类风湿性关节炎治疗与偏方

1、这种病比较好治疗，治疗方法比较简单，如下： 1、原理： （1）通过脉冲刺激调整神经兴奋阀值，促进炎性渗出液吸收，立时止痛、消肿； （2）通过病灶药物离子导入治疗，彻底根除。 2、方法： （1）到商场买一台采用电极片工作方式的电热理疗仪（如果有专用的离子导入仪更好），要求输出脉冲为直流、频率1000HZ以上，红外温度45度以上，价格大概600元左右。 （2）到药店买活血化淤的中药药水（注意不要买喷剂，喷剂挥发快），如花红药业的“消肿止痛酊”，其它类似的药也可以，价格大概5元左右。 （3）准备一盆热水，以患者能够忍受为宜，将药液滴入水中。 （4）将理疗仪开机，将两治疗电极放入水中，患者双脚踩住，开

2、始治疗。 （5）通常30分钟即可。 注意： （1）脉冲输出一定要直流，否则无法做离子导入；（2）输出频率一定要1000HZ以上，低于1000HZ的脉冲渗透深度不够。 3、效果： （1）当时止痛，三天后即可消肿； （2）坚持治疗一个月左右，可根治。 补充一下：北京几家比较有名气的骨科医院已经采用我们建议的疗法，效果不错。治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有： 一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血

3、循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗 （一）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日34g，分34次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。 （二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量2550mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。

4、 （三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。 （四）皮质激素 对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。严重关节炎应用其它药物治疗无效。血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松520mg，口服每日12次，有效后再调整到最小有效量，或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用，可用关节内注射疗法；适应证为少数关节患病，全身症状不明显。全

5、身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。关节急性症状明显，为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松1020mg关节内注射，每周一次。膝关节或踝关节内注射后，应卧床休息，以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。 （五）青霉胺（d-penicillamine)作用机制为离解类风湿因子。抑制免疫反应，主要作用于淋巴细胞，稳定溶酶体膜。通过络合铜和铁，使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低，防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及c反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好，用药后一个月以上显示疗效。因此，开始用药时应与其它抗

6、炎药并用。开始用0.125g，每日一次，一周后每周增加0.125g,四周后0.25g，每日23次，共用6个月为一疗程，本口副作用较多，如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等，应定时查血及尿常规，也引起消化道症状，如味觉丧失、恶心、呕吐，少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征，毛细支气管炎及狼疮样综合征。 （六）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似，具有抑制胶无纤维成熟，养活关节腔滑膜增生的作用，且可扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症吸收；也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周后加大到25mg，每日4次，4周后改为50mg，每日3次。最大可用到50mg

7、，每日4次。36个月为一疗程。6个月后逐渐减量，25mg每日12次长期维持。治疗4周关节肿消痛减，36个月达显效。副作用，血压下降，皮疹。 （七）雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合剂，2030ml，一日三次。连用36个月，有效率83.7%。副作用，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少，色素沉着等。 （八）金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及c反应蛋白好转，有效率可达7090。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate m

8、yochrysine，一个疗程总剂量1.5-2.0g，用药后3个月或总量达0.3-0.5g时，方见效果。副作用：口炎，皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定，但副作用也很多，可慎用。 （九）免疫抑制剂 对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide），开始100200mg，稀释后静脉注射，隔日一次，有效后改为50100mg，每日一次，维持治疗。应注意观察白细胞变化，以防白细胞减少，副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），剂量与环磷酰胺同、副作用较轻，50mg，每日一次即可见效。 （十）免疫增强剂 由于本病多有t细

9、胞功能低下，故可用免疫增强剂，常用者有左旋咪唑（levamisole)，每周或隔周给药3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞，尚在试用阶段。转移因子（transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞，使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子，t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质，能促使t细胞成熟，增强细胞免疫能力，每13周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位（4108淋巴细胞所含的量）。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。 （十一）手术治疗 急性关节炎严重疼痛，局部有渗液时可抽降渗液，并注入类

