2021病理学-胃疾病

1、精品文档病理学（医学高级）-胃疾病1、慢性萎缩性胃炎光镜下最主要的病理改变是（）A. 固有膜内腺体变小，数量减少B. 常出现肠上皮化生C. 壁细胞和主细胞消失D. 淋巴细胞、浆细胞浸润E. 黏膜内可见纤维组织增生2、关于胃癌，叙述错误的是OA. 胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤B. 是中老年的常见病C. 好发于胃窦部小弯侧D. 完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较为密切E. 淋巴道转移是其主要转移途径3、关于胃增生性息肉，叙述错误的是（）A. 无蒂或有蒂，表面常糜烂B. 特征性发生于胃体部C. 直径常小于2cmD. 小凹拉长及扭曲变形E. 可伴肠上皮化生和异型增生专业试题，强烈推荐精品文档4

2、、关于胃动脉瘤，叙述错误的是OA. 病变最多见于小弯近侧B. 呈现管径较大、扭曲的厚壁小动脉C. 一般多发，常累及胃壁全层D. 动脉壁常见淀粉样物质沉积E. 可继发破裂引起致命性大出血5、1998年H木学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和 治疗作出突破性贡献，他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的 突变基因是（）A. PDGFRaB. p53C. KITD. RasE. EGFR6、GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最 好发部位是（）A. 食管B. 胃C. 小肠专业试题，强烈推荐精品文档D. 结肠E. 直肠7、胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位，

3、其中90%的病例发生于男性的年龄段是（）A. 20岁以下B. 2039岁C. 4059岁D. 6079岁E. 80岁以上8、胃肠道间质肿瘤在组织学上常见为3种亚型。其中最少见的亚型 是（）A. 梭形细胞B. 上皮样细胞C. 混合型细胞D. 小细胞型E. 多形性细胞9、患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状 生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、 灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。最不可能的病理诊断是（）专业试题，强烈推荐精品文档A. 腺瘤B. 脂肪瘤C. 胰腺异位D. 平滑肌瘤E. 神经内分泌肿瘤10、患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的

4、肿块，呈息肉 状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰 白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。光镜下组织形态如图所示。最 有可能的诊断是OA. 绒毛状腺瘤B. 高分化腺癌C. 胰腺异位D. 管状腺瘤E. 神经内分泌肿瘤11、患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉 状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰 口、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象 约15个/10HPF, K1-67指数10%。免疫组织化学染色：CK ( + ), CGA( + ), SYN ( + ), CD56 (+)o按WHO神经内分泌肿瘤(NET

5、s)分级， 此瘤为()专业试题，强烈推荐精品文档A. 神经内分泌肿瘤1级（NETG1）B. 神经内分泌肿瘤2级（NETG2）C. 神经内分泌肿瘤3级（NETG3）D. 神经内分泌癌（NEE. 混合性腺癌神经内分泌癌（MANE12、患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉 状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰 白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。关于胃神经内分泌肿瘤，叙述 错误的是OA. 大部分为高分化非功能性肠嗜铭样（ECL）细胞类癌B. 常发生于胃体和胃底黏膜C. ECL细胞类癌中II型最多见D. 可伴发外分泌肿瘤E. 大细胞内分泌癌最少见13、患者

6、男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来 诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠顿餐：胃窦部可见直径2. 53. 5cm 的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。最不可能的病理诊断是（）A. 胃溃疡并出血B. 胃溃疡并胃息肉C. 胃溃疡穿孔专业试题，强烈推荐精品文档D. 胃溃疡恶变E. 胃溃疡合并幽门梗阻14、患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来 诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠顿餐：胃窦部可见直径2. 53. 5cm 的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。大体检查：胃窦部见一直 径2. 53. 5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜 固有层腺体增生，密集

7、排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细 胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细 胞浸润。最可能的诊断是OA. 胃溃疡癌变（早期胃癌）B. 溃疡型胃癌C. 胃溃疡并低级别上皮内肿瘤D. 胃溃疡并高级别上皮内肿瘤E. 胃溃疡15、患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来 诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠顿餐：胃窦部可见直径2. 53. 5cm 的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。关于早期胃癌，叙述错误 的是（）A. 癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层B. 大体形态分型包扌舌隆起型、表浅型和凹陷型专业试题，强烈推荐精品文档C. 以原位癌和管状腺癌多见D. 必须

