稳态及调节和免疫--总

1、1、内环境：人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液、内环境：人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液态环境，这个液态环境叫做人体的内环境。态环境，这个液态环境叫做人体的内环境。(一一).内环境及稳态的调节内环境及稳态的调节体液体液细胞内液：存在于细胞内的液体细胞内液：存在于细胞内的液体细胞外液细胞外液 组织液组织液血浆血浆淋巴淋巴血浆血浆淋巴淋巴组织组织液液细胞细胞内液内液2.稳态的概念稳态的概念 正常机体在神经系统和体液的调节下，正常机体在神经系统和体液的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫持内环境的相对稳定状态，叫稳态

2、。稳态。例如：血液酸碱度的调节，在缓冲物质例如：血液酸碱度的调节，在缓冲物质的调节下始终维持在的调节下始终维持在7.357.45之间之间包括包括pH（7.357.45）、渗透压）、渗透压（770KPa)、温度、温度(37.50C)、各种、各种化学物质的含量等理化性质化学物质的含量等理化性质意义：3. 血浆血浆PH的相对稳定：的相对稳定：血浆血浆H2CO3 / NaHCO3NaH2PO4 / Na 2 HPO 4乳酸乳酸乳酸钠乳酸钠H2CO3 / CO2 H2O进入肝脏参与代谢进入肝脏参与代谢碳酸钠碳酸钠碳酸氢钠碳酸氢钠由肾脏排出由肾脏排出摄入量摄入量排出量排出量由肾排出由肾排出 1500由皮肤

3、排出由皮肤排出 500由肺排出由肺排出 400由大肠排出由大肠排出 100共计共计 2500共计共计 2500来自饮水来自饮水 1300来自食物来自食物 900来自物质代谢来自物质代谢 300正常成年人每天（正常成年人每天（24小时）水的摄入量和排出量小时）水的摄入量和排出量(1)、水的平衡、水的平衡（2）无机盐的平衡细胞饮食吸收皮肤大肠随尿液排出随汗液排出随粪便排出钠的排泄特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排钾的排泄特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排内环境肾脏食物中的食物中的K+消化道的消化道的K+随粪便随粪便排除的排除的K+组织液中的组织液中的K+尿K+血钾血钾细胞中的细胞中的K+垂体后叶垂

4、体后叶抗利尿激素抗利尿激素肾小管、集合管肾小管、集合管重吸收水重吸收水尿量尿量 细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器（+）（-）释释放放（+）（-） 产生兴奋产生兴奋 大脑皮层大脑皮层渴觉渴觉 下丘脑神经分泌细胞下丘脑神经分泌细胞饮水不足、失水过多或食物过咸饮水不足、失水过多或食物过咸 (3).水平衡的调节水平衡的调节(4).无机盐平衡的调节血钠降低或血钾升高肾上腺醛固酮肾小管、集合管吸钠、排钾血钠升高或血钾降低分泌促进抑制促进(5).水盐平衡的意义水盐平衡的意义5、血糖的平衡和调节（1）血糖的平衡血糖含量降低血糖含量升高

5、氧化分解合成糖元消化吸收肝糖元分解非糖物质转变为葡萄糖80120mg/dL转变成脂肪、某些氨基酸（2）血糖平衡的调节神经调节和体液调节血 糖 升 高血 糖 降 低下丘脑某一区域下丘脑另一区域胰岛A细胞胰岛B细胞肾上腺髓质胰岛素胰高血糖素肾上腺素+-+胰岛素是胰岛素是人体内唯人体内唯一降低血一降低血糖的激素糖的激素、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于505060mg/dL60mg/dL时：时：、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时：时：、当、当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130 mg/dL130 mg/dL时：时：、当血糖浓度高于、当血糖浓度高于160160180 mg/

6、dL180 mg/dL时：时：低血糖早期症状低血糖早期症状低血糖晚期症状低血糖晚期症状高血糖高血糖糖尿病糖尿病对于保证人体各种组织和器官的能量供应对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义以及保持人体健康有重要意义（3）血糖平衡的调节意义5 5、糖尿病的、糖尿病的病因：病因：胰岛胰岛B细胞受损细胞受损6 6、症状：症状：“三多一少三多一少”-多食、多食、 多尿、多饮；多尿、多饮；7 7、防治：防治：药物治疗、药物治疗、 控制饮食控制饮食6. 人的体温及其调节人的体温及其调节(1)人的体温及其意义人的体温及其意义概念：概念： 人的体温是指人身体内部的温度人的体温是指人身体内部