10、固醇抗炎药，再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗，如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。-我给临床病人的偏房：桃叶，银杏叶；切片浸泡煎煮熏洗。 99有效！ 我非常了解这种病人的痛苦，希望你认真实施！类风湿性关节炎是一种常见的以关节和关节周围非感染性炎症为主，能引起关节严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。属中医痹证范畴，近代医贤名曰尫痹、顽痹等病名。其因证机治与一般“风寒湿三气杂至合而为痹”的痹证不同，在研究探讨古今医贤治疗痹症论述的基础上，结含临

11、床实践，对本病的病因病机及辨治要点提出如下见解。 1.肝脾肾气血亏虚为病本风寒湿热痰瘀为病标 类风湿性关节炎病情缠绵反复，其病程长，其病理因素初起主要为禀赋素虚，肝肾亏虚，阳气不足，腠理不密，卫外不固，以致风、寒、湿邪乘虚而入，流注经络、关节，阻碍气血运行而发病。素问痹论所述，“病久而不去者，内舍于其合也”，“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”肾主骨，肝主筋，筋骨关节皆赖肝肾精血濡养。邪客筋骨，筋损伤肝，骨损伤肾，肝肾损伤则筋骨失养，肌肉不充，而致关节拘急掣痛，屈伸不利，甚则导致肌萎、筋缩、骨损、关节畸形僵硬、行动艰难等功能严重障碍。脾主肌肉，运化水湿，脾虚则痰湿内生，湿痰互结，肆虐作祟，流淫肌

12、肉经脉可见体重节肿、关节积液等，所以肝肾脾气血亏虚是本病的主要内在因素。又因为病情缠绵，反复发作，必有外邪为之引动，风寒湿热之邪的反复侵袭，深入经隧、骨骱，经脉不利而成瘀血，湿浊粘滞而成痰饮，痰瘀交阻则留著关节，瘀阻经络，形成骨节僵硬肿胀、畸形，日久难复。故曰本病以肝脾肾亏虚为其本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理机制，病变机制可归纳为“虚、邪、瘀”三者。 2.滋补肝肾、调补脾胃气血为治本大法 由于本病顽固，病程长久，病因以肝脾肾亏虚为病本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理，故治疗上以滋补肝肾、补气益血、调补脾胃为主，佐以清热毒、祛湿浊、祛瘀血、化痰

13、浊、搜风剔邪、宣痹定痛的治疗大法。补肾以仙茅、仙灵脾、蚂蚁、杜仲、菟丝子、牛膝为主，同时辨阴阳之亏虚而分别选加，偏阴虚加女贞子、龟板，偏阳虚加附片、肉桂、补骨脂；养肝宜用熟地、当归、白芍、木瓜、鸡血藤、桑寄生；健脾益气选黄芪、白术、党参、山药。肝脾肾同健，则痹病自歼；祛风用威灵仙、全虫、乌梢蛇、桂枝等；清热毒祛湿浊宜用防已、薏苡仁、石膏、知母、苍术、黄柏等；祛瘀生新化痰通络用当归、川芎、丹参、鸡血藤、白芥子、僵蚕等；活络止痛用络石藤、海风藤、清风藤，甚者用麝香、马钱子、蜈蚣、全蝎、细辛等。 经多年临证筛选，自拟扶正蠲痹汤，疗效满意。处方：黄芪30克，人参10克，白术12克，当归10克，仙茅10

