公立医院改革汇报材料

1、关于公立医院改革试点工作的汇报材料我院自确立为公立医院改革试点以来，按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际， 按照患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受的原则， ，依照山东省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点工作的实施意见 （鲁政办发 201267 号）文件指示精神，在市卫生局和区卫生局的督导下，积极稳妥推进医院改革试点工作，在一些重点领域和关键环节取得了阶段性进展。现将有关情况汇报如下：一、主要措施1、加强组织领导，科学制订方案 .县级公立医院综合改革试点工作是深化医药卫生体制的重要内容，关系到医改的成败，当选试点医院，既是一次名副其实的挑战，更是一次前所未有的

2、机遇。为此，医院党委高度重视，成立了由院长为组长，班子成员为副组长，人事、财务、医疗、护理等科室负责人为成员的领导小组，多次召开调研会，深入进行摸底调研，先后到 * 、 * 、 * 、 *等地学习先进经验，制订和完善了人事制度改革、绩效考核方案、学科建设及人才培养规划、惠民医疗服务、医保支付方 式改革、严格控制次均费用和药占比的规定等配套文件，明确职责，落实责任，确保工作的顺利开展。2、合理调整医药价格。按照“总量控制、 结构调整”的原则， 实行“二消二降四升”，即取消药品和高值医用耗材加成、大型设备检查治疗和部分治疗价格下降* 、提高门诊诊疗、住院诊疗、护理、手术等医疗服务技术价格。 大的检

3、查费用中， 磁共振由 * 元降到 * 元、 CT 检查由 * 元降到 * 元、大生化由 *元降到 *元、 DR 由 * 元降到 * 元、妇产彩超由 * 元降到 *元，切实让利 于民。3、改革医院的人事分配制度（ 1 ）合理核定人员编制和聘任岗位。自 2 月份开始，着手按照二级综合医院按床位数与人员编制 1:1.5 1:1.6 的 比例，申请重新核定医院人员编制和聘任岗位，为大批年富力强的业务骨干及引进人才提供相应的职称岗位，实现由身份管理到岗位管理的转变。为满足临床需要，今年政府同意我院直接录用 * 名研究生，并给予编制。（ 2 ） 积极稳妥地落实绩效工资方案。 从今年 1 月份起，开始执行新

4、的绩效工资方案， 1 3 月份为试运行阶段，运行期间对出现的问题进行纠偏，新方案现已正式确定下来。新方案引导科室更加关注服务质量、技术难度、成本控制、群众满意度，同时让那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度，从而更加有效地调动广大干部职工的积极性、主动性。4、持续提升区域医疗服务水平（ 1 ）明确功能定位，优化资源配置。医院整合步入实质性阶段，提高了资源利用率，明确了功能定位，实现了优势互补、资源共享、共同发展的目标。 *（ 2 ） 加强医院自身服务能力建设。 以“二甲”创建为抓手，推行医院标准化建设。同时与

5、北京 301 医院、省立医院、齐鲁医院等知名医院开展远程会诊业务，聘请省、部级专家来院坐诊、手术、讲课、业务指导，于 *年*月和 * 医院签订了对口支援协议，对方将在未来3 年的时间里，在医疗技术、业务培训、临床教学、专题科研和院系管理等方面给予指导和帮助，为医院管理水平和服务能力的提高奠定基础。（ 3 ）加快学科建设和大型设备购置。为尽快实现县域内就诊率达到 90% 这一目标，我院努力拓展医疗服务项目，筹建 *科、 *科、 * 中心；为提高诊断和治疗效果在办理相关手续后，我院计划购置* 等高精尖设备。二、医改革取得的成效1 、 收入结构实现了质的转变，切实让利于民。执行“二消二降四升”方案后

6、，据统计，到 3 月底，药品让利 *万元；大型设备检查让利 *万元，其中磁共振让利 *万元、 CT 元让利 *万元、大生化让利 * 万元、 DR 让利 * 万元、妇产彩超让利 *万元，此项措施得到了患者的广泛好评。2 、 政府对卫生事业的重视程度进一步加强。区政府多次召集医改专题会议，调查了解发改、财政、物价、人事等部门对医改的支持力度，区政府主要领导也到医院召开现场会，并对医院人才引进给予了编制支持。3 、 完善了医院功能，提高了医院竞争力。通过以上措施的实施我院的业务量得到了大幅提升，到 3 月底，医院门诊就诊人次达到 * 人次，出院患者达到 * 人次，与去年同期相比，分别增长*、 * 。

7、四是按 *地区原医疗服务收费标准计算，门诊和住院患者的次均费用略有降低。三、工作经验1 、领导重视，广泛宣传。为落实好医改相关政策和工作，区政府成立了由区领导为组长的医改领导小组，协调发改、物价、人社、财政等部门支持我院医改工作顺利进行。为使医改惠民政策深入人心， 落到实处， 我院通过广泛动员、会议学习、宣传栏、口头宣教等形式对医改的重要政策和内容进行了广泛宣传，让职工了解医改政策，让患者清楚各项收费调整，引起了社会高度关注。2、抓重点，稳步推进。在医改第一阶段我院重点抓好了药品零差价，启动了学科建设和人才培养与引进，优化了医保、新农合资金配置和监管，实施了人事分配制度改革及购置大型医疗设备论

8、证和手续报批。最主要在保障医疗质量与安全的前提下，抑制了药占比和门诊、住院患者次均费用的增加。我院各项指标同时控制，打组合拳，保证了改革的平稳进行，取得了良好的效果。3 、提高职工积极性，保证医院健康持续发展。通过提高医疗收费标准，真正体现医务人员劳动价值；通过绩效工资改革的调整，合理提高医务人员的绩效工资，极大增加了职工的工作热情；通过收入结构的调整，抑制药品不合理增长，借助医改解决了影响医院发展的深层次问题，增加了收支结余，确保我院可持续发展。四、问题和打算1 、财政投入和债务解决。政府要加大投入力度，切实保障医改所需资金。作为医改试点医院，今年各级财政投入* 万元，保证了医改的顺利进行，

9、但是由于当地财政紧张，明年如果财政不再投入以及债务没能有效缓解，单靠医院自身能力，发展将步履维艰。2、人才瓶颈和学科建设。作为区县级医院很难吸引高层次人才来院工作，导致整体医疗水平不高，业务能力、业务水平难以保证辖区内 90% 的患者就地治疗。 需要省级医院在人才培养、学科建设、远程会诊等方面给予支持，提高医院医疗技术水平。3 、医保和新农合资金的保障。要进一步确立区县级医院的医疗定位。在医保和新农合资金的分配上优先扶持区县级医院。现阶段主要是医院先行垫付的医保和新农合资金要及时划拨，确保医院财务健康。4、严格控制药占比和次均费用。在保障医疗质量与安全的前提下， 我院力争把药占比控制在40% 以内， 通过积极推行适宜新技术，临床路径和单病种质量控制工作等努力降低次均费用。医院将进一步规范医疗服务行为，切实做到合理用药、合理检查、合理收费，有效减轻患者就医负担。5 、实施专业技术人员和中层干部竞聘上岗。 * 月份进行中层干部竞聘上岗， * 月份启动专业技术人员竞聘上岗。 以品德、知识、能力、业绩为评价标准，把医德、出勤、业务考评、质量安全等反映平时工作情况的关键指标纳入量化，引导广大专业技术人员更加注重工作实绩，真正做到把竞聘上岗、岗位聘用与日常工作紧密结合，成为有力的管理抓手。6 、医院今年将成立* 科、 *科，按照学科发展规划确立医院重点学科*个，发展心内科