7、的温度（口腔（口腔37.2C）（腋窝）（腋窝36 .8 C ）（直肠）（直肠37 .5 C ）特点：特点：A 体温会因年龄、性别等的不同而在狭小的范围体温会因年龄、性别等的不同而在狭小的范围内变动。内变动。 B 同一个人体不同的时期体温也不相同同一个人体不同的时期体温也不相同(2)(2)、体温恒定的意义：、体温恒定的意义：体温的相对恒定，保证了酶的活性，是体温的相对恒定，保证了酶的活性，是维持机体内环境维持机体内环境稳态稳态，保证新陈代谢等生命活动正常进行的，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件必要条件（3）人体的产热和散热）人体的产热和散热产 热产 热散 热散 热器官器官器官器官过程过程

8、安静时：主要由肝脏产热安静时：主要由肝脏产热运动时：主要由骨胳肌产热运动时：主要由骨胳肌产热体内物质代谢过程中释放热量的过程体内物质代谢过程中释放热量的过程方式方式主要是皮肤主要是皮肤传导散热传导散热对流散热对流散热辐射散热辐射散热直接散热直接散热间接散热间接散热蒸发散热：环境温度超过蒸发散热：环境温度超过32时的唯一散热方式时的唯一散热方式（二）体温的调节（二）体温的调节下丘脑下丘脑体温调体温调节中枢节中枢 皮肤温皮肤温觉感受觉感受器器 炎炎热热下丘脑下丘脑体温调体温调节中枢节中枢 皮肤冷皮肤冷觉感受觉感受器器 寒寒冷冷调节过程调节过程调节调节中枢中枢感受器感受器刺刺激激皮肤血管收缩，减少皮

9、肤血皮肤血管收缩，减少皮肤血流量流量减少减少散热散热皮肤血管舒张皮肤血管舒张 汗液分泌增多汗液分泌增多 增加散热增加散热增加产热增加产热骨骼肌战栗骨骼肌战栗肾上腺素分泌增加肾上腺素分泌增加立毛肌收缩产生立毛肌收缩产生“鸡皮疙瘩鸡皮疙瘩 下丘脑在生命活动调节中的作用下丘脑在生命活动调节中的作用一一.下丘脑与激素调节下丘脑与激素调节-内分泌腺的枢纽内分泌腺的枢纽下丘脑下丘脑 促激素释放激素促激素释放激素 垂体垂体 促激素促激素甲状腺 性腺性腺 肾上腺肾上腺 (反馈调节）反馈调节）21二二.下丘脑与神经调节下丘脑与神经调节下丘脑下丘脑 刺激某一区域刺激某一区域 交感神经兴奋交感神经兴奋 心跳加快心跳

10、加快 血压升高血压升高 消化器官运动消化器官运动减弱减弱 刺激另一区域刺激另一区域 副交感神经副交感神经的兴奋的兴奋 心跳变慢、血压心跳变慢、血压下降、消化器官下降、消化器官运动加强运动加强 三三.下丘脑与动物行为的调节下丘脑与动物行为的调节动物性成熟动物性成熟 个体个体大脑、下大脑、下丘脑的调丘脑的调节节 垂垂体体分分泌泌 促性腺激素促性腺激素 性性腺腺 性激素性激素 中枢中枢神经神经系统系统兴奋兴奋 在神经系统的调在神经系统的调节作用下完成交节作用下完成交配行为配行为 四四.下丘脑与血糖平衡的调节下丘脑与血糖平衡的调节 神经神经体液调节体液调节1.当血糖含量降低时当血糖含量降低时 下丘脑的