14、克，菟丝子30克，仙灵脾10克，白芍15克，鸡血藤30克，威灵仙15克，防己12克，桂枝15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚。 方中黄芪为补气诸药之最，配合人参大补元气；白术健脾补气，脾旺则湿自去；菟丝子、二仙温补肾阳壮督；桂枝温经散寒，运行气血，开闭达郁，促进邪毒速去；白芍和营敛阴，润养筋脉；当归、鸡血藤养血活血，通络止痛；灵仙为祛风湿、通经络、止痹痛要药；防己除湿通络定痛；姜枣调和营卫，以利血脉；炙甘草坚筋骨，长肌肉，倍气力，还可缓和药性，调和诸药。全方共奏温补肝肾，健脾益气，散寒祛风除湿，祛瘀通络定痛之功。 加减：疼痛甚者加蜈蚣二条、全蝎3克（为末冲服）；偏风盛加防风、乌蛇、羌活、

15、独活各10克；偏寒盛加熟附片10克、细辛6克，甚则加制川乌、制草乌各10克；偏湿盛加苍术12克，苡仁30克，海桐皮、木瓜各10克；偏热盛加石膏30克、知母、秦艽、地龙、络石藤各10克；肾虚症明显加破故纸30克、鹿角霜15克；顽痹日久酌加水蛭、露蜂房、穿山甲、土鳖虫、千年健各10克；屈伸不利者酌加伸筋草15克，路路通、木瓜各12克；麻木者酌加僵蚕、半夏、南星、白芥子各10克；红斑、结节者酌加丹皮10克、丹参20克、皂角刺、甲珠各10克；下肢痛加川牛膝、独活；肩臂痛酌加天仙藤、片姜黄；颈项痛酌加葛根、羌活；背脊部痛加狗脊、鹿角霜以引经。疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病

16、的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有： 一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗 （一）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日34g，分34次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。 （二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退

17、热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量2550mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。 （三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。 （四）皮质激素 对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。严重关节炎应用其它药物治疗无效。血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在

18、使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松520mg，口服每日12次，有效后再调整到最小有效量，或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用，可用关节内注射疗法；适应证为少数关节患病，全身症状不明显。全身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。关节急性症状明显，为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松1020mg关节内注射，每周一次。膝关节或踝关节内注射后，应卧床休息，以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。 （五）青霉胺（d-penicillamine)作用机制为离解类风湿因子。抑制免疫反应，主要作用于淋巴细胞，稳定溶酶体膜。通过络合铜和铁，使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸

19、羟化酶活性降低，防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及c反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好，用药后一个月以上显示疗效。因此，开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g，每日一次，一周后每周增加0.125g,四周后0.25g，每日23次，共用6个月为一疗程，本口副作用较多，如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等，应定时查血及尿常规，也引起消化道症状，如味觉丧失、恶心、呕吐，少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征，毛细支气管炎及狼疮样综合征。 （六）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似，具有抑

20、制胶无纤维成熟，养活关节腔滑膜增生的作用，且可扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症吸收；也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周后加大到25mg，每日4次，4周后改为50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。36个月为一疗程。6个月后逐渐减量，25mg每日12次长期维持。治疗4周关节肿消痛减，36个月达显效。副作用，血压下降，皮疹。 （七）雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合剂，2030ml，一日三次。连用36个月，有效率83.7%。副作用，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白

21、细胞减少，色素沉着等。 （八）金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及c反应蛋白好转，有效率可达7090。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine，一个疗程总剂量1.5-2.0g，用药后3个月或总量达0.3-0.5g时，方见效果。副作用：口炎，皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定，但副作用也很多，可慎用。 （九）免疫抑制剂 对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide），开始100200mg，稀释后静脉注射，隔日一次，有效后改为50100mg，每日一次，维持治疗。

22、应注意观察白细胞变化，以防白细胞减少，副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），剂量与环磷酰胺同、副作用较轻，50mg，每日一次即可见效。 （十）免疫增强剂 由于本病多有t细胞功能低下，故可用免疫增强剂，常用者有左旋咪唑（levamisole)，每周或隔周给药3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞，尚在试用阶段。转移因子（transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞，使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子，t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质，能促使

