医院感染知识考试试卷及答案(初级医疗组)

1、医院感染知识考试试卷及答案(医疗医技组一、名词解释:每题 4分,共 20分。1、医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。2、传播途径 :是医院感染的病原体从感染源排出,到其在新的易感者体内定植或感染之前 在外界环境中所经历的全部过程。 。3、外源性感染 :又称交叉感染。病原体来自患者体外,即由医院内其他人或环境传播给患 者而引起的感染。4、 标准预防 :是指认定患者的血液、 体液、 分泌物、 排泄物均具有传染性, 必须进行隔离, 不论是否有明显的

2、血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取 防护措施。5、 暂居菌 :寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物 体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。二、填空题:每空 1分,共 15分。1、 (手卫生 是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、空气传播:带有病原微生物的微粒子( 5um 通过空气流动导致的疾病传播。3、多重耐药株可通过污染的 (手 直接传播到其他病人,也可通过污染的家具和器械 间接在病人间传播。3、医院感染的报告制度中规定 , 散发医院感染病例诊断后在(24小时内报告院感科,出 现暴发流行趋势应即时报告院感

3、科。4、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现(3例 以上临 床症候群相似、怀疑有(共同感染源的感染病例。 。5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后 的 预防性用药方案分为(基本用药程序和强化用 药程序。6、预防性应用抗菌素时机应在 手术切皮前(30分钟 1小时 或麻醉诱导期给予合理剂 量和种类的抗菌药物。7、 感染在医院内传播的三个环节,即(感染源 、 (传播途径 和易感人群。8、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露,对受伤部位的伤口冲洗后,应当用(消毒液,如: 75%乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。9、 给患者换药或治疗时所用的无菌物品,其(内面及边缘应视为无菌区

4、, (外面 为非无菌区。取这类物品,手应托住物品的底部。10. 传染病分为甲类、乙类、丙类。甲类传染病分二种:即(鼠疫 和(霍乱 。三、 判断题 :对者打,错者打 ,每题 1分,共 15分。1、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。 ( 2、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染为(清洁污染 切口。 ( 3、患者于 11月 13日以手外伤收住入院, 11月 20日患者出现发热、恶心、呕吐、腹泻,腹泻每天在 3次以上,其诊断为感染性腹泻,不属于医院感染。 ( X 4、 医务人员从事诊疗

5、、 护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,为艾滋病病毒职业暴露。 ( 5、 90%的医院感染病原体为机会致病菌,且多为耐药菌株,可引起外源性或内源性感染。( 6、无植入物手术后 30天内,有植入物术后 1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织 (深筋膜和肌肉 的感染属于院内感染。 ( 7、不论是否戴手套,进行侵袭性操作前及接触破损皮肤或伤口敷料后必须洗手。 ( 8、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疮诊病毒、结核杆菌等的感染,不属于医院感染。( X 9、接触传播是医院感染的最主要的传播方式。 ( 10、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无

6、破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。 ( 11、填写传染病报告卡时,病人“现住址”指户籍所在地。 ( X 12、狂犬病暴露后伤口处理,要彻底冲洗,用肥皂水或清水彻底冲洗伤口 5分钟。 ( X 13、需上报传染病有三类共 39种,其中甲类 2种,乙类 26种,丙类 11种。 ( 14、血液和血液制品含有病原体,可通过输血、 血制品或血与污染血接触引起病人发生医院感染,为垂直传播。 ( X 15、 间接接触传播:病原体污染了医疗设施和病人用具, 在通过接触这些物品所造成的传播。 ( 四、选择题:每题 2分,共 20分。(一单项选择题:1、按甲类管理的乙类传染病是( C A 霍乱、鼠疫; B 麻疹

7、、疟疾、甲型 H1N1流感; C、 传染性非典型性肺炎、人禽流感; D 、乙脑、血吸虫病;。2、开放性肺结核患者采取的隔离措施是( A A 、标准预防 +空气传播; B. 标准预防 +接触传播; C. 标准预防 +飞沫传播;D. 标准预防 +严密隔离。3、 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:( B A 、环境消毒; B、洗手; C、合理使用抗菌素; D、隔离传染病人; E 、严格无菌操作。 4、 医院感染的传播途径叙述错误的是:( D A 、消化道传播:称粪 -口传播; B 、间接接触传播 -病原体污染了医疗设施和病人用具造成 的感染; C 、呼吸道传播 -病人所呼出的带有病

8、原体的飞沫近距离的传播给其他病人; D 、垂直传播 - 病人直接与感染源接触而获得感染。5、 减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是( D A. 尽量减少侵入性操作; B. 采取保护性隔离措施,切断感染途径;C. 积极治疗原发病,如糖尿病、慢性肾炎等; D. 大量应用广谱抗菌药物预防感染; 。(二多项选择题:1、医务人员应洗手或使用速干手消毒剂 指征 ( ABCDE :A 、直接接触每个患者前后; B 、穿脱隔离衣前后; C 、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品 之前; D 、接触患者周围环境及物品后; E 、处理药物或配餐前。2、 预防和控制多重耐药菌传播的措施有(ABCDE :A 、

9、加强医务人员手卫生及医院环境卫生管理; B 、严格实施隔离措施; C 、严格遵守无菌 技术操作规程; D 、加强抗菌药物的合理应用; E 、加强对医务人员的教育和培训。3、 个人防护用品包括(ABCDE A 、口罩、帽子; B 、手套 C 、护目镜; D 、隔离衣 ; E 、防护服。4、 乙肝、丙肝、 HIV 职业暴露后的现场应急处理原则是(ABCD A. 用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部;B. 污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复进行冲洗;C. 如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水 进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。D. 用 75%的酒精或 0.5%

10、的碘伏对伤口局部进行消毒,包扎处理。E 、常规注射高效价免疫球蛋白。5、医院感染的报告制度规定,发生哪些情形时,应当按照要求,在 2小时内向所在地县级 卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 ( CDE A 、 5例以上疑似医院感染暴发; B 、 3例以上医院感染暴发; C 、 10例以上的医院感染暴 发; D 、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; E 、可能造成重大公共影响或者严重 后果的医院感染。五、问答题:15分1、传染病报告时限要求?(共答题 5分甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致 病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传

11、染病和不明原因疾病暴发时,应马上电话 报告医院感染科,由医院再报防保所,于 2小时内报卡。其他乙、丙类传染病病人、疑似 病人和规定报告的传染病在诊断后,于 24小时内报告(在诊断当天报告 ,不得迟报。 2、内科及儿科预防用药 ?(内科、门诊 10分1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任 何细菌入侵,则往往无效。2. 预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的。3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者, 预防用药可能有效。 原发疾病不能治愈或缓解者 (如 免疫缺陷者 ,预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者,宜严密观察其病情,一旦出 现

12、感染征兆时,在送检有关标本作培养同时,首先给予经验治疗。4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏 迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。3、外科手术预防用药给药方法?(外科系统 10分接受清洁手术者,在术前 0.52小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时 局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 3小 时,或失血量大 (1500 ml,可手术中给予第 2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个 手术过程和手术结束后 4小时,总的预防用药时间不超过 24小时,个别情况可延长至 48小时。手术时间较短 (2小时 的清洁手术,术前用药一次即可。接受清洁 -污染手术者的 手术时预防用药时间亦为 24小时,必要时延长至 48小时。污染手术可依据患者情况酌量 延长。对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。4、医院感染的危险因素有哪些? (医技科室 10分答:(1侵入性诊疗操作,破坏皮肤粘膜屏障,如外科手术、各种穿刺、各种插(留置 导管、气管切开等。(2现代医