧 N 个方面的总体评价）个方面的总体评价）1最近三年对标的公司产品/服务的采购量及其变化趋势2最近三年对标的公司产品/服务的采购量和采购金额占同

36、类采购中的比例及其变化趋势3标的公司产品/服务质量4标的公司售前售后服务质量5标的公司最近三年销售价格水平及变化趋势6产品/服务技术水平7履约状况及内部管理水平8主要竞争优势9商业信誉10发展潜力11竞争劣势或存在的问题12其他注：如果公司商业模式是提供中介服务，请说明对受服务对象的访谈情况精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业9-3 商业认证证书一览表商业认证证书一览表请说明标的公司及下属子公司所取得的由国内外商业机构（含认证机构、大型企业、协会等）颁发的国内外商业机构（含认证机构、大型企业、协会等）颁发的认证证书（例如 ISO 认证证书、食品卫生认证、环境认证等等）序号序号证书名称证书

37、名称获得认证企获得认证企业名称业名称认证范围或事项认证范围或事项证书（表）编证书（表）编号号认证机构认证机构制发日期制发日期有效期限有效期限1239-4 荣誉或获奖情况一览表荣誉或获奖情况一览表请说明标的公司及下属子公司取得由国内外政府部门、非政府部门（含大型企业、行业协会等）颁发的荣誉证书、奖励证书或会员证书情况序号序号证书名称证书名称获得认证企获得认证企业名称业名称 证书内容证书内容证书（表）编证书（表）编号号颁发机构颁发机构制发日期制发日期123十、同业竞争与关联交易调查表十、同业竞争与关联交易调查表10-1 控股股东情况表控股股东情况表控股股东是否为公司或其他企业，如果是，请填写下表控

38、股股东企业名称控股股东企业名称 成立日期成立日期 注册资本注册资本 实收资本实收资本 住住 所所 法定代表人法定代表人 主营业务主营业务（请说明实际业务主营业务及其与公司主营业务的关系，不需列示工商登记的营业范围）实际控制人入股时间实际控制人入股时间实际控制人持股主体实际控制人持股主体（请说明实际控制人是以本人名义持股还是通过其他企业持股）主要股东主要股东/投资人（可仅列示持投资人（可仅列示持序序 股东名称股东名称认缴出资额认缴出资额实缴出资额实缴出资额持股比例持股比例精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业股比例在股比例在 5%以上的股东）以上的股东）号号（万元）（万元）（万元）（万元）（

39、%）123456最近一个会计年度（末）主营最近一个会计年度（末）主营财务指标财务指标（万元）（万元）主营业务收入主营业务收入净利润净利润资产总额资产总额净资产额净资产额10-2 实际控制人直接或间接控制的其他企业情况表实际控制人直接或间接控制的其他企业情况表 控股股东、实际控制人是否存在直接或间接控制的其他企业（含公司、合伙企业、个人独资企业）（下表称“其他企业”），如存在，请填写下表实际控制人直接或间接控制的实际控制人直接或间接控制的其他企业名称其他企业名称 成立日期成立日期 注册资本注册资本 实收资本实收资本 注册地注册地 法定代表人法定代表人 主营业务主营业务（请说明实际业务主营业务及其

40、与公司主营业务的关系，不需列示工商登记的营业范围）实际控制人入股时间实际控制人入股时间实际控制人持股主体实际控制人持股主体（请说明实际控制人是以本人名义持股还是通过其他企业持股）主要股东主要股东/投资人（可仅列示持投资人（可仅列示持股比例在股比例在 5%以上的股东）以上的股东）序序 号号股东名称股东名称认缴出资额认缴出资额（万元）（万元）实缴出资额实缴出资额（万元）（万元）持股比例持股比例（%）123456最近一个会计年度（末）主营最近一个会计年度（末）主营财务指标财务指标（万元）（万元）主营业务收入主营业务收入净利润净利润资产总额资产总额净资产额净资产额10-3 实际控制人直接或间接参股的其

