市政资料编制表格

1、市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称1施管表1单位工程技术资料目录表2施管表2竣工验收证书3施管表3施工组织设计审批表4施管表4施工图设计文件会审记录5施管表5施工技术交底记录6施管表6工程洽商记录7质评表1单位工程质量评定表8质评表2工程部位质量评定表9质评表3工序质量评定表10质检表1材料、构配件检查记录11质检表2设备、配（备）件检查记录12质检表3预检工程检查记录13质检表4隐蔽工程检查验收记录14质检表5地基钎探记录15质检表6焊缝质量综合评级汇总表16质检表7防腐层质量检查记录17质检表8电气安装工程分项自检、互检记录18质检表9电气接地装置

2、平面示意图与隐检记录19质检表10中间检查交接记录20试验表1主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录21试验表2有见证试验汇总表22试验表3见证记录23试验表4水泥试验报告24试验表5砂子试验报告25试验表6石子试验报告26试验表7钢筋原材试验报告27试验表8钢筋机械接头试验报告28试验表9钢筋焊接接头试验报告29试验表10砖试验报告30试验表11沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称31试验表12沥青胶结材料试验报告32试验表13防水卷材试验报告33试验表14防水涂料试验报告34试验表15材料试验报告35试验表16环氧煤沥青涂料性能试验记录36试验表17混凝土配合比申请单、通知单37

3、试验表18混凝土抗压强度试验报告38试验表19混凝土抗折强度试验报告39试验表20混凝土抗渗性能试验报告40试验表21混凝土强度（性能）试验汇总表41试验表22混凝土试块强度、评定记录42试验表23砂浆配合比申请单、通知单43试验表24砂浆抗压强度试验报告44试验表25砂浆试块强度试验汇总表45试验表26砂浆试块强度统计评定记录46试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告47试验表28土壤最大干密实度与最佳含水量试验报告48试验表29土壤压实度试验记录49试验表30土壤压实度（管沟类）试验记录50试验表31压实度（灌砂法）试验记录51试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录52试验表33沥

4、青混合料压实度（封腊法）试验记录53试验表34回弹弯沉记录54试验表35无压力管道严密性试验记录55试验表36水池满水试验记录56试验表37污泥消化池气密性试验记录57试验表38供水管道水压试验记录58试验表39供热管道水压试验记录59试验表40供热管网（场站）热运行记录60试验表41燃气管道严密性试验记录（一）表格表式目录序号表格编号表格名称61试验表42燃气管道严密性试验记录（二）62试验表43燃气管道严密性试验验收单63试验表44燃气管道强度试验记录64试验表45燃气管道通球试验记录65试验表46户内燃气设施强度/严密性试验记录66试验表47燃气储罐总体试验记录67试验表48阀门试验纪录

5、68试验表49电气绝缘电阻测试记录69试验表50电气接地电阻测试记录70试验表51电气照明全负荷试运行记录71试验表52电机试运行纪录72试验表53运转设备试运行记录73试验表54调试记录74试验表55设备负荷联动试运行记录75施记表1导线点复测记录76施记表2水准点复测记录77施记表3测量复核记录78施记表4沉井工程下沉记录79施记表5打桩纪录80施记表6钻孔桩钻进纪录（冲击钻）81施记表7钻孔桩钻进记录（旋转钻）82施记表8钻孔桩记录汇总表83施记表9钻孔桩成孔质量检查记录84施记表10钻孔桩水下混凝土灌注记录85施记表11预应力张拉数据表86施记表12预应力张拉记录（一）87施记表13预

6、应力张拉记录（二）88施记表14预应力张拉记录89施记表15预应力张拉记录90施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称91施记表17混凝土浇注记录92施记表18构件吊装施工记录93施记表19顶管工程顶进记录94施记表20箱涵顶（推）进纪录95施记表21沉降观测记录96施记表22混凝土测温记录97施记表23冬施混凝土搅拌测温记录98施记表24冬施混凝土测温养护记录99施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录100施记表26沥青混合料碾压温度检测记录101施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录102施记表28补偿器安装记录103施记表29补偿器冷拉记录104施记表30

