血液科出科考

1、血液科出科考1 缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：A 自觉症状明显改善 B HB、RBC 计数上升C 网织红细胞计数上升 D 骨髓内外铁恢复正常 E 血清铁、总铁结合力恢复正常2 患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0*1012/L，WBC：4.0*109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：A 风湿性心脏病B 巨幼细胞贫血C 缺铁性贫血 D 地中海贫血E 溶血性贫血3

2、溶血性贫血患者，脾肿大，Coombs 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为： A 切除脾脏 B 糖皮质激素 C 输血 D 环磷酰胺E 6-MP4 32 岁，女工，2 周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 16，红细胞脆性试验正常，Coombs 试验阳性，首先治疗为：A 脾切除术 B 低分子右旋糖酐 C 肾上腺皮质激素 D 维生素 B12 E 紧急输新鲜血5 29 岁，女性，月经过多三年，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验室检查：HB：80g/L， WBC：4.0*109/L，BPC：36*109/L，网织红细胞 2.0，骨髓检查：

3、增生活跃，巨核细胞全片有 100 只，红细胞中心淡染，血清铁8ug/L，最可能的诊断是：A 再生障碍性贫血 B 失血性贫血 C 原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血 D 急性巨核细胞白血病 E 缺铁性贫血6 17 岁，男性，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查体：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下 1.5cm，脾大肋下 2.0cm，HB：50g/L，WBC：22 *109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及幼稚淋巴细胞占 40%，巨核细胞未见，脑脊液检查潘氏试验阳性，白细胞 20 个/mm3， 诊断最大的可能是：A 传染性单核细胞增多症 B 病毒性脑膜炎 C结核性脑膜

4、炎 D 急性淋巴细胞白血病并发脑病 E 流脑7 60 岁，男性，微热，骨痛，病理性骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，下列哪项检查为首选：A 血清铁蛋白 B CT检查 C 蛋白电泳 D 血培养 E 肿瘤指标8 18 岁，女性，务农，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻衄，月经量过多一年，Hb：100g/l，WBC：5.0*109/L，BPC：5*109/L，分类正常，骨髓巨核细胞 85 个/片，治疗应首选下列哪项： A 雄性激素 B 免疫抑制剂 C 糖皮质激素 D 脾切除 E 维生素 K9 24 岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑： A 慢性淋

5、巴细胞白血病 B 非霍奇金淋巴瘤 C 淋巴结结核 D 癌肿淋巴结转移 E 霍奇金淋巴瘤10 13 岁，女性，头晕，乏力，尿黄一月，血常规示：Hb：86g/L，BPC：10*109/L，Coombs 试验阳性，最可能的诊断为：A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D EVANS 综合征 E 特发性血小板减少性紫癜11 20 岁，女性，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾未及，Hb：90 g/L，WBC：4.3*109，网织红细胞 3，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞 180 个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断：A 酸溶血试验 B

6、 血小板相关抗体 C凝血素 D凝血酶原时间 E血小板凝集试验12 45岁，男性，患慢性粒细胞白血病 3 年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板90*109/L，骨髓中原始细胞 38，口服羟基脲及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能？ A 慢粒合并感染 B 类白血病反应 C 慢粒加速期 D 慢粒急变期 E 慢粒慢性期13 25岁，女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55 g/L，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗药物为：A 维生素 B12 B 叶酸 C 强的松 D 口服铁剂 E 雄激素14 24 岁，男性，颈部淋巴结肿大二月余，

7、左胸腔积液一个月，脾肿大肋下 4.1cm，骨髓穿刺涂片查到 12淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为：A 霍奇金淋巴瘤 B 急性白血病 C 非霍奇金淋巴瘤 D 恶性组织细胞病 E 多发性骨髓瘤15 20 岁，男性，颈后疖肿破溃，挤压排脓后，高热、寒战，皮肤粘膜出血，Hb：90 g/L，WBC：45*109/L， PLT：50*109/L，凝血酶原时间 20 秒（正常对照是 15 秒），纤维蛋白原定量 1200mg/L，3P 试验阳性， 肝功正常，最可能的诊断是：A 脓毒血症 B 重症肝病合并凝血功能异常 C 原发性纤溶症 D 血友病 E 感染合并 DIC16 22 岁，女性，皮肤瘀点，月经量过

