胃十二指肠疾病病人的护理答案(优选)

1、胃十二指肠疾病病人的护理（ 6 月）姓名 成绩选择题1、下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症（C ）A、胃出血B、吻合口瘘C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破裂2、 瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（B ）A、上腹部胀痛 B、大量呕吐宿食 C、上腹部膨隆D、营养不良E、便秘3、十二指肠的好发部位是（ A ）A、十二指肠球部 B、十二指肠水平部 C十二指肠降部D、十二指肠升部 E、十二指肠降部4、 十二指肠溃疡疼痛的特点是（D ）A、上腹部刀割样绞痛B、阵发性腹部绞痛C餐后痛D、饥饿痛E、饱胀痛5、 以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是（E ）A、上腹部明显压痛B、板状腹 C

2、、腹式呼吸减弱D、移动性浊音减弱E、X线检查时膈下游离气体6、 毕H式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（A ）A、呕吐胃内容物，不含胆汁 B、呕吐食物和胆汁C频繁呕吐，量少不含胆汁 D、呕吐量大，呕吐物为酸臭味的食物E、呕吐物带粪臭味7、关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不准确的是（ B ）A、少食多餐 B、餐后散步 C、高蛋白饮食D餐时限制饮水 E、避免过甜、过咸食物8毕H式胃大部切除术后并发症的观察不包括（ A ）A、胃潴留 B、术后出血 C、术后梗阻D倾倒综合征 E、十二指肠残端破裂9、胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（ D ）A、肠鸣音回复 B、引流胃液转清 C、术后4

3、8-72小时D肛门排气后 E、无腹胀、呕吐10、胃癌的好发部位是（E ）A、贲门部 B、幽门部 C、胃大弯 D、胃小弯 E、胃窦部二、简答题1、十二指肠溃疡最好不要吃哪些食物？答：避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克 力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物 ；各种香料及强烈 调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹 笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、 火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、 蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。忌过甜、过咸、过热及生冷

4、食 物。2、胃十二指肠溃疡术后并发症的观察与处理答：吻合口出血：一般术后 24小时内，自胃管可吸出少量暗红色 或咖啡色胃液，量为100300ml，若术后从胃管内持续流出大量鲜 血，甚至呕血或便血，应考虑吻合口出血。先行非手术治疗，禁食、 止血药物、输血等，若无效，需再次手术止血。十二指肠残端瘘： 是毕H式术后严重并发症，表现为右上腹突发剧痛和腹膜刺激征， 需 立即手术，多发生于术后36天。吻合口破裂或瘘：少见，多发 生于术后35天，引起急性弥漫性腹膜炎，应立即手术。梗阻： 术后梗阻的共同特征是呕吐，但呕吐物特点不一，吻合口梗阻的呕吐 物不含胆汁，输出段梗阻呕吐物既有胆汁也有食物。 不完全性输入

5、段 梗阻呕吐物含胆汁而无食物，完全性输入段梗阻呕吐物无胆汁。前3种梗阻可先采用非手术治疗，禁食、胃肠减压、洗胃、补液等，而完 全性输入段梗阻应及早手术。倾倒综合征：常发生在毕H式术后， 由于食物排空过快，吸收大量细胞外液，肠腔突然膨胀等引起。表现 为进食后1020分钟，出现上腹部饱胀不适、心悸、出汗、头晕、 恶心、呕吐，甚至虚脱，伴肠鸣及腹泻。术后早期指导病人少食多餐， 餐后平卧2030分钟，避免过甜、过热流食，进食时不要喝水，通 常通过饮食调节，逐渐自愈。三、案例分析题 一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明 显诱因下出现上腹痛，偶尔有反酸，暧气，进食后疼痛可缓解，胃镜

6、 提示十二指肠球部溃疡。1、该患者的治疗原则是什么？2、如何进行健康教育？答1、治疗原则：消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，避免并发症。答2、健康教育：养成有规律的生活习惯，认识活动和休息的重要 性，避免过度劳累。指导病人保持情绪稳定，自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一， 应努力消除工作、家庭等各方面 的精神刺激，避免情绪紧张。建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮 食原则与食谱如下：少食多餐：三餐间适量加餐。富于营养，保证热 量：a.病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡 蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转，逐步过渡到普食。避免刺激性饮 食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物 等。避免摄入过冷、过