探讨尿微量白蛋白与心血管疾病的关系

1、探讨尿微量白蛋白与心血管疾病的关系【摘要】目的 探讨尿微量白蛋白（）与心血管疾病的关系。方法 选择例健康者为对照组，高血压组例，冠心病组例，分别测定血压、血脂、尿微量白蛋白浓度，分析比较其与心血管疾病的发生率。结果 高血压组、冠心病组尿微量白蛋白明显高于对照组（）。结论 尿微量白蛋白是预测心血管疾病发生的具有重要意义的指标，临床医生应引起重视。 【关键词】 微量白蛋白尿 高血压 冠心病 （ ， ， ， ，,，） 【】 （） ；， ， （） 【 】 尿微量白蛋白的出现反映了广泛的微血管病变及大血管内皮功能的损伤。研究表明，高血压、高血脂是心血管疾病的危险因子，尿微量白蛋白也是心血管疾病的独立危险

2、因素。本文对对照组、高血压组、冠心病组测定尿微量白蛋白，结果进行分析比较，探讨尿微量白蛋白与心血管疾病的关系，现将结果报告如下。 材料与方法 材料 我们收集健康老人例为对照组，年龄岁，选取临床确诊的高血压患者例，年龄岁，确诊冠心病的患者例，年龄岁，共分为三组。尿白蛋白浓度（）为微量白蛋白尿，高血压诊断依据年标准；根据年全国血脂异常防治建议，血脂异常依据为甘油三脂（），或高密度脂（）。 方法 所有受试者均留取晨尿测定尿白蛋白、空腹血清测定、总胆固醇（）、等。所有受试者均测血压。 统计方法 计数资料用检验，计量资料用检验，为差异有统计学意义。 结果 各组尿中微量白蛋白对比分析 高血压组和冠心病组阳

3、性率分别与对照组比较差异有显著性（），冠心病组与高血压组比较，差异也有显著性（），见表。 代谢异常与微量白蛋白尿的关系 高血压组，收缩压、舒张压明显高于对照组（）。冠心病组，、明显高于对照组（），明显低于对照组（）。高血压组、冠心病组、明显高于对照组（），明显低于对照组（）。高血压组、冠心病组尿微量白蛋白与对照组的差异有统计学意义（）。高血压组与冠心病组尿微量白蛋白的差异无统计学意义（），见表。 讨论 大规模多中心临床试验表明微量白蛋白尿是从肾脏得到的心血管危险性增加及血管反应性改变的信号，微量白蛋白尿不仅是糖尿病并发症的预测指标，也是心血管疾病的独立危险因素，并且可以预测动脉粥样硬化相关的缺

4、血性心血管事件的发生发展。人群研究发现非糖尿病患者即使尿少量白蛋白滤过也预测心血管危险因素增加。尿白蛋白（夜间），或白蛋白肌酐比是冠心病及死亡的独立预测指标。文献报道高血压患者尿白蛋白的水平明显高于非高血压者，与本文结果相符。微量白蛋白尿可作为高血压发病的生物标记。研究表明微量白蛋白尿与血脂异常关系密切，高血脂是微量白蛋白尿的独立危险因素。据报道，微量白蛋白尿的发生随年龄的增高而升高，可以认为老年人随年龄的增加其血管的损伤几率亦增大。表表明，高血压病组和冠心病组尿中微量白蛋白的阳性率与对照组相比明显增高，其与患者肾小球毛细血管滤过膜通透性及肾小管重吸收能力改变有关。由于高血压病是诱发冠心病的主要因素，因此对尿中微量白蛋白阳性的高血压患者来说，其发生冠心病的危险性与阴性患者相比可能性增大，应引起临床医生的足够重视。研究显示，高低血症患者微量白蛋白尿的发病率与对照组相比有统计学意义。在高血压病患者及冠心病患者中微量白蛋白存在被认为是心血管疾病发生和心血管疾病死亡的危险因素，临床医生应引起足够重视。对心血管疾病的基本预防而言，尿白蛋白检测和对微量白蛋白尿的治疗是最重要的工作内容之一，应对肾脏采取早期的保护措施，降低微量白蛋白的水平，防止发生不可逆的损伤，改善原发病的预后。【参考文献】 ， ， ，；： ， ， ， ，；： 林晓闽，王丽纳，董玲老年型糖尿病患者尿