7、供水、供热管网清洗记录105施记表31管道吹（冲）洗记录106施记表32管道系统吹洗（脱脂）记录共 页 单位工程名称：杭州市德胜快速路工程东段3标第 页序号文件编号类另U项目页号附录工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标开工日期年 月曰对工程的质量评价施工单位中建八局杭州德胜路3标工程项目经理部竣工日期年 月曰合同造价（万元）施工决算（万元）验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建 设 单 位签名：（盖章）设计 单 位签名：（盖章）监理 单 位签名：（盖章）施工 单 位签名：（盖章）存在问题及处理意见：勘察 单 位签名：（盖章）邀请单位签名：（盖章）施管表2竣工验收证书施工组织设

8、计审批表年 月 日施管表3工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标施工单位中建八局杭州德胜路 3标工程 项目经理部有关部门会签意见：结论：审批单位（盖章）审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人:施工技术交底记录年 月 日施管表5工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人第3号年 月 日工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标施工单位洽商事项：参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位序号部位（工序）名称合格率（%）

9、质量等级备注平均合格率（%）评疋 意 见评疋等 级（单位盖早）工程名称：滨江区农村公寓第一区块A、B组团市政配套工程施工单位：杭州高新市政工程有限公司单位工程技术负责人:质检员:年 月日序号工序名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评疋 意 见评 疋 等 级施工单位：工程名称：滨江区第一区块 A、B组团市政配套工程部位名称：施工项目技术负责人:质检员:施工负责人:年 月曰工序质量评定表主要工程数量序号外观检查项目评定意见1第条槽底土壤有/无扰动，有/无发生超挖，是/否用土回填。2第条槽底有/无用水浸泡或受冻。3序号量测项目规定值或允许偏差(m)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数

10、合格 点数合格率(%)1234567891011121314151槽底咼程0, -302槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定45678910交方 班组接方 班组监理 意见签字：平均合格率(%)评定等级桩号位置:工序名称:管径mm施工项目技术负责人:施工员:质检员:年月日单位工程名称：杭州市德胜快速路工程东段 3标 部位名称:材料、构配件检查记录质检表1工程名称钱江世纪城新建道路下穿杭甬客专立交工程施工单位中国中铁航空港建设集团有限公司检验日期年 月日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检杳量检测手段检查结论： 合格 不合格监理（建设）单位施工单位质检员材料员工程名称：杭州市德胜快速路

11、工程东段3标施工单位：中建八局杭州德胜路 3标工程项目经理部检查日期规格型号总数量检查数量技术证件检 查 记 录备件与附件外观情况测试情况缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注供 货 单 位材料部门技术部门施工部门质量部门检 查 人 员预检工程检查记录工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标施工单位中建八局杭州德胜路 3标工程 项目经理部检查项目预检部位预 检 内 容检查 情 况处理意见参加检查人员签字施工项 目技术 负责人测量员质检员施工员班组长填表人年 月 日工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标施工单位隐检项目隐检范围隐检 检查 内容情 及况验收意 见处 理 情 况 及 结 论复查人：年月日

12、建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员地基钎探记录质检表5工程名称：杭州市德胜快速路工程东段3标施工单位：中建八局杭州德胜路 3标工程项目经理部工程数量:桩号或井号点号锤击数应检点实检点030(cm)30 60(cm)60 90(cm)90 120(cm)120150(cm)地基高程示意图（可另附图）检验部位:检查日期:年 月 日施工单位中建八局杭州德胜路 3标工程项目经理部工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标工程部位（桩号）要求焊缝等级序 号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量 综合评价备注射线超声施工项目技 术负责人填表人填表日期年 月曰防腐层质量检查记录质检表7工程名