11、某一区域可通过交感神经使胰岛下丘脑的某一区域可通过交感神经使胰岛A细胞和细胞和肾上腺分别分泌胰高血糖素和肾上腺素，从而使肾上腺分别分泌胰高血糖素和肾上腺素，从而使血糖含量升高。血糖含量升高。 2.当血糖含量升高时当血糖含量升高时 下丘脑的另一区域通过副交感神经使胰岛下丘脑的另一区域通过副交感神经使胰岛B细胞分细胞分泌胰岛素，从而使血糖含量下降。泌胰岛素，从而使血糖含量下降。19五五.下丘脑与体温调节下丘脑与体温调节体温调节的中枢体温调节的中枢寒冷环境寒冷环境体温调节方式体温调节方式神经和体液调节神经和体液调节过程：过程：皮肤冷皮肤冷觉感受觉感受器器传入神经传入神经下丘脑下丘脑体温调体温调节中枢

12、节中枢传出神经传出神经1.血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩2.皮肤立毛肌收缩皮肤立毛肌收缩（减少散热）（减少散热）a.骨骼肌战栗骨骼肌战栗b .皮肤立毛肌收缩皮肤立毛肌收缩.c.激素分泌：代谢加强激素分泌：代谢加强（肾上腺素、甲状腺激（肾上腺素、甲状腺激素、糖皮质激素等）素、糖皮质激素等）（增加产热）（增加产热）炎热环境炎热环境体温调节：体温调节： 神经调节神经调节过程：过程：皮肤温觉皮肤温觉感受器感受器传入神经传入神经下丘脑下丘脑体温调节中枢体温调节中枢传出神经传出神经1.血管平滑肌舒张血管平滑肌舒张2.汗腺分泌汗腺分泌（增加散热）（增加散热）13六六.下丘脑与水盐平衡下丘脑与水盐平衡 1.饮水

13、不足、饮水不足、体内失水过多体内失水过多或吃的食物过咸时或吃的食物过咸时细胞外液细胞外液渗透压升高渗透压升高下丘脑渗透下丘脑渗透压感受器压感受器大脑皮层大脑皮层渴觉渴觉下丘脑神经细胞分泌（抗利尿激素）下丘脑神经细胞分泌（抗利尿激素）垂体后叶释放垂体后叶释放促进肾小管和收集管对水分重吸收促进肾小管和收集管对水分重吸收减少尿量（保存体内水分）减少尿量（保存体内水分）一一.免疫的概念免疫的概念 广义上：广义上：是生物有机体的是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能通过免疫，生物有机体能识别识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”，也也就是就是机体识别和

14、排斥异己物质机体识别和排斥异己物质的机能。的机能。人人类类的的免免疫疫类类型型非特非特异性异性免疫免疫来源：病原体或病原体的某种特征来源：病原体或病原体的某种特征物物( (抗原抗原) )侵入人体后，引起人体产侵入人体后，引起人体产生专门抵抗该病原体的物质生专门抵抗该病原体的物质( (抗体抗体) )来消灭、排除这种病原体。来消灭、排除这种病原体。特点：只对具有抗原特征的病原体特点：只对具有抗原特征的病原体起作用，对其它的病原体无效。起作用，对其它的病原体无效。特异特异性性免疫免疫来源：人类在长期进化的过程中逐来源：人类在长期进化的过程中逐渐形建立起来的一种天然防御功能。渐形建立起来的一种天然防御

15、功能。特点：不针对哪一种病原体，对多特点：不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。种病原体都有防御作用。皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成） 第二道防线第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫非特异性免疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体特点特点：先天的遗传的：先天的遗传的，不针对哪一种病不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。原体，对多种病原体都

16、有防御作用。（非专一性）（非专一性） 天花病毒天花病毒( (病原体病原体) )人人体体 抵抗天花病毒抵抗天花病毒的物质的物质（特殊蛋白质）（特殊蛋白质）侵入侵入 产生产生 消灭消灭 免疫器官和免疫器官和免疫细胞组免疫细胞组成成天天花花病病毒毒天花天花第三道防线第三道防线：特异性免疫特异性免疫（免疫器官和免疫免疫器官和免疫细胞组成细胞组成）(一）免疫系统的组成一）免疫系统的组成器官：骨髓、胸腺、脾脏、器官：骨髓、胸腺、脾脏、 淋巴结、扁桃体淋巴结、扁桃体细胞：淋巴细胞、吞噬细胞细胞：淋巴细胞、吞噬细胞体液：各种抗体和淋巴因子体液：各种抗体和淋巴因子 人体免疫器官包括以下各部分：骨髓: 各种血细胞