8、多，浅表淋巴结不大，血小板 3*109/L，骨髓象：颗粒巨比例增多，产板巨为 0，该患者最可能的诊断为：A 血管性血友病 B 特发性血小板减小性紫癜 C 过敏性紫癜 D 播散性血管内凝血 E 急性白血病17 28 岁，女性，乏力半年，贫血貌，无出血点，血红蛋白 70 g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中央淡染区扩大，血肌酐正常，治疗本病最常用的药物是什么？ A 叶酸 B 维生素B12 C 促红细胞生成素 D 枸橼酸铁 E 硫酸亚铁18 27 岁，女性，一年来反复牙龈出血，鼻衄，皮肤瘀点，月经量多，查血红蛋白：96 g/L，血小板：20*109/L，

9、 骨髓巨核细胞增多，多为未成熟型，应首选下列哪种治疖：A 输血 B 肾上腺糖皮质激素 C 脾切除 D 免疫抑制剂 E 雄性激素19 24 岁，男性，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄，贫血貌，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60 g/L， 网织红细胞：0.1%，WBC：2.8*109/l，BPC：38*109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是：A 再生障碍性贫血 B 慢性失血性贫血C 急性白血病 D 特发性血小板减少性紫癜 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿20 24 岁，女性，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，脾肋下 1cm，肝未及，血红蛋白 100 g/L，白细胞：5.4*109

10、/L，血小板 25*109/L，肾功能正常，骨髓增生活跃，可见31 个巨核细胞，其中幼稚型 6、颗粒型 22，产板型 3，PAIgG 增高，最可能的诊断为： A 再障 B 营养性巨幼细胞贫血 C 阵发性血小板减少性紫癜 D 脾功能亢进 E 系统性红斑狼疮21 一例贫血患者，红细胞 2.8*1012/L，血红蛋白 76 g/L，网织红细胞 1.1，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞 4.6，对此例患者的进一步治疗最应采取： A 继续口服铁剂 B 增大口服铁剂的剂量C 应用注射铁剂 D 给予输血E 改用维生素 B12 和叶酸22 15 岁，女性，苍白无力二月余，

11、Hb 70g/L，红细胞大小不均，曾服硫酸亚铁一周后，复查：Hb 未上升，网织红细胞 6，骨髓中铁粒幼红细胞 1，细胞外铁阴性，最可能的诊断：A 溶血性贫血 B 地中海性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 缺铁性贫血23 15 岁，女性，喜吃素食，平时腹泻，Hb 80 g/L，大便常规可见钩虫卵，骨髓铁染色阴性，最可能的原因是：A 发育时期对营养需求量增加 B 素食易营养吸收不良 C 腹泻而营养吸收不良 D 慢性失血 E 以上都是24 24 岁，女性，近半月来头昏无力，食欲不振，查体：贫血貌，皮肤及口腔粘膜可见瘀点，浅表淋巴结不大，肝脾未触及，化验：Hb：70 g/L，WBC：4.2*

12、109/L，血小板 46*109/L，骨髓象：原始细胞 42，细胞化学过氧化物酶强阳性，非特异性脂酶阴性，溶菌酶减低，最可能的诊断是： A 营养不良性贫血 B 急性粒细胞性白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞性白血病 E 慢性淋巴细胞白血病25 45 岁，男性，因十二指肠球部溃疡大出血于 6 年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，查血常规：Hb：60 g/L，MCV：70，MCHC：26，WBC 、BPC均正常，粪便隐血阴性，给服硫酸亚铁 0.3 克，一日三次，并注射维生素 B12 已三个月，无明显好转，首选应如何处理？ A 加用叶酸口服 B 继服铁剂 C

13、加大口服铁剂 D 改用注射铁剂治疗 E 输血26 18 岁，男性，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月，体温 37 ，白细胞中性粒细胞 70，淋巴细胞 30，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见RS细胞，最可能的诊断是： A 急性粒细胞性白血病 B 霍奇金淋巴瘤 C 癌淋巴结转移 D 恶性组织细胞病 E 非霍奇金淋巴瘤27 46岁，男性，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb：60 g/L，RBC：1.5*1012/L，MCV：50，网织红细胞 1.5，此病人最可能的诊断是：A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 感染性贫血 E 溶血性贫血28 25 岁，男性，面