13、称：杭州市德胜快速路工程东段3标起止桩号设备名称管道长度（m）防腐材料防腐等级执行标准管道（设备）规格（m）设计最小厚度mm设计绝缘电压KV检查 情 况厚度检查（最小值）：检查人：电绝缘性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位施工单位：中建八局杭州德胜路 3标工程项目经理部检查日期:年 月 日电气安装工程分项自检、互检记录工程名称杭州市德胜快速路东段工程3标施工单位中建八局杭州德胜路 3标工程 项目经理部检查部位安装队组序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检查日期注：检查时自、互质检

14、栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。电气接地装置平面示意图与隐检记录工程名称杭州市德胜快速路东段工程3标施工单位中建八局杭州德胜路 3标工程 项目经理部接地类别组数设计要求<Q图号接地装置平面示意图（绘制比例要求适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：伽）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值）Q检验结论检查日期年月日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。 凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 表中位置不够用时可另附图。中间检查

15、交接记录工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标分部（或单位）工程分项工程 名称开工日期年月日工程地点交验日期年月日交 验 简 要 说 明遗 留 问 题验收意见建设单位代表（公章）年 月日监理单位代表（公章）年 月日施工单位（交方）代表（公章）年 月日建设单位（接方）代表（公章）年 月日主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录试验表1工程名称：杭州市德胜快速路工程东段 3标 施工单位：中建八局德胜路3标工程项目部共 页第 页名称品 种型号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂 试验单编号进场复试 报口编号见证记录编号备 注有见证试验汇总表试验表2工程名称：杭州市德胜快速路工程东段 3标施工单位：

16、中建八局杭州德胜路 3标工程项目经理部建设单位：监理单位： 见证人：试验室名称：试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。制表人：年 月 日见证记录试验表3编号:工程名称：钱江世纪城新建道路下穿杭甬客专立交工程施工单位：中国中铁航空港建设集团有限公司取样部位:样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：生产厂家：杭州辰泽混凝土有限公司规格型号：150*150*150mmC 150*175*185强度等级：C40 P8代表数量：检测项目：抗压强度、抗渗性能见证单位：上海华东铁路建设监理有限公司有见证取样和送检印章： 取样人签字：见证人签字：填制本记录日期

17、：年月日水泥试验报告试验表4试验编号：委托单位： 工程名称：杭州市德胜快速路东段工程 3标水泥品种及强度等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量： 试验委托人： (一)细度：0.08mm筛筛余% （二）标准透稠度：%（三）凝结时间初凝hmin终凝hmin（四）安定性:沸煮法（五）胶砂流动度：（六）其他（七）强度类别龄期3天28天快测备注抗折强度（Mpa)抗压强度（Mpa)结论：负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日砂子试验报告试验表5试验编号委托单位： 试验委托人：砂子产地： 收样日期:工程名称： 试验日期：、筛分析1、 Mx2、颗粒级配紧密密度g

18、/cm3g/cm3五、二、表面密度含泥量结 论石子试验报告试验表6试验编号委托单位： 试验委托人：砂子产地： 收样日期:工程名称： 试验日期：一、筛分析二、表面密度g/cm3三、堆积密度g/cm3 四、紧密密度g/cm3五、含泥量%六、泥块含量%七、有机物含量%八、针片状含量%九、压碎指标值%十、坚固性（重量损失）%十一、含水率%十二、吸水率%十三、碱活性检验%结 论钢筋原材试验报告试验表7试验编号：委托单位： 试验委托人： 工程名称：部位：钢材种类：级别规格：牌号：产地：试件代表数量： 来样日期： 试验日期： 、力学试验结果:试件编号规格截面积(mm2)屈服点(N/mm 2)极限强度(N/m