41、他企业情况表实际控制人直接或间接参股的其他企业情况表 实际控制人是否存在直接或间接参股的其他企业（含公司、合伙企业、个人独资企业）（下表称“其他企业”），精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业如存在，请填写下表序序号号其他企业名称其他企业名称注册资本注册资本持股比例持股比例主营业务主营业务持股主体持股主体12345610-4 其他主要股东直接或间接控股的其他企业情况表其他主要股东直接或间接控股的其他企业情况表 持有公司 20%股权的其他股东（实际控制人除外）是否存在直接或间接控股的其他企业（含公司、合伙企业、个人独资企业）（下表称“其他企业”），如存在，请填写下表序序号号其他企业名称其他企

42、业名称注册资本注册资本持股比例持股比例主营业务主营业务持股主体名称持股主体名称12345610-5 经常性关联交易经常性关联交易-采购采购请说明最近三年一期标的公司向关联方采购产品或服务、租赁的金额、内容及占采购成本的比例 关联方名称关联方名称项项 目目最近一期最近一期T 年度年度T-1 年度年度T-2 年度年度交易金额（万元）主要采购内容1 占采购成本比例交易金额（万元）主要采购内容 2占采购成本比例交易金额（万元）主要采购内容3占采购成本比例交易金额（万元）主要采购内容占采购成本比例合计合计交易金额（元）交易金额（元）精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业占采购成本比例占采购成本比例1

43、0-6 经常性关联交易经常性关联交易-销售销售请说明最近三年一期标的公司向关联方销售产品或服务、出租等的金额、内容、及占销售总额的比例 关联方名称关联方名称项项 目目最近一期最近一期T 年度年度T-1 年度年度T-2 年度年度交易金额（万元）主要销售内容1 占销售总额比例交易金额（万元）主要销售内容 2占销售总额比例交易金额（万元）主要销售内容3占销售总额比例交易金额（万元）主要销售内容占销售总额比例交易金额（元）交易金额（元）合计合计占销售总额比例占销售总额比例 10-7 关联方资金往来关联方资金往来请说明最近三年末公司与关联方应收应付往来余额情况单位：万元往来科目往来科目关联方名称关联方名

44、称T 年末年末T-1 年末年末T-2 年末年末应收账款应收账款 12应收账款合计应收账款合计其他应收款其他应收款12 其他应收款合计其他应收款合计应付账款应付账款精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业12 应付账款合计应付账款合计其他应付款其他应付款12其他应付款合计其他应付款合计精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业十一、标的公司不动产调查表十一、标的公司不动产调查表11-1 已办理产权证的房屋建筑物一览表已办理产权证的房屋建筑物一览表标的公司及其子公司是否拥有已经办理产权证书的自有房产（含实际属于公司所有但由登记在他人名下的房产）（含实际属于公司所有但由登记在他人名下的房产），如果

45、有，请填写下表序号序号产权人产权人产权证号产权证号座座 落落用途用途建筑面积建筑面积（平方米）（平方米）是否是否抵押抵押是自建是自建还是还是购买购买购建款购建款是否支是否支付完毕付完毕购建购建时间时间123备注 【注：此表调查对象包含标的公司及其合并报表范围内的子公司。资产范围包括实际属于标的公司所有，但是登记在其他人名下的资产。下同】11-2 尚未办理产权证的房屋建筑物一览表尚未办理产权证的房屋建筑物一览表标的公司及其子公司是否拥有尚未办理产权证的自有房产（含实际属于公司所有但由登记在他人名下的房产）（含实际属于公司所有但由登记在他人名下的房产），如果有，请填写下表序号序号所有权人所有权人座

46、座 落落用途用途建筑建筑面积面积（平方米）（平方米）是否是否抵押抵押未办理产权证的未办理产权证的原因原因是自建是自建还是还是购买购买购建款购建款是否支是否支付完毕付完毕购建购建时间时间123精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业序号序号所有权人所有权人座座 落落用途用途建筑建筑面积面积（平方米）（平方米）是否是否抵押抵押未办理产权证的未办理产权证的原因原因是自建是自建还是还是购买购买购建款购建款是否支是否支付完毕付完毕购建购建时间时间备注11-3 在建工程一览表在建工程一览表序号序号在建工程名称在建工程名称座落座落 用途用途面积面积(平方米平方米)用地规用地规划证是划证是否取得否取得工程规