14、色苍白 3 年，一周前患感冒发热并出现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿，检查：Hb：60 g/L，WBC：3.1*109/L，网织红细胞 10，尿Rous 试验：+，Coombs 试验：+，选择哪种处理措施最好？A 输新鲜全血 B 输浓缩血小板 C 输青霉素 D 输维生素 C E 地塞米松29 21 岁，女性，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下 4.0cm，Hb：60 g/L，网织红细胞 12， Coombs 试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是： A 继续用糖皮质激素 B 尽量输全血 C 口服铁剂 D 脾切除 E 雄性激素30 23 岁，女性，自幼

15、眼黄，并发现左上腹有包块，近半月来头昏乏力，尿色深，其姐有同样病史，贫血 貌，巩膜黄染，肝不大，脾肋下 6cm，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 0.21，小球形红细胞 0.30，Coombs 试验阴性，该患者最好的治疗是：A 糖皮质激素 B 雄性激素 C 脾切除 D 输血 E 免疫抑制剂31 一贫血病人，网织红细胞 5，Coombs 试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是： A 骨髓造血衰竭 B 造血物质吸收障碍 C 造血物质缺乏 D 造血物质需要增加 E 红细胞破坏增加32 40 岁，女性，反复头晕乏力，发热及牙龈出血 3 个月，肝脾不肿大，白细胞 2.0*109/L，血红蛋白 45 g/

16、L，血小板 12*109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能的诊断是： A 骨髓造血衰竭 B 造血物质吸收障碍 C 造血物质缺乏 D 造血物质需要增加 E 红细胞破坏增加33 45 岁，男性，脸色苍白 3 个月，既往身体健康，血红蛋白 60 g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞 2.5，临床表现最可能是：A 巩膜黄染 B 鼻梁塌陷 C 皮肤瘀斑 D 反甲 E 肝脾肿大34 38 岁，男性，周期性发热乏力 3 个月，查体：右颈部及腹股沟淋巴结肿大，最大者 2*4cm，肝肋下1.0cm，脾肋下 3.0cm，Hb：94 g/L，WBC：8.2*109/L，N：7

17、6，右颈部淋巴结切片，发现有R-S细胞， 治疗原则应首选：A 手术治疗 B 放疗 C 化疗 D 化疗加局部照射辅助 E 抗淋巴细胞球蛋白35 68 岁，男性，微热，骨痛 3 个月，入院查 Hb：56 g/L，ESR102mm/H，IgG：30g/L，胸片示右第三前肋病理性骨折，为确诊，首选做哪项检查：A 血清铁蛋白 B 骨髓穿刺检查 C 血浆蛋白电泳 D 血钙磷测定 E 血清碱性磷酸酶36 淋巴瘤患者，两侧颈部和两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，无发热盗汗及体重减轻， 此患者临床分期为：A 期 A组B期A组 C 期B组D 期 A组 E 期 B组 37 一孕妇因胎盘早剥诱发 DIC，

18、阴道失血约 500ml，P100 次每分，BP：90/60mmHg，BPC：55*109/L， 首要的治疗是：A 终止妊娠 B 补足血容量 C 肝素抗凝治疗 D 补足血小板 E 给予抗纤溶剂38 28 岁，男性，面色苍白，贫血 5 年，检查：Hb：60g/L，WBC：2.8*109/L，BPC：25*109/L， 网织红细胞 0.3，骨髓增生低下，其中浆细胞 5，淋巴细胞 50，组织嗜碱细胞 3，巨核细胞全片 2个，血小板少见，酸溶血试验阴性，对患者使用哪种治疗方法最佳？A 利血生 B 输全血 C 输血小板 D 雄性激素 E 糖皮质激素39 女56 岁，性、发现贫血两周，轻度黄疸，肝肋下 2c

19、m，脾肋下及边，血红蛋白 70 g/L，网织红细胞 8，血清铁 80ug/DL，ALT（GPT）正常，直接 Coombs 试验+，应首选哪项处理？ A 保肝治疗 B 输新鲜血 C 糖皮质激素 D 干扰素 E 脾切除40 31 岁，女性，贫血伴牙龈出血 6 个月，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下 3cm，脾肋下 7cm，化验：血白细胞：150*109/L，外周血涂片见原粒和早幼粒细胞 6，血红蛋白 80 g/L，骨髓象：原粒细胞 2，ph 染色体检查阳性， 哪种治疗最合适？A 脾切除 B 口服羟基脲 C 阿糖胞苷+柔红霉素静点治疗 D 格列卫 E 急输新鲜血，加用止血药静点41 20 岁，男性，贫血