19、m 2)伸长率(%)冷弯试验弯心直径(伽)角度评定、化学分析结果:试件编号分析编号化学成分分析C%S%P%Mn%Si%注：用于结构时，根据规范及设计要求计算bb/ (T s,和(T si (T s标。结论：试验表8试验编号：委托单位： 试验委托人： 来样日期： 工程名称：部位：钢材种类： 级别及规格： 牌号： 产地： 接头形式： 接头等级： 代表数量： 检验类别： 操作人：试验日期：钢筋公实测钢筋钢筋母材钢筋母材抗钢筋母材抗拉钢筋母材抗拉强试件称直径屈服强度拉强度标准强度实测值度实测值接头破横截面积编号A ° s (mrf)标准值fyk值flkf ° atf mst=P/A

20、S坏形态D （伽）2222(N/ mm)(N/ mm)(N/ mm)(N/ mm)1、A级接头f ° mst> flk (工艺检验时,A级接头还应满足f ° mst> 0.9 f ° st)备注B级接头f ° mst1.35 fyk ；2、实测钢筋横截面面积 A ° s用称重法确定。结论：试验表9试验编号：委托单位： 试验委托人： 来样日期： 工程名称：部位：钢材种类： 级别及规格： 牌号： 产地： 焊接类型： 试件代表数量： 原材试验编号： 焊条型号： 操作人： 试验日期： 试件编号规格横截面积（mm2）极限强度（N/ mm2）断

21、裂特征及 位置（伽）冷弯备注弯心直径（伽）角度评定结论：砖试验报告试验表10试验编号：委托单位： 试验委托人： 工程名称：部位：种类： 强度等级： 厂别： 代表数量： 来样日期： 试验日期： 试件处理日期试压日期抗压强度（N/mm2）单块值平均值标准值16273849510其他试验:结论：沥青试验报告试验表11 试验编号：委托单位： 试验委托人： 收样日期： 工程名称：部位：品种及标号：产地：代表数量： 试样编号： 试验日期： 试验结果：1、软化点C2、延度（cm） 15C25C3、25 C针入度（1/10伽）4、其他结论：试验表12 试验编号：委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位：沥青

22、品种： 胶结材料标号： 掺合料： 试样编号：取样日期：年月日时胶结材料配合比通知单编号： 试验日期： 施工配合比：材料名称每次熬制用量（Kg）试验结果:粘结力柔韧性耐热度（C）备 注结论:防水卷材试验报告试验表13试验编号:委托单位： 试验委托人： 试样编号： 工程名称：部位：种类牌号、标号：生产厂：代表数量： 来样日期： 试验日期： 结果：、拉伸拉力N拉伸强度N/mm2、断裂伸长率（延伸率）%、耐热度C厂低温柔性五、柔韧性j低温弯折性亠温度C六、其它四、不透水性（抗渗透性）结论：防水涂料试验报告试验表14试验编号：委托单位： 试验委托人： 试样编号： 工程名称：部位：厂别、牌号：代表数量：生

23、产日期：到场日期：来样日期：试验结果：1、延伸性mm；6、拉伸强度N/mm2;2、固体含量%;7、断裂延伸率%;3、耐热度C；8、抗冻性%;4、柔韧性;9、其他5、不透水性;结论：负责人：审核：计算：试验：施工单位：杭州高新市政工程有限公司年 月 日工程名称滨江区农村公寓第一区块 A、B组团市政配套工程部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值标准差合格判定 系数最小值评定数据n=?cu,k=m?cu=S?cuh = h=?cu,min0.9?cu,k=(Mpa)0.95?cu,k=1.15?cu,k=m?cu-入 1 S?cu=h ?cu,k=每组强度值：（Mpa）评定依据：混凝土强度检验评

