药学专业知识一讲义整理汤以恒

1、第01讲前言2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）·教材分析（TANG）16章，472页，400个药物！第一感觉难！难，但勇敢面对，冷静分析，一定有办法！TANG【前言】一、2015版新大纲、新教材分析及复习顺序二、题型举例三、我的讲课思路一、2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）·新大纲临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识。包括：（1）药理作用和临床评价：作用特点、药物相互作用、典型不良反应、禁忌证。（2）用药监护要点。（3）主要药品：适应证、注意事项、用法用量和常用剂型、规格。2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）·教材分析

2、（TANG）章节名称页数页码起止章节名称页数页码起止1精神与中枢神经系统疾病用药27（1-27）9调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药28（271-298）2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12（28-39）10抗菌药物87（299-386）3呼吸系统疾病用药22（40-63）11抗病毒药11（387-397）4消化系统疾病用药33（64-96）12抗寄生虫药8（398-405）5循环系统疾病用药54（97-150）13抗肿瘤药37（406-442）6血液系统疾病用药41（151-191）14眼科疾病用药12（443-454）7利尿剂系统疾病用药24（192-215）15耳鼻喉疾病用药4（455-4

3、58）8内分泌系统疾病用药55（216-270）16皮肤科疾用药14（459-472）2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）·教材分析（TANG）2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）·教材分析（TANG）章节名称页数页码起止章节名称页数页码起止1精神与中枢神经系统疾病用药27（1-27）9调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药28（271-298）2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12（28-39）10抗菌药物87（299-386）3呼吸系统疾病用药22（40-63）11抗病毒药11（387-397）4消化系统疾病用药33（64-96）12抗寄生虫药8（398-405

4、）5循环系统疾病用药54（97-150）13抗肿瘤药37（406-442）6血液系统疾病用药41（151-191）14眼科疾病用药12（443-454）7利尿剂系统疾病用药24（192-215）15耳鼻喉疾病用药4（455-458）8内分泌系统疾病用药55（216-270）16皮肤科疾用药14（459-472）步步为营，拿下药（二）复习顺序TANG【第一阶段：擒贼先擒王！三大战役215/472页】1.从最重要、最熟悉的抗菌药开始（87），顺便搞定抗病毒、寄生虫药（11+8）106页搞定！2.循环心衰、心绞痛、高血压、高血脂、心律失常（54）3.内分泌甲亢、糖尿病、激素、避孕药（55）【第二阶段

5、，速战速决软柿子121/472页】章节名页数2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药123呼吸系统疾病用药224消化系统疾病用药337利尿剂及泌尿系统疾病用药2414眼科疾病用药1215耳鼻喉疾病用药416皮肤科疾病用药14【第三阶段，鼓起勇气战难点133/472页】章节名页数1精神与中枢神经系统疾病用药276血液系统疾病用药419调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药2813抗肿瘤药37三阶段，先把药（二）基础班搞定章节名称页数页码起止章节名称页数页码起止1精神与中枢神经系统病症用药27（1-27）9调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药28（271-298）2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12（28-39）1

6、0抗菌药物87（299-386）3呼吸系统疾病用药22（40-63）11抗病毒药11（387-397）4消化系统疾病用药33（64-96）12抗寄生虫药8（398-405）5循环系统疾病用药54（97-150）13抗肿瘤药37（406-442）6血液系统疾病用药41（151-191）14眼科疾病用药12（443-454）7利尿剂系统疾病用药24（192-215）15耳鼻喉疾病用药4（455-458）8内分泌系统疾病用药55（216-270）16皮肤科疾用药14（459-472）二、考试试题举例（120题，120分）1.A型题（最佳选择题） 2.B型题（配伍选择题） 3.C型题（综合分析选择题新

7、题型） 4.X型题（多项选择题）（一）A型题（最佳选择题）1.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是A.对血管的直接舒张作用B.阻滞钙离子通道C.阻断肾上腺素受体D.阻断肾上腺素受体E.产生一氧化氮（NO），使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高正确答案E答案解析硝酸酯类舒张血管平滑肌，目前认为它们可产生一氧化氮（NO）。NO通过鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，使肌球蛋白轻链去磷酸化（肌球蛋自在收缩过程中以磷酸化形式起作用），产生舒张血管平滑肌的作用。（二）B型题（配伍选择题）一组试题（2-4题）共用一组备选项。备选项在前，题干

8、在后。每组备选项为5个。每道题只有一个最佳答案。备选项可重复选用，也可不选用。【1-4】A.异烟胼 B.利福平 C.乙胺丁醇D.链霉素 E.对氨基水杨酸1.诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢的是2.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是3.可能出现具有尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）的不良反应，碱化尿液可减轻的是4.可对第八对脑神经造成损害的是（三）C型题（综合分析选择题新题型）包括一个试题背景信息和一组试题（2-5题）。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每一组备选项为五个。只有一个最佳答案。

9、【1-3】患者，男，45岁，身高175cm，体重80kg，既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。近日因哮喘发作就诊，临床书写的药物治疗记录显示如下：日期药物规格用法备注13/12布地奈德气雾剂100ug/喷（5ml：20mg）200ug，bid13/12沙丁胺醇MDI100/喷，每瓶内含沙丁胺醇20mg200ug，qid13/12阿托伐他汀钙片20mg/片200ug，qd13/12卡托普利片25mg/片200ug，bid13/12布洛芬胶囊300mg300mg，prn药店自购1.按医嘱要求的用法用量，本病例中处方的布地奈德（1支）可以持续使用的天数为A.30天 B.40天 C.50天 D.60天

10、 E.70天2.关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是A.布地奈德属于糖皮质激素，需连续、规律吸入药物1周后才能奏效B.布地奈德属于糖皮质激素，用于持续性哮喘的长期治疗C.沙丁胺醇属于2受体激动剂，吸入5-15分钟即起效D.沙丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时，可以适当增加用量E.如果肌酸磷酸激酶显著增高或出现肌病，应及时停用阿托伐他汀钙3.治疗一段时间之后，该患者出现咽喉嘶哑、舌头出现白色斑点，引起这种反应的药物最可能的是A.布地奈德气雾剂 B.阿托伐他汀钙片 C.沙丁胺醇MDI D.卡托普利片 E.布洛芬胶囊（四）X型题（多项选择题）每道题5个备选项中至少有2个正确答案，患者男，62岁，既往有痛风、前列腺增生史。近期因头昏、心悸等症状就诊，检查血压为160/100mmHg，需用抗高血压药物进行治疗，下列药物中不宜推荐使用的有A.卡托普利B.氢氯噻嗪 C.氨氯地平D.多沙唑嗪E.吲达帕胺三、我的讲课思路（TANG）1.只讲“干