20、4 个月，牙龈有时出血，易感冒，体检：皮肤有少量瘀点，巩膜无黄染，胸骨无压痛， 脾未触及，化验：血红蛋白 80 g/L，白细胞 3*109/L，血涂片未见幼稚细胞，血 HAM 试验阴性，尿ROUS试验阴性，骨髓象：增生减低，粒、红、巨核三系细胞减少，首先采取的治疗为：A 叶酸、VB12 B 雄性激素 C 积极输血 D 脾切除 E 骨髓移植42 30 岁，女性，寒战、高热、咽痛，伴皮肤大片瘀斑二周，肝脾不肿大，Hb：52 g/L，WBC：1.8*109/L， BPC：9*109/L，骨髓增生极度降低，最有效的治疗是：A 糖皮质激素 B 雄激素 C 骨髓移植 D 脾切除 E 广谱抗菌素43 42

21、岁，男性，发热伴颈部淋巴结肿大 1 月，病理实验为霍奇金淋巴瘤，脾肋下 3cm，B 超示腹主动脉旁淋巴结肿大，骨髓涂片未见异常，对该例病人的治疗，哪种是最佳方案？A 全身淋巴结放射治疗 B 颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗 C 全身淋巴结放射性治疗+联合化疗 D 联合化疗 E 脾切除+联合化疗44 27 岁，男性，因反复无力，低热伴牙龈出血 20 余天入院，查体：贫血貌，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm， 轻压痛，血化验：血红蛋白：95 g/L，白细胞：2.3*109/L，中性 42，幼稚细胞 44，血小板 37*109/L，骨髓检查：原粒细胞5%，早幼粒细胞 68，上例患者进行化疗，首选哪个方案

22、： A VAP 方案（VCR+ASP+PRED） B 维甲酸治疗 C 小剂量 阿糖胞苷 治疗 D DVP 方案（VDP+DNR+PRED）E DA 方案（DNR+ARAC）45 28 岁，女性，鞋厂工人，月经量增多，伴头昏，心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，脾肝未见肿大，血红蛋白65 g/L，红细胞 2.2*1012/L，白细胞 3.3*109/L，中性 45，淋巴 55，血小板 36*109/L，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占 60，对此的治疗首先选择： A 铁剂 B 糖皮质激素 C 雄性激素 D 免疫抑制剂 E 叶酸及 维生素B1246 50岁，女性，皮肤散在瘀

23、点，BPC：50*109/L，骨髓巨核细胞增多，成熟受阻，最恰当的治疗是：A 强的松 B 切脾 C 利血生 D 鲨肝醇 E 叶酸和VitB1247 22 岁，男性，高热伴皮肤紫癜 10 天，头痛，呕吐 1 天入院，查体：贫血貌，双颈部淋巴结肿 大，脾肋下 3cm，颈项强直+，克氏征阳性，骨髓象：增生极度活跃，原始细胞 72，该细胞过氧化物酶（），判定本例合并症最具有价值的检查：A 头部 CT 检查 B 腰穿测压 C 脑脊液细胞学检查 D 脑脊液生化检查 E 脑电图检查48 26 岁，女性，发热、鼻衄、牙龈出血，皮肤大片瘀斑3 天，查Hb：48 g/L，RBC：2.0*1012/L， WBC：1

24、2*109/L，BPC：30*109/L，纤维蛋白原 1200mg/L，应首选哪项治疗？A VitK B 输新鲜血液 C 肝素 D 血小板解聚剂 E 肝素+抗纤溶药物49 Ph1 染色体是下列哪项染色体畸变而来的？A t(7;21)(q21:q21) B t(8:21)(q23;q21)C t(8;21)(q23;q11)D t(9;22)(q34;q11) E t(9;21)(q34;q21)50 61 岁，女性，头晕、乏力、面色苍白 3 个月，不发烧，偶有腹部隐痛，大便 1 次每日，偶大便带血， 血红蛋白：75 g/L，MCV：70，MCH：27，为查病因，应首选下列哪项检查？A 粪便隐血