47、工程规划证是划证是否否取得取得 施工施工许可证许可证是否是否取得取得是否是否抵押抵押预计预计完工完工时间时间建筑建筑预算预算金额金额123备注备注11-4 已经办理土地使用证的土地使用权一览表已经办理土地使用证的土地使用权一览表标的公司及下属子公司是否拥有土地使用权（已获得土地使用证）（含实际属于公司所有但由登记在他人名下的（含实际属于公司所有但由登记在他人名下的土地）土地），如果有，请填写下表：序号序号 使用权人使用权人土地证号土地证号座落座落用途用途面积面积(平方米平方米)是否属是否属划拨地划拨地是否属是否属集体集体土地土地是否是否抵押抵押是否是否签署签署出让出让合同合同是否是否付完付完地

48、价地价123精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业序号序号 使用权人使用权人土地证号土地证号座落座落用途用途面积面积(平方米平方米)是否属是否属划拨地划拨地是否属是否属集体集体土地土地是否是否抵押抵押是否是否签署签署出让出让合同合同是否是否付完付完地价地价备注备注11-5 尚未办理土地使用证的土地使用权一览表尚未办理土地使用证的土地使用权一览表标的公司及下属子公司是否拥有土地使用权（尚未获得土地使用证）（含实际属于公司所有但由他人实际使用的（含实际属于公司所有但由他人实际使用的土地）土地），如果有，请填写下表序号序号实际使用权实际使用权人人座落座落用途用途面积面积(平方米平方米)属属集体还

49、是集体还是国有国有土地土地是属是属划拨还是划拨还是出让出让用地用地是否是否抵押抵押未办理土地使未办理土地使用证的原因用证的原因土地来源土地来源123备注备注11-6 不动产租赁情况表不动产租赁情况表 序序号号承租人名称承租人名称出租人名称出租人名称承租面积承租面积承租用途承租用途租金支付租金支付标准标准承租房产承租房产是否有规是否有规划许可证划许可证承租土承租土地是否地是否报经批报经批准准承租期承租期限限备注备注 123精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业十二、知识产权与经营资质调查表十二、知识产权与经营资质调查表12-1 发明专利一览表发明专利一览表标的公司及下属子公司是否拥有发明专利

50、（含实际属于公司所有但以他人名义申请的专利，也含与他人共有的专（含实际属于公司所有但以他人名义申请的专利，也含与他人共有的专利）利），如果有，请填写下表： 序序号号发明名称发明名称专利号专利号（后五位（后五位数）数）发明人发明人专利权人专利权人专利专利申请日申请日专利授专利授权日权日年费是年费是否正常否正常缴纳缴纳是否是否已终已终止止是否是否质押质押 是否是否还有还有应用应用主要应用于哪些主要应用于哪些产品或服务产品或服务123备注12-2 实用新型专利一览表实用新型专利一览表标的公司及下属子公司是否拥有实用新型实用新型专利（含实际属于公司所有但以他人名义申请的专利，也含与他人共有（含实际属于

51、公司所有但以他人名义申请的专利，也含与他人共有的专利）的专利），如果有，请填写下表：【适用适用】OR【不适用不适用】 序序号号实用新型名称实用新型名称专利号专利号（后五位（后五位数）数）发明人发明人专利权人专利权人专利专利申请日申请日专利授专利授权日权日年费是年费是否正常否正常缴纳缴纳是否是否已终已终止止是否是否质押质押 是否是否还有还有应用应用主要应用于哪些主要应用于哪些产品或服务产品或服务123精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业 序序号号实用新型名称实用新型名称专利号专利号（后五位（后五位数）数）发明人发明人专利权人专利权人专利专利申请日申请日专利授专利授权日权日年费是年费是否正常

52、否正常缴纳缴纳是否是否已终已终止止是否是否质押质押 是否是否还有还有应用应用主要应用于哪些主要应用于哪些产品或服务产品或服务备注12-3 外观设计专利一览表外观设计专利一览表标的公司及下属子公司是否拥有外观设计外观设计专利（含实际属于公司所有但以他人名义申请的专利，也含与他人共有（含实际属于公司所有但以他人名义申请的专利，也含与他人共有的专利）的专利），如果有，请填写下表： 序序号号外观设计名称外观设计名称专利号专利号（后五位（后五位数）数）设计人设计人专利权人专利权人专利专利申请日申请日专利授专利授权日权日年费是年费是否正常否正常缴纳缴纳是否是否已终已终止止是否是否质押质押 是否是否还有还有

