彩色多普勒超声（CDFI、PD)在妇产科疾病诊断中的应用价值论文

1、彩色多普勒超声（CDFI、PD)在妇产科疾病诊断中的应用价值论文    导读：本论文是一篇关于彩色多普勒超声（CDFI、PD)在妇产科疾病诊断中的应用价值的优秀论文范文,对正在写有关于回声论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：2岁。1.2 超声仪器 使用GE-V730-PRO超声诊断仪，经阴道探头频率57MHz、经腹探头频率3.5MHz。1.3 检查策略 经腹部及阴道对腹部、盆腔进行纵切、横切、斜切等切面扫查，观察子宫及卵巢大小、形态及回声，内膜及宫腔内情况及其（CDFI、PD）血流分布等情况。疑似黄体血肿

2、的患者，嘱其下次月经干净37天后复查，连续追访26个月【摘 要】目的：探讨分析彩色多普勒超声（CDFI、PD）在妇产科常见疾病诊断中的应用价值。策略：收集临床上经手术、病理及非手术治疗证实的503例常见妇产科病例，对其二维声像图及彩色多普勒（CDFI、PD）的显像特征及其变化进行分析。结果：经手术、病理证实的372例疾病中：子宫肌瘤85例，腺肌瘤79例，不建全流产88例，异位妊娠42例，畸胎瘤40例，葡萄胎11例，胎盘早剥26例；非手术治疗的131例疾病中，黄体血肿48例，胎儿宫内窘迫62例，胎盘早剥20例。结论：彩色多普勒超声（CDFI、PD）能够为常见妇产科疾病提供较准确的诊断依据，有着重

3、要的临床应用价值。【关键词】彩色多普勒超声；CDF；PD；妇产科；常见疾病诊断；应用价值1资料与策略1.1 研究对象 收集定州市妇幼保健院2010年1月至2013年5月超声检查出并收治的各类妇产科疾病患者503例，年龄1648岁，平均年龄32岁。1.2 超声仪器 使用GE-V730-PRO超声诊断仪，经阴道探头频率57MHz、经腹探头频率3.5MHz。1.3 检查策略 经腹部及阴道对腹部、盆腔进行纵切、横切、斜切等切面扫查，观察子宫及卵巢大小、形态及回声，内膜及宫腔内情况及其（CDFI、PD）血流分布等情况。疑似黄体血肿的患者，嘱其下次月经干净37天后复查，连续追访26个月；对孕晚期（28w）

4、孕妇进行脐血流PI、RI、S/D值的测量，对S/D值异常（>3.0）者进行宫内窘迫评判并吸氧和临床治疗后进行观察；胎儿宫内窘迫判断标准：a.胎动3/h或10次/12h；b.胎心率120次/min或160次/min；c.胎心监护异常。对部分阴道出血怀疑胎盘早剥患者，观察胎盘位置及回声，并对临床保守治疗的孕妇进行追踪观察，了解其治疗效果。2 结果2.1 超声诊断结果与手术、病理及临床保守治疗结果对比，诊断符合率见下表：2.2 经手术治疗的子宫肌瘤85例，无误诊；子宫腺肌瘤84例，误诊5例；不建全流产92例，误诊4例；异位妊娠49例，误诊7例；畸胎瘤44例，误诊4例；葡萄胎14例，误诊3例；胎

5、盘早剥26例，无误诊。2.3 非手术治疗的147例疾病中，黄体血肿53例，误诊5例；胎儿宫内窘迫73例，误诊11例；胎盘早剥20例，无误诊。3 讨论3.1 子宫肌瘤 为妇科常见良性肿瘤，声像图：子宫肌层内回声不均匀，肌瘤与周围的肌组织有明显的界限，可见假包膜形成的低回声晕圈，其后方可见回声衰减，内部回声有强回声、弱回声、混合性回声。CDFI、PD：周边有清晰条形、半环形血流信号显示，内部也有丰富点状、短线状血流显示。3.2 子宫腺肌瘤 子宫腺肌病中的特殊类型，是内在型子宫内膜异位症，肌层呈不均匀高增强，后壁为著，瘤体边界不清与子宫肌壁间无明显界限，亦无假包膜回声，CDFI、PD：周边无血流或少

6、血流，有时显示稀疏点、条状血流，病灶内部也常常显示稀疏星点状血流。彩色多普勒超声（CDFI、PD)在妇产科疾病诊断中的应用价值子宫肌瘤及子宫腺肌瘤为妇科常见疾病，二者在临床及超声诊断方面有许多相似之处，彩色多普勒超声声像图特点结合CDFI、PD可提高对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断的准确性7。3.3 胎盘早剥 胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要理由之一，发病急，进展快，诊治不及时危及母儿性命8，早期准确诊断、及时正确处理是降低母婴并发症及死亡率的关键。声像图表现：a.胎盘后血肿 共16例（占34.7%），胎盘与宫壁间见局部低回声区、无回声区或高回声，与胎盘之间有不同的回声界限。CDFI胎盘内有血

