消化内科分级护理服务标准_百度文库

1、消化内科分级护理服务标准特级护理服务标准分级依据：病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如消化道大出血，急性肝功能衰竭重症胰腺炎等。护理服务标准：1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。3、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。4、保持患者舒适和功能体位。5、严格进行床头交接班。6、根据患者病情适时进行健康指导。7、满足患者基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。护理服务项目：1、每日整理床单位2次。2、每日口腔护理

2、2次。3、每日面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。4、每周床上擦浴2次。5、每周洗头1次。6、每周修剪指趾甲1次。7、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。8、每2小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽。9、协助患者进行进食，进水（禁饮食患者除外）。10、为留置尿道管患者每日进行2次尿道口消毒。11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。13、卧位护理：协助患者翻身，扣背及有效咳嗽，压疮预防及护理14、安全护理：烦躁不安，昏迷患者使用床档，活动障碍患者给予气垫床。15留置三腔两囊管的患者，协助医师做好

3、三腔两囊管的护理。三级护理服务标准分级依据：生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种消化内科疾病康复期的患者。护理服务标准：1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。2、每日测量体温，脉搏，呼吸，每周测量血压、体重1次。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。4、对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。5、每日整理床单位2次。一级护理服务标准分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；如消化道大出血恢复期。（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如急性出血 套扎术后恢复前期；（三）生活完全不能自理且病情不稳定

4、的患者如消化道出血急性胰腺炎；护理服务标准：1、每小时巡视患者，观察病情变化。2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。4、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。护理服务项目：1、每日整理床单位2次。2、每日协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。3、每周协助患者温水擦浴1次。4、患者需要时协助洗头。5、每周修剪指、趾甲1次。6、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理

5、。7、每2小时协助患者进行一次翻身，必要时扣背及有效咳嗽。8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。9、为留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。10、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。11、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。12、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动及防止压疮。13、安全护理：烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。二级护理服务标准分级依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；如消化道疾病恢复期。（二）生活部分自理的患者。护理服务标准：1、每2-3小时巡视患者，进行病情观察及生活照顾。2、每日测量体温、脉搏、呼吸，每周测血压和体重1次。3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。护理服务项目：1、每日整理床单位2