25、 B 血清铁 C 纤维结肠镜 D 骨髓穿刺 E 腹部 B 超51 15 岁，患儿，因上呼吸道感染，高热，头痛，于当地医院予以肌注庆大霉素，口服索密痛片， 腰酸痛，巩膜黄染，尿呈浓茶样，化验检查：Hb：30 g/L，RBC：1.0*1012/L， 网织红细胞 12，WBC：12*109/L，BPC：25*109/L，血浆结合珠蛋白明显减少，间接胆红素明显升高，尿ROUS试验(+)，Coombs 试验()，其贫血的发病机理是：A 红细胞内在缺陷 B 血管内溶血 C 感染所致骨髓造血功能障碍 D 血管外溶血 E 自身免疫性溶血性贫血52 15 岁，男性，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间 4 分，

26、试管法凝血时间 12 分，APTT 延长 PT12 秒，APTT 纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+正常血清，纠正；正常人硫酸钡吸附血清+患者血清，不纠正，该例最可能的诊断是：A 凝血因子 V 缺乏症 B 凝血因子 X 缺乏症 C 凝血因子 IX 缺乏症 D 凝血因子 VIII 缺乏症 E 凝血因子 XI 缺乏症53 一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(15,17)最可能是哪项白血病： A 慢粒急单变 B 急性淋巴细胞白血病 C 急非淋白血病 M4 D 急非淋白血病 M2E 急非淋白血病 M354 20 岁，女性，学生，发热，咳嗽半月，鼻衄及口腔粘膜出血 5 天，体检：T39.5 度，

27、双肺散在湿罗音，脾肋下 2cm，Hb：90 g/L，WBC：33*109/L，BPC：25*109/L，骨髓象：原粒 5，早幼粒：28， 粒红比 6：1，为明确诊断对骨髓片应再作哪项检查为首选？A 碱性磷酸酶染色 B 过氧化物酶染色 C 糖原染色 D非特异性酯酶染色 E 氟化钠抑制试验55 28 岁，女性，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝大肋下 3.0cm，脾大肋下 5.0cm， 骨髓涂片有 10的RS细胞，该病临床分期为：A I B B II A C III B D IV A E IV B56 25 岁，女性，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系，红系低下，巨核细胞缺如

28、，下述哪项与本病无关？A 毒物接触 B 放射线接触史 C 肝炎病史 D 妊娠 E、营养情况57 19 岁，女性，嗜浓茶，Hb 65 g/L，RBC：2.8*1012/L，用口服铁剂治疗三月无效，首先应采取哪种措施？A 检查药物是否失效 B、忌茶 C 作胃肠检查排除肿瘤 D 加服止血药 E 复查骨髓铁染色58 26 岁，女性，其红细胸平均体积 MCV为 75，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为 29，确定本例贫血性质最有价值的资料是：A 发病诱因的查询 B 家族史的佐证 C 血清叶酸、维生素 B12 含量测定 D 骨髓细胞内外铁染色 E 血清铁、总铁结合测定59 45 岁，男性，工人，咳嗽、发

29、热 10 天，鼻衄 1 天，皮肤密布瘀点，白细胞 30*109/L，中性杆状20，分叶 70，血小板：20*109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原：1.5 g/L，3P 试验阳性，除积极抗感染处理外，最主要治疗是：A 抗纤溶止血剂的应用 B 输血 C 输血小板 D 肝素治疗 E 补充凝血因子60 55 岁，女性，可触颈部包块 6 月，颈部淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤，体检： 肝未及，脾肋下 6cm，腹腔扪及肿块约 3*4cm，骨髓片中发现 12的原始淋巴细胞，哪种处理措施最佳？ A 局部淋巴结照射 B 全身淋巴结照射 C 全身淋巴结照射+化疗 D、联合化疗E 化疗+脾切除61 4

30、6 岁，男性，患慢性粒细胞白血病，经羟基脲治疗一年未缓解，现出现持续高热，抗生素治疗无效，伴全身皮肤顽固性性瘙痒，结节及局限性浸润性斑块，硬结，有脱屑，腹股沟淋巴结如蚕豆大，外周血象嗜酸性粒细胞 8，抗过敏药物治疗无效，此临床表现最可能是：A 过敏性皮炎 B 剥脱性皮炎 C 皮肤淋巴瘤 D 慢性淋巴细胞白血病 E 慢粒急变62 25 岁，男性，急性粒细胞白血病 M2，患者经 DA 方案化疗一疗程获完全缓解，一个月后第二次入院原方案巩固治疗，出院时无任何不适，肝脾不大，血红蛋白 115 g/L，白细胞总数 4.5*109/L，中性 70， 淋巴细胞 30，未见幼稚细胞，血小板 100*109/L