7、流信号，而血肿内无血流信号。b.胎盘边缘血肿 共14例（占30.4%），胎盘边缘见类圆形或不规则形液性暗区，胎盘边缘附着处与宫壁分离。CDFI其内无血流信号，与之相连的胎盘内见丰富的血流信号。c.混合性团块共15例（占32.6%），正常胎盘回声很少，大部分为混合性回声。CDFI胎盘内有血流信号，血肿内无血流信号。此类见于严重的胎盘早剥，剥离面积在2/3以上或完全剥离。d.羊水中血凝块共1例（占2.2%），羊水中见形态不规则的高回声团块，CDFI其内无血流信号。3.4 不建全流产 本研究中92例患者声像图：宫腔内探及小片的增强或减低回声区， CDFI、PD：边缘处及内部见点状彩色血流信号，进行清

8、宫术后，其中88例残留物中病理证实含绒毛组织，4例残留物中为组织碎片及陈旧凝血块，诊断符合率95.7%，为不建全流产首选、无创、准确的诊断策略6。3.5 异位妊娠 异位妊娠是妇科常见的急腹症。本研究中未破裂8例可见完整孕囊，3例可探及胚芽和原始心管搏动，盆腔无积液，CDFI：周围呈环状或半环状彩色血流。宫外孕破裂或流产31例，呈混合性杂乱不均包块，边界多模糊，腹、盆腔积液，CDFI：部分包块内有条束或短棒状血流。3.6 黄体血肿 卵巢黄体血肿发生于分泌期（黄体期），是排卵后卵泡膜层破裂引起出血，血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿3。声像图（1）弥散点状回声型：囊肿边界清晰，内充满密集细小点状弱回

9、声。（2）网格回声型：囊内呈略粗网格状或纤细网格状稍高回声。（3）实块型：表现为实性不均质稍高回声，内可见小暗区或低回声区。（4）混合回声型：囊内见不规则稍高回声，兼有散在暗区。（5）单纯囊肿型：囊肿壁薄，內透声好。CDFI、PD周边探及典型环状或半环状血流信号-即黄体“彩环征”者48例，占90.6%；周边探及稀疏血流信号者5例，仅占9.4%。3.7 畸胎瘤 （1）类单纯囊性回声：常为单房，壁稍厚，囊内为液性暗区。（2）类实质性回声：肿块边界清，瘤体内充满高（强）回声，后伴声影。（3）混合性回声：具有成熟畸胎瘤的所有典型声像图特征，脂液分层征、面团征、瀑布征或垂柳征等8。CDFI、PD：周边探

10、及典型环状、半环状血流者4例仅占9.0%，周边探及稀疏血流信号者40例，高达90.9%。黄体血肿与卵巢畸胎瘤声像图多有相似，一旦误诊，给患者造成不必要的心理压力、手术创伤和经济损失。超声图像特征结合瘤体内部血流信息，彩色多普勒（CDFI、PD）可作为黄体血肿的诊断标准，对黄体血肿与卵巢畸胎瘤的鉴别诊断也有重要价值1。3.8 胎儿宫内窘迫 宫内窘迫由胎儿宫内缺氧引起，可发生在临产后，也可发生在孕晚期，是引起新生儿缺氧、缺血缺氧性脑病及新生儿神经系统后遗症的常见理由，如不及时进行干预，常导致严重的后果。本研究通过检测孕晚期脐血流RI、PI、S/D指标，发现74例S/D值异常（>3）孕妇，其中

11、发生宫内窘迫62例，阳性率高达84.9%。本研究结果提示S/D值异常（>3）与宫内窘迫发生有着密切的关系，对及时判断宫内窘迫风险，提高新生儿的质量有很大帮助。3.9 葡萄胎 葡萄胎声像图均表现为子宫体积大于相应孕周，宫腔内均未见正常胎儿、胎盘回声，3例宫腔内可见大小不等的不均质的点片状、团状高回声，边界清晰，CDFI仅可见少许点状血流信号，PD显示较丰富血流信号；8例宫腔内散在较多小暗区，CDFI显示血流信号丰富；其中3例合并子宫两侧的黄素囊肿。彩色多普勒超声（CDFI、PD）检查无创、简便，并可反复追踪观察病变，对葡萄胎的诊断有着重要的临床应用价值。综上所述，彩色多普勒超声结合（CDF

12、I、PD）能够为妇产科常见疾病诊断提供较准确的诊断依据，且操作简便迅速、无痛苦、可随诊，所以应作为妇产科疾病首选诊断策略。参考文献1梁萍. 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿的临床价值J.中国疗养医学，2012， 21（11）：1003-1004. 导读：本论文是一篇关于彩色多普勒超声（CDFI、PD)在妇产科疾病诊断中的应用价值的优秀论文范文,对正在写有关于回声论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：超声检查对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的诊断价值.实用医技杂志，2012，19（7）：703-704余怡琳.彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断与临床分析.中国医药科学，2012，2（5）：123-124.上一页 1 2 2陈冰，郭蕾，李春东.彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在宫内窘迫诊断中临床价值J.实用医院临床杂志，2013，10（4）：64-66.3张敏.彩色多普勒诊断异位妊娠的临床彩色多普勒超声（CDFI、PD)在妇产科疾病诊断中的应用价值作用J.中国医药导报，2011，8（7）：89-91.4 文莉莉.彩色多普勒超声对葡萄胎的诊断价值J.基层医学论坛，2011，15：1147-1148.5吴萍.卵巢黄体血肿经阴道彩色多普勒超声检查的价值J.中国社区医师，20