24、定标准GBJ107-87结论1) 统计组数 n10 组时：m?cu-入i S?cu0.9?cu,k; ?cu,min > h ?cu,k2) 非统计方法：m?cu1.15?cu,k; ?cu,min > 0.95?cu,k施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期：年 月 日砂浆试块强度统计评定记录工程名称滨江区农村公寓第一区块 A、B组团市政配套工程部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评定数据n=?m,k=m?cu=?cu, min =0.75?m,k=每组强度值：（Mpa）评定依据：砌体工程施工质量验收规范GB50203-2002结论一、同品种、同强度等级砂浆各

25、组试块的平均值？cu> ?m,k一、任意一组试块强度？cu,min > 0.75?m,k三、仅有一组试块时其强度不应低于？m,k施工单位：杭州高新市政工程有限公司年 月 日施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期:年 月 日工程名称杭州市德胜快速路东段工程3标施工单位中建八局杭州德胜路 3标工程项目经理部检验部位设计剂量日 期取样 地点 桩号检验次数瓶号瓶质里（g）瓶加试样质量（g）石灰土 试样质 量（g）滴定试 样消耗EDTA（ml）石灰剂量（%）平均值试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤十密度(g/cm3)含水量（）工程名称：

26、杭州市德胜快速路东段工程3标取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位： 中建八局德胜路 3标项目部模筒体积（cm3）试验次数123456模筒+湿土质量（g）模筒质量（g）湿土质量（g）土壤湿密度（g/cm3）含 水 量 之 测 疋铝盒号码盒+湿土质量（g）盒+干土质量 （g）铝盒质量 （g）水份质量（g）干土质量 （g）含水量（%）平均含水量（）土壤干密度 （g/cm3）最大干密度 g/cm3最佳含水量 %审核计算试验土壤压实度试验记录工程名称：杭州市德胜快速路东段工程3标施工单位：中建八局德胜路 3标项目部代表部位： 击实种类： 试验日期：取样桩号取样深度取样位置土 样种类湿密度环刀

27、号环刀加土质里（g）环刀质量（g）土质量（g）环刀容积（cm3）湿密度(g/cm3)干密度盒号盒+湿土质量（g）盒+干土质量（g）水质量（g）盒质量（g）干土质量（g）含水量（）平均含水量（）干密度(g/cm3)最大干密度（g/cm3）压实度（）备注本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。土壤压实度（管沟类）试验记录试验日期：管、沟断面尺寸：工程名称：杭州市德胜快速路东段工程3标代表部位：取样桩号及井号取样深度取样位置土 样种类湿密度环刀号环刀加土质里（g）环刀质量（g）土质量（g）环刀容积（cm3）湿密度(g/cm3)干密度盒号盒+湿土质量（g）盒+干土质量（g）水质

28、量（g）盒质量（g）干土质量（g）含水量（）平均含水量（）干密度(g/cm3)最大干密度（g/cm ）压实度（）备注本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。施工单位：中建八局德胜路 3标项目部击实种类： 工程名称杭州市德胜快速路工程东段3标试验日期年 月日施工单位起止井号号井至号井段带号井，井型号管道内经(mm)管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游 设计水头(m)试验水头(m) (咼于上游管内顶)允许渗水量3 (m /(24h km.)渗水量测定记录次 数观测起始时间Ti观测结束时间T2恒压时间T(mi n)恒压时间内补 入的水量W(L)实测渗水量q (L/(min m)123折合平均实测渗水量(m3/(24h km.)外观记录鉴定意见参加单位 及人员建设单位监理单位施工单位桩号：层次及厚度（cm）灌砂后前砂+容器质量（g）（1）灌砂后砂+容器质量（g）（2）灌砂筒下部锥体内砂质量（g）（3）试坑灌入量砂的质量（g）（4）（1）-（2）-（ 3）量砂堆积密度（g/cm3）（5）试坑体积（cm3）（6）（4）/（ 5）试坑中挖出的湿料质量（g）（7）试样湿密度（g/ cm3）（8）（7）/（ 6）含 水 量W (%)盒号（9）盒质量（g）（10）盒+湿料