31、，骨髓增生活跃，原始细胞 5，下一步应采取何种治疗方案最佳？A 继续原方案治疗 B 更换其他化疗方案 C 小剂量维持治疗 D 骨髓移植 E 可以停止化疗63 18 岁，女性，学生，皮肤瘀点和发烧一周入院，查体：贫血貌，巩膜未见黄染（灯光下），脾肋下1.0cm，血液学检查：血红蛋白 90 g/L，红细胞 3.0*1012/L，白细胞 7.1*109/L，分类无异常，血小板28*109/L，网织红细胞 3，血清总胆红素 59.8umol/L，直接胆红素：10.2umol/l，Coombs 试验+， 骨髓涂片示粒红比例为 0.8:1，巨核细胞数明显增多，未见异常细胞，血清 IgG 水平增高，本病例最

32、应考虑诊断为：A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 地中海贫血 D EVANS 综合征 E 特发性血小板减少性紫癜 64 35 岁，女性，反复皮肤紫癜伴面色苍白二年，月经量稍多，Hb75 g/L，RBC：2.4*1012/L，WBC：4.0*109/L，骨髓象：增生活跃，粒红比：2：1，可见晚幼红，幼粒细胞，全片见巨核细胞 2 只，为明确诊断本病例需进一步检查项目首选：A T 细胞亚群检查 B 血象与骨髓穿刺 C 多部位骨髓穿刺 D 血小板抗体检测 E 网织红细胞计数65 24 岁，女性，近三个月来觉头晕，心慌、气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前胃溃疡病行胃次全切除

33、术后，今查：Hb：50 g/L、RBC：3.0*1012/L，网织红细胞 0.5，诊为缺铁性贫血，考虑病因下列哪项最为可能？A 铁的摄入不足 B 铁的需要量增加 C 铁的损失过多 D 铁的吸收不良 E 以上都不是66 12 岁，女性，学生，反复发烧，尿色加深 4 年，五天来又同样发作，查体：轻度贫血貌，巩膜黄染， 肝肋下 1.5cm，脾肋下 4.0cm，血红蛋白 80 g/L，网织红细胞 7.6，骨髓增生明显活跃，幼红细胞占 54，部分成熟红细胞呈现小圆形，深染，中央苍白区消失，红细胞渗透脆性增加，Coombs 试验阴性，尿含铁血黄素试验阴性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本病例最有效的治

34、疗方法是：A 输血 B 雄性激素 C 糖皮质激素 D 脾切除 E 补充铁剂67 男，24岁。脾大3年余，查白细胞20-35*109/L，中幼粒、晚幼粒细胞占40%，血小板330*109/L，血红蛋白100g/L，曾治疗。近月来自感乏力，头晕，上腹部胀痛，一周来上述症状加重并有发热，皮肤黏膜出血。体检：体温38.5，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下2cm，质硬，有压痛。血象呈全血细胞减少，幼稚及原始细胞40%，骨髓极度活跃，原始淋巴细胞65%，幼淋巴细胞20%，中性粒细胞12%，该病诊断应为：A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 淋巴肉瘤白血病 D 慢性粒细胞白血病急

35、变淋巴细胞型 E骨髓纤维化 女，39岁，农民，近2个月来发热，并周身不适，体重减轻，体检发现两侧颈部多个肿大淋巴结，并脾大。腹腔CT亦见肿大淋巴结，骨髓象正常，淋巴结病理确诊为非霍奇金淋巴瘤，免疫母细胞型。68该患者的临床分期是：A A BB CSA DSB EB69治疗方法为：A 化疗B 放射治疗 C 化疗加放射治疗 D 先放疗后化疗 E 先化疗后放疗男，26岁，周身不适，消瘦，纳差半年，在医院作体检发现脾大过脐，结合临床表现及其他症状并骨髓象确诊为慢性粒细胞白血病。70 哪项不是慢性粒细胞白血病所具备的特征A 白细胞数明显增高可达100*109/L B 骨髓象原粒细胞超过30% C 大多数

