特种设备设计许可申请书示范文本

1、TSZS0062003特种设备设计许可申请书（示范文本） 申请单位： XXX工程有限公司 设备种类： 压力容器 申请日期： 2007年×月××日 申请类别： 首次 国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称×××工程有限公司所 在 国中国所在省（区、市）北京市所在市(地)-所在区(县)朝阳区单位地址北京市朝阳区××路××号组织机构代码10000000-4法定代表人王XX邮政编码100101电 子邮箱xxxx单位性质企业经济类型中外

2、合作经营互联网网址所属行业石化成立日期1993年2月批准成立机关营业执照登记机构国家工商管理总局营业执照注册号企作国字第000xxx号事业单位法人登记管理机关-事业单位法人证书编号-开始工作日期2000年9月固定资产（万元）11，111，111注册资金（万元）×××万元设计技术负责人张XX质量保证负责人刘XX总 人 数313设计人员数量255设计审批人员数量86取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期GB/T19001-2000 ISO9001:2000XX认证中心有限公司2004.4.263年申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电

3、话电子邮箱传 真共 页 第 页TSZS0062003申请设计许可类别、级别、品种范围类别级别品种参 数代表产品（限制范围、典型产品)原有许可新申请许可备 注压力容器D1 压力容器D2单位主管部门意见说明：有主管部门的，由主管部门签署意见并加盖公章；无主管部门的，写明无上级主管部门并由本单位主管领导签字或签章后，加盖本单位公章。 主管部门负责人： 单位（公章） 日期：共 页 第 页共 页 第3页近几年压力容器设计数量（台）年份级别年年年年年年年合计A1A2A3A4C1C2C3D1D2SAD说明：新申请单位不填，换证单位如实填写。合计近几年压力管道设计数量（项）年份级别2000年2001年2002

4、年2003年2004年年年合计合计共 页 第 页TSZS0062003许可有效期内典型压力容器、压力管道设计产品工程项目类别级别名称设计日期设计参数规格主要材质设计人校核人审核人审定人设计质量评定等级制造(安装)日期制造使用情况压力(Mpa)温度（）介质共 页 第 页TSZS0062003 设计人员概况序号姓名身份证编号学历毕业学校所学专业毕业日期职称从事设计工作日期设计主要产品名称设计岗位1王XX110110xxxxxxxxx本科XX石油学院化工机械专业1985年高工1985年反应器、塔器、×××技术负责人共 页 第 页主要设计技术装备序号设备名称型号规格数量主

5、要性能1计算机PENTIUM18内存1G2计算机PENTIUM89内存1G3绘图仪HP500A0/A114绘图仪HP800A0/A115打印机HP5000A316打印机HP5000A3/A427扫描仪HP5PA3/A418传真机CANON29复印机SHARP450110计算软件SW6SW6111设计软件PVCADPVCAD1共 页 第 页TSZS0062003TSZS0062003提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数企业法人营业执照或事业单位法人证书组织机构代码证设计质量保证体系和设计管理制度备 注共 页 第 页企 业 承 诺依据中华人民共和国行政许可法和有关法律法规的规定，本企业承诺如下：1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求，承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。4、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动，