8、没有淋巴结转移E. 微小癌和小胃癌属于早期胃癌16、患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。 胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱舉变平坦。行胃大部切除术，大体检 查：肿瘤位于胃壁，4. 5cmX4.8cm,切而呈灰红鱼肉状，界限清楚， 无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列， 细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰 富。在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是()A. CD56 ( + )B. CD138 (+)C. CD117 ( + )D. SYN ( + )E. EMA ( + )17、患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重

9、减轻”来诊。 胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱嬖变平坦。行胃大部切除术，大体检 查：肿瘤位于胃壁，4. 5cmX4.8cm,切而呈灰红鱼肉状，界限清楚， 无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列， 细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰 富。在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性，某种抗体强阳性专业试题，强烈推荐精品文档时，尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性的诊断。这种抗体 是()A. VIMB. DESC. D0G1D. SMAE. S100P18、患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。 胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱嬖变平坦。

10、行胃大部切除术，大体检 查：肿瘤位于胃壁，4.5cmX4.8cni,切而呈灰红鱼肉状，界限清楚， 无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列， 细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰 富。对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是()A. SMA表达阴性B. DES表达弱阳性C. S100P表达阳性D. CD34表达阴性E. CDU7表达呈核旁点状阳性19、患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占 位性病变。大体检查：病变12cmXllcm,结节状，界清。组织学检专业试题，强烈推荐精品文档查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，

11、细胞密集，细胞胞质 中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰 富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。根据该病例 的部位和组织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是（）A. 韧带样纤维瘤B. 平滑肌肿瘤C. 肌成纤维细胞肿瘤D. 神经纤维瘤病E. 滑膜肉瘤20、患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占 位性病变。大体检查：病变12cmXllcm,结节状，界清。组织学检 查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质 中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰 富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊

12、断 有重要指导价值的抗体是（）A. CD56B. CD20C. LCAD. CD117E. CD31专业试题，强烈推荐精品文档21、患者女，56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占 位性病变。大体检查：病变12cmXllcm,结节状，界清。组织学检 查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质 中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰 富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。该病例免疫 组织化学检查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是()A. 转移性子宫内膜间质肿瘤B. 转移性恶性黑色素瘤C. 滑膜肉瘤D. 肥大细胞肉瘤E. 胃肠道间质

13、肿瘤22、患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部 后壁隆起性肿块，3cmX5cmo胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块 穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状, 细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。在儿童胃上皮样细胞性病变或肿 瘤中，应在诊断中优先考虑的是()A. 低分化癌B. 大B细胞性淋巴瘤C. 神经内分泌肿瘤D. 胃肠道间质肿瘤E. 平滑肌母细胞瘤专业试题，强烈推荐精品文档23、患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部 后壁隆起性肿块，3cmX5cmo胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块 穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排

14、列呈片状, 细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果应用免疫组织化学技术进行 鉴别诊断，对诊断尤为重要的抗体是OA. S100PB. SMAC. D0G1D. SYNE. CD11724、患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部 后壁隆起性肿块，3cmX5cmo胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块 穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状, 细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果免疫组织化学检查结果：CDU7 (+), D0G1 (+), SMA ( + ), S100P (-), SYN (-),支持儿 童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是()A. 内

15、镜下切除B. 新辅助化学治疗C. 靶向药物治疗D. 胃大部手术切除专业试题，强烈推荐精品文档E. 单用化学治疗25、患者女，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。 胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱嬖变平坦。行胃大部切除术，大体检 查：肿瘤位于胃壁，4.5cmX4.8cni,切而呈灰红鱼肉状，界限清楚， 无明确的包膜。组织学检查：肿瘤由小上皮样细胞组成，呈团巢状排 列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见，(12) 个/50HPF。间质富于胶原，血管中等。在免疫组织化学鉴别诊断中， 对浆细胞肿瘤诊断很有帮助的是()A. CD56 ( + )B. CD138 ( + )C. CD

16、U7 ( + )D. SYN ( + )E. EMA ( + )26、患者女，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。 胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱嬖变平坦。行胃大部切除术，大体检 查：肿瘤位于胃壁，4.5cmX4.8cni,切而呈灰红鱼肉状，界限清楚， 无明确的包膜。组织学检查：肿瘤由小上皮样细胞组成，呈团巢状排 列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见，(12) 个/50HPF。间质富于胶原，血管中等。在神经内分泌标志物和CD117 均表达阴性，下列某种抗体强阳性时，对做出胃肠道间质肿瘤伴CD117专业试题，强烈推荐精品文档表达阴性有指导价值。这种抗体是（）A. VIMB. DESC. D0G1D. SMAE. S100P27、患者女