2015眼基础课件汇总实验视路解剖特点

1、视视 路路 解解 剖剖 特特 点点涂云海温州医学院附属眼视光医院浙江省眼科医院E-mail： 视视 路路视神经视交叉外侧膝状体视放射枕叶皮层大脑皮层视视 神神 经经视神经鞘膜视神经视神经血供视神经纤维走形视神经鞘膜视神经鞘膜硬脑膜软脑膜蛛网膜视神经视神经球内段u0.7-1.0mmu筛板前无髓鞘眶内段-30mm管内段 6-7mm颅内段 10mmp上方大脑额叶、大脑前动脉p下外方-颈内动脉、眼动脉视神经管内段视神经管内段与鼻窦的关系p后组筛窦36.9%p蝶窦29.4%p两组33.7%颈内动脉海绵窦视神经隆突视神经血供视神经血供-球内段球内段视神经乳头表层视网膜中央动脉筛板前区 - 脉络膜小动脉筛板

2、区 - 睫状后短动脉筛板后区 - 睫状后段动脉及视网膜中央动脉 中央部-轴心血管系统周边部-软膜血管网中央动脉阻塞？视神经血供视神经血供-眶内段眶内段管内段-颈内动脉发出的软脑膜动脉颅内段p颈内动脉p前交通动脉p大脑前动脉视神经血供视神经血供 视神经的纤维排列视神经的纤维排列视乳头的神经纤维排列周边靠近脉络膜中心靠近玻璃体视交叉的解剖前后8mm左右12mm上方 第三脑室下方 垂体双侧 颈内动脉前方 前交通动脉后方视交叉的分型视交叉的分型 正常型 前置型 后置型视交叉毗连关系视交叉毗连关系 鞍隔及垂体视交叉毗连关系视交叉毗连关系第三脑室p终板p视上隐窝Willis环 前交通动脉后交通动脉大脑中动

3、脉大脑后动脉视交叉毗连关系视交叉毗连关系视交叉的血供视交叉的血供视神经、视交叉和视束近段被Willis动脉环包绕。供血小血管可分为上下两组。上组来自大脑前动脉或和前交通动脉，供养视神经、视束和视交叉的外侧部分；下组来自基底动脉、后交通动脉、大脑后动脉和颈内动脉，供养视神经、视束和视交叉全部。视交叉的中心部分只接受来自下方进入的血管。视交叉上表面两支小静脉引流入大脑前静脉，交叉下面和视神经的静脉向后进入漏斗前静脉，再引流入基底静脉。视束解剖视束解剖长约4cm走形于灰结节与前穿质之间视束开始圆形-椭圆形瞳孔的传入神经离开视束视束血供视束血供前1/3颈内动脉后交通段中1/3后交通动脉后1/3脉络膜前

4、动脉视束毗连关系视束毗连关系 内侧第三脑室 上方 苍白球 下方 颞叶海马回外侧膝状体解剖外侧膝状体解剖视路中转站背核p 1.4.6层 对侧眼的神经纤维p 2.3.5层 同侧眼 的神经纤维腹侧核大脑后动脉视路神经纤维排列视路神经纤维排列黄斑束逐渐走形于视神经中央颞侧上下视束逐渐周边近视交叉是发生旋转45度视路神经纤维排列视路神经纤维排列视神经视神经视交叉前视野改变特点视交叉前视野改变特点 单眼性 缺损可越垂直线 神经纤维束性视野缺损不越过水平经线 缺损多样化 瞳孔异常视交叉神经纤维视交叉神经纤维 鼻侧纤维交叉 鼻上-后膝 鼻下-前膝 颞侧纤维不交叉视交叉视野改变视交叉视野改变 垂体肿瘤-颞上为主的双颞侧偏盲 上方病变-颞下为主的双颞侧偏盲视束的纤维排列视束的纤维排列腹外侧p同侧颞下象限p对侧鼻下腹内侧p同侧颞上p对侧鼻上背内侧-黄斑部上象限背外侧-黄斑部下象限外侧膝状体外侧膝状体腹外侧-周边下象限腹内侧-周边上象限背内侧-黄斑部上象限背外侧-黄斑部下象限视野特点视野特点同侧偏盲象限性盲黄斑回避视视 野野 术术 语语 鼻侧阶梯 弓形暗点 偏盲 管状视野 视岛 等视线常见视野检查方法常见视野检查方法 动态视野检查 静态视野检查 超阈值视野检查影响因素影响因素 年龄 暗适应、明适应 瞳孔大小 屈光不正 固视情况 学习效应视野报告阅读视野报告阅读常见视