23、t细胞成熟，增强细胞免疫能力，每13周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位（4108淋巴细胞所含的量）。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。 （十一）手术治疗 急性关节炎严重疼痛，局部有渗液时可抽降渗液，并注入类固醇抗炎药，再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗，如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。类风湿手的自我锻炼与调护 类风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病，病因不明。自身免疫功能紊乱是其病机。虽其为全身性疾病，但以关节肿痛为主，尤其是双手小

24、关节早期出现僵硬、肿痛，晚期出现畸形、强直，称为类风湿手。中医认为该病系外受风寒湿邪侵袭，内因肝肾精血亏虚以致经络闭阻，气血凝滞，则为肿为痛。“肝主筋，肾主骨”，久病邪侵筋骨，加之久病必虚致肝肾更虚，不能濡养筋骨，则出现筋挛、骨枯饿，形成关节应变形。 该病除全身治疗外，还应该注意预防类风湿手的发生。具体方法如下： 一、自我推拿锻炼： 1摇法：每天晨起后坚持自我摇动腕、指掌、指间关节以达到消肿定痛的作用，维护和帮助恢复关节的正常功能。 2按揉捻指法：坚持每天双手交替捻动十指关节，按揉各关节和相关穴位，以达到缓解痉挛、疼痛、消肿的作用。 二、自我调护： 由于手部经常暴露于外，与外界接触最多最广，最

25、易感手风寒湿邪。所以患者平时应注意手部的保暖、防风、防湿。还应注意保持各关节的正常功能姿势，以免发生强直畸形。 风湿性疾病患者在烹饪食物时应注意什么? 食物在给人体提供营养的同时，如果烹饪得当，又起到治疗疾病的作用，即食疗作用。凡用于食疗的食品，一般不应采用炸、烤、熬、爆等烹调方法，以防止其有效成分过多地被破坏或使其性质发生改变而失去食品对疾病应有的作用。食疗食品应该采用蒸、炖、煮、煲汤等方法。进行食疗应少量多餐，细水长流，不可一次食用过多，以免损伤脾胃功能。了指导患者正确就医，现将我国部分风湿病专科介绍如下： 医 院 科 室 专家及门诊时间 咨询电话 北京大学人民医院 风湿免疫科 栗占国（周

26、二、四上午）苏茵（周三、五上午）下午、晚上上午、下午） 上海仁济医院 风湿免疫科 鲍春德(周一、五上午，周二下午)、顾越英(周三上午、四下午)、陈顺乐(周二全天，特约)、王元(周一、二上午)风湿免疫科 青岛第一人民医院 免疫风湿科 苏厚恒(周一、四上午)第三军医大学西南医院 风湿病中心 方勇飞（周一、四全天）、洪多伦（周二下午、三上午）、王勇（周二下午）、艾九松（长期门诊）白天）晚上） 华中科技大学同济医学院附属协和医院 风湿

27、免疫科 沈凌汛（周一、四上午）、吴清敏（周二、六上午）、余达林（周五上午）黄安兵（周三上午、四下午）河南风湿病医院 专科 娄多峰(周一、五上午)、娄玉钤(周三全天)、娄高峰(周二、四全天)0371-65591523 四川大学华西医院 风湿免疫科 杨南萍（周二、三上午）中南大学湘雅二院 风湿免疫科 高洁生（周一、三、四全天） 吴轰（周二全天）2644 类风湿性关节炎是较难治的疾病之一。2001年第44期风湿性关节炎杂志报道了美国用米诺环素治疗早期类风湿性关节炎的临床研究情况。结果显示

28、，按每次100毫克，每日2次给药，治疗2年，患者的症状明显改善，疗效比用羟氯喹更好。研究者认为，对早期类风湿性关节炎患者来说，米诺环素是一种有效的药物。治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(实用中医内科学方)。 川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日23次，每次15分钟，510天为一疗程(贵州医学院附院方)。 艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日12次。 土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日12次。 桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处