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文档简介

1、Word 文档仅供参考工伤赔偿协议书用人单位： _劳动者：姓名： _, 身份证号： _, 电话： _依照中华人民共和国劳动法 、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法 、工伤保险条例、 _市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和_省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定 , 用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上 , 就劳动者伤残补偿事宜 , 达成如下协议 , 以共同遵守、履行。第一条 _年_月_日_时左右 ,_ 在_,做_工作时 , 发生 _。_年_月_日经西安市人社局认定 , 劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商 , 劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的

2、权利 , 由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商 , 劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：（ 1）医疗费及后续治疗费用为： _；（ 2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：_；（ 3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_；（ 4）前述费用计人民币： _。关于前款约定的补偿款 , 甲方应于本协议生效之日起 3 日内全额支付给劳动者 , 不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款 , 不得托付他人代为领取 , 若托付他人 , 应提供经公证的授权托付书。第四条自 _年_月_日起

3、, 用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止 , 各项社会保险关系也同时终止 , 双方之间也无其他任何其他债权、 债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起 3 日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等） 。第五条劳动者在本协议生效后 , 同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求 , 若劳动者违反本协议的约定 , 则同意由将差不多收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿 , 劳动者在取得补偿款后 , 同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿 , 也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动 , 否则 , 应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。Word 文档仅供参考Word 文档仅供参考第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条本协议一式四份 , 用人单位执三份 , 劳动者执一份 , 具有同等法律效力。第九条因本协议发生的争议 , 由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于 _

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