53、应用应用主要应用于哪些主要应用于哪些产品或服务产品或服务123备注12-4 非专利技术一览表非专利技术一览表序序号号技术名称技术名称技术来源技术来源权利人权利人研发完成研发完成日期日期可应用于哪些产品或可应用于哪些产品或服务服务是否有销售是否有销售12备注精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业12-5 著作权一览表著作权一览表标的公司及下属子公司是否拥有著作权（含实际属于公司所有但以他人名义登记的著作权，也含与他人共有的著（含实际属于公司所有但以他人名义登记的著作权，也含与他人共有的著作权），作权），如果有，请填写下表： 序序号号著作权名称著作权名称著作权人著作权人登记日期登记日期是否在是

54、否在持续升持续升级维护级维护是否仍是否仍应用于应用于产品或产品或服务服务 具体应用于哪些产品或具体应用于哪些产品或服务服务是否是否质押质押123备注12-6 商标专用权一览表商标专用权一览表标的公司及下属子公司是否拥有商标专用权（含实际属于公司所有但以他人名义申请的商标权，也含与他人共有（含实际属于公司所有但以他人名义申请的商标权，也含与他人共有的商标权），的商标权），如果有，请填写下表：序号序号注册商标注册商标类别类别证书号证书号注册人注册人有效期限有效期限是否是否质押质押123 备注精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业12-7 其他知识产权一览表其他知识产权一览表标的公司及下属子公司

55、是否拥有其他知识产权（含实际属于公司所有但以他人名义登记的（含实际属于公司所有但以他人名义登记的知识产权，也含与他人，也含与他人共有的共有的知识产权，例如植物品种审定证书、植物新品种权、集成电路布图设计权、原产地标记等等），等等），如果有，请填写下表： 序序号号知识产权名称知识产权名称权利范围权利范围权利人权利人授权日期授权日期是否仍应是否仍应用于产品用于产品或服务或服务主要应用于哪些产品主要应用于哪些产品或服务或服务 是否是否质押质押123备注12-7 经营资质证书（备案表）一览表经营资质证书（备案表）一览表标的公司及下属子公司的经营活动是否需要取得由政府机关或其授权机构颁发的政府机关或其授

56、权机构颁发的经营资质证书或备案（例如药品生产许可证、工业产品生产许可、道路运输许可证、药品批文、GMPGSP 认证、3C 认证、对外贸易备案表、境外投资备案表、安全生产许可证、环境影响评价验收表、排污许可证、等等），如果是，请按下表填写实际获得如果是，请按下表填写实际获得的经营资质证书情况的经营资质证书情况序号序号证书证书/备案表备案表名称名称企业名称企业名称许可范围或许可范围或备案范围备案范围证书（表）编证书（表）编号号发证（备案）发证（备案）机关机关制发日期制发日期有效期限有效期限12精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业序号序号证书证书/备案表备案表名称名称企业名称企业名称许可范围或

57、许可范围或备案范围备案范围证书（表）编证书（表）编号号发证（备案）发证（备案）机关机关制发日期制发日期有效期限有效期限3 备注十三、十三、重大债权债务重大债权债务和或有负债情况和或有负债情况13-1 应收账款余额前五名客户情况表应收账款余额前五名客户情况表请按下表说明最近三年末应收账款余额前五名客户的具体情况单位：万元时间时间序序号号客户名称客户名称余额余额账龄账龄占比占比（%）业务内容业务内容是否关是否关联联12345T 年末年末合合 计计12345T-1 年末合合 计计123T-2 年末4精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业5合合 计计13-2 其他应收款前五名单位（含个人）情况表其

58、他应收款前五名单位（含个人）情况表请说明最近一期末其他应收款余额排名前五的单位或个人的具体情况单位：万元序序 号号单位单位/个人名称个人名称业务内容业务内容余额余额占全部其他应占全部其他应收款的比例收款的比例（%）12345合合 计计 13-3 应付账款余额前五名情况表应付账款余额前五名情况表请说明最近一期末应付账款余额排名前五的单位或个人的具体情况单位：万元序号序号单位名称单位名称业务内容业务内容余额余额占全部应付账款占全部应付账款的比例（的比例（%）123 合合 计计13-4 其他应付款余额前五名情况表其他应付款余额前五名情况表请说明最近一期末其他应付款余额排名前五的单位或个人的具体情况单位：万元序号序号单位单位/个人名称个人名称业务内