17、生成场所。胸腺：T淋巴细胞成熟场所。脾脏：贮存淋巴细胞的场所。淋巴结和淋巴管：构成淋巴细胞贮 存运输系统。（二）淋巴细胞的起源和分化（二）淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中胸腺胸腺细胞细胞T T细胞细胞抗体抗体T T细胞细胞B B细胞细胞细菌、病毒等细菌、病毒等 抗原抗原刺激刺激效应效应T T细胞细胞效应效应B B细胞细胞（浆细胞）（浆细胞）骨髓骨髓造血干细胞造血干细胞胸腺胸腺T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中效应效应T细胞细胞效应效应B细胞细胞抗原刺激抗原刺激骨髓骨髓特异性特异

18、性大分子性大分子性异物性异物性抗原的性质抗原的性质（三）抗原和抗体（三）抗原和抗体1 抗原抗原抗原抗原:凡能刺激机体产生免疫反应的异己凡能刺激机体产生免疫反应的异己 物质叫抗原。物质叫抗原。抗原决定簇抗原决定簇1919世纪末世纪末2020世纪初，科学家发现世纪初，科学家发现用细菌或细菌产生的外毒素注射动物，用细菌或细菌产生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些能防御这该动物的血清中会出现一些能防御这种细菌的物质。这种起防御作用的物种细菌的物质。这种起防御作用的物质就是抗体，注射的细菌或细菌外毒质就是抗体，注射的细菌或细菌外毒素则起了抗原的作用。素则起了抗原的作用。（三）抗原和抗体（三）抗原

19、和抗体2 抗体抗体抗体：机体受抗原物质刺激，由抗体：机体受抗原物质刺激，由效应效应B B淋巴细胞淋巴细胞产产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。的球蛋白。抗体成分：球蛋白抗体成分：球蛋白抗体在机体内的分布：血清（主要）抗体在机体内的分布：血清（主要） 组织液组织液 外分泌液外分泌液 如乳汁中，所以新生儿在一定时间（如乳汁中，所以新生儿在一定时间（46月）月）内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。 抗原进入人（或动物）体抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗后，有的会被体液中的相应抗

20、体消灭，有的会被相应的免疫体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫，细胞消灭。前者叫体液免疫，后者叫细胞免疫。后者叫细胞免疫。体体液液免免疫疫过过程程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞细胞效应效应B B细胞细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合反应反应阶段阶段效应效应阶段阶段感应感应阶段阶段抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间记忆细胞迅速分裂产生新的记忆细胞迅速分裂产生新的效应效应B B细胞和新的记忆细胞。细胞和新的记忆细胞。记忆细胞记忆细胞对抗原十分敏感，能对抗原十分敏感，能“记住记住”入侵的抗原。入侵的抗原。对抗

21、原的记忆可保持数月甚至终生对抗原的记忆可保持数月甚至终生。 出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？抗抗原原吞吞噬噬细细胞胞被被吞吞噬噬呈呈递递 T细细胞胞 B细细胞胞呈呈递递记忆记忆B细胞细胞效应效应B细胞细胞抗原刺激抗原刺激增殖分化增殖分化增殖增殖分化分化抗体抗体与抗原特异与抗原特异性结合，发性结合，发挥免疫效应挥免疫效应感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞B细胞细胞记忆记忆细胞细胞效应效应B细胞细胞抗体抗体功功能能保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激

22、增殖、激增殖、分化分化产生产生抗体抗体与抗原与抗原特异性特异性结合结合抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞记忆细胞记忆细胞被抗原被抗原侵入的侵入的组织细胞组织细胞细胞与靶细细胞与靶细胞紧密接触胞紧密接触靶细胞破裂死亡靶细胞破裂死亡抗原被消灭抗原被消灭细胞免疫的过程细胞免疫的过程感感应应阶阶段段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 淋巴因子淋巴因子(如白细胞介素、如白细胞介素、干扰素等）干扰素等） 效应细胞与靶效应细胞与靶细胞紧密接触后为什细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死么会使靶细胞裂解死亡？亡？效应细胞与靶细效应细胞与靶细胞紧密接触后能激胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶

23、活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透通透性改变，渗透压变化导致大量吸压变化导致大量吸水，破裂死亡。水，破裂死亡。抗抗原原 T细胞细胞宿主细胞宿主细胞呈递呈递 效应效应T细胞细胞记忆记忆T细胞细胞抗原刺激抗原刺激增殖分化增殖分化增殖增殖 分化分化被抗原入侵被抗原入侵的宿主细胞的宿主细胞（靶细胞）（靶细胞）杀死靶细胞杀死靶细胞分泌淋巴因子分泌淋巴因子感应阶段反应阶段效应阶段密切接触密切接触攻击攻击吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞记忆记忆细胞细胞效应效应T细胞细胞淋巴淋巴因子因子功功能能吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化保持对保持对

24、抗原的抗原的记忆记忆直接杀死靶细胞；直接杀死靶细胞；释放淋巴因子释放淋巴因子增强有关的免增强有关的免疫细胞对靶细疫细胞对靶细胞的杀伤能力。胞的杀伤能力。（五）体液免疫与细胞免疫的关系（五）体液免疫与细胞免疫的关系既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应抗原类型抗原类型发挥免疫作用的主要方式发挥免疫作用的主要方式细菌外毒素细菌外毒素结核杆菌、麻风杆菌结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌等胞内寄生菌病毒感染病毒感染体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫与细胞免疫的关系项目体液免疫细胞免疫作用对象抗原靶细胞产生效

25、应细胞效应B细胞效应T细胞产生效应方式 效应B细胞产生抗体与抗原结合 效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子相互关系相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫之间，既各自有体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合共同发挥其独特的作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。免疫效应。进入体内尚未进入细胞的抗原（如细进入体内尚未进入细胞的抗原（如细菌的外毒素、少量的细菌或病毒等）主要菌的外毒素、少量的细菌或病毒等）主要由体液中的抗体发挥体液免疫作用；而这由体液中的抗体发挥体液免疫作用；而这些抗原一旦进入细

26、胞内部，就要靠细胞免些抗原一旦进入细胞内部，就要靠细胞免疫来将它们消灭、清除了。疫来将它们消灭、清除了。免疫类型非特异性免疫特异性免疫来源先天具备后天获得特点 出现快，作用范围广，强度较弱 出现较慢，专一性强，强度大相互关系 特异性免疫是在非特异性免疫基础上形成的；特异性免疫的形成增强了非特异性免疫免免 疫疫细细胞胞免免疫疫体体液液免免疫疫感感应应阶阶段段反反应应阶阶段段效效应应阶阶段段免免疫疫器器官官免免疫疫细细胞胞抗巴抗巴体因体因和子和子淋等淋等方式方式过程过程物质基础物质基础特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫第一道第一道 防线防线第二道第二道 防线防线第三道防线第三道防线免免疫

27、疫小小结结概念：机体识别概念：机体识别“自己自己”排除排除“非己非己”以维以维持内持内环境平衡稳定的功能。环境平衡稳定的功能。类型类型非特异性免疫非特异性免疫: :不针对特定抗原的免疫。不针对特定抗原的免疫。特异性免疫：只对特定的抗原发生免疫特异性免疫：只对特定的抗原发生免疫反应，对其它抗原无效的免疫反应，对其它抗原无效的免疫特特异异性性免免疫疫过程过程感应阶段：抗原处理、识别和呈递感应阶段：抗原处理、识别和呈递反应阶段：免疫细胞增殖、分化反应阶段：免疫细胞增殖、分化效应阶段：发挥免疫效应效应阶段：发挥免疫效应细胞与体液免疫的关系：既分工又协作细胞与体液免疫的关系：既分工又协作体液免疫：主要由抗体完成，消灭体液免疫：主要由抗体完成，消灭未进入细胞的抗原未进入细胞的抗原细胞免疫：由免疫效应细胞完成，细胞免疫：由免疫效应细胞完成，可消灭进入细胞内的抗原。可消灭进入细胞内的抗