36、病例可检到ph染色体 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 E 可出现血中尿酸浓度增高71 目前化疗首选的药物是A 白消安 B 靛玉红 C 柔红霉素 D 高三尖杉酯碱 E 羟基脲72 如果给患者做骨髓移植，那么时机应选择在A 同诊断时 B 化疗后第一次缓解时 C 慢粒白血病加速期 D 慢粒急变期 E 应用干扰素73 该患者在治疗缓解二年后，出现高热、贫血进行性加重，骨髓象检查原始细胞45%，细胞化学染色: POX强阳性，PAS（-），NSE中度阳性，不被氟化钠抑制，此时治疗选择是A DA方案化疗 B CHOP方案化疗 C 羟基脲+干扰素 D DVP方案化疗 E M2方案化疗74 关于本病预后因素哪

37、项说法是错误的A 巨脾预后比轻度脾肿大差 B ph染色体阳性比阴性者预后差 C 外周血原粒细胞比值高者预后差 D 骨髓象中嗜碱性粒细胞比值高者预后差 E 总体预后欠佳女，28岁，发热伴牙龈出血3天。体检：浅表淋巴结不肿大，胸骨中下段有压痛，肝肋下未及，脾肋下2cm，双下肢皮下有散在出血点。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞1.0*109/L，血小板20*109/L。骨髓检查证实为急性早幼粒细胞白血病。75 首选的治疗方案是A HOAP方案 B DA方案 C DVP方案 D 全反式维甲酸 E CHOP方案76 入院第三天，牙龈出血不止，皮下片状瘀斑、血尿，肌注部位出血不止。血压；11/7kp

38、a。应考虑的主要原因A 血小板减少 B 白血病细胞对血管壁的浸润 C 凝血因子减少 D 有抗凝物质E DIC77 应立即做进一步检查，但除外A 血小板抗体 B PT C 纤维蛋白原 D 3P试验、D二聚体、FDP E 复查血小板78 应予一下治疗，但除外A 继续原方案治疗 B 早期加用肝素治疗 C 输新鲜血及血小板 D 停用ATRA及早期使用PAMBA E 补充凝血因子79 患者ATRA达完全缓解后，予柔红霉素、阿糖胞苷、三尖杉酯碱、ATRA、6-MP加MTX等方案进行缓解后巩固治疗。3年后，骨髓检查示M3复发，此时应该使用下列哪种药物最为合适A 马利兰 B 马法兰 C 三氧化二砷 D MTX

39、 E 6-MP女，32岁，因头晕、乏力伴月经过多2年而求医。近来有感冒、咳嗽。查体：贫血貌，肝脾淋巴结无肿大。其血红蛋白为82g/L，白细胞8.0*109/L，红细胞2.8*1012/L，血小板110*109/L，MCV63fl，MCHC26%，网织红细胞计数1.0%，血清铁7umol/L，总铁结合力80umol/L80 该患者诊断是A 急性上呼吸道感染 B 缺铁性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 急性失血性贫血81 本病如需检查病因，最应做下列哪项检查A 红细胞半寿命测定 B 胸部正位片 C 妇科检查 D 骨髓检查 E 钡剂灌肠82 除治疗病因外，该患者还应采取下列哪

40、项治疗A 输红细胞悬液 B 口服维生素B12和叶酸 C 红细胞集落刺激因子 D 补充铁剂 E 雄性激素男，18岁，3年前出现头晕，面色苍白，曾大便检查发现有钩虫卵，经驱虫、补铁治疗后，贫血无明显好转而入院。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，红细胞3.0*1012/L，红细胞渗透性试验减低。多次骨髓穿刺示：幼红细胞增生明显活跃，粒红比例0.9：1，未见巨幼样变，骨髓含铁血黄素染色（+）83 本例诊断不能除外A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 难治性贫血84 如需再做进一步检查，应做下列哪项检

41、查，但可除外A 尿含铁血黄素 B 血清胆红素 C 维生素B12、叶酸测定 D 网织红细胞计数 E 外周血红细胞形态85 本例诊断可能为 A 缺铁性贫血 B 珠蛋白生成障碍性贫血 C 自身免疫性溶血性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿86 为明确诊断，需进一步做下列哪项检查A 血红蛋白电泳检查 B Ham试验 C Coombs试验 D 高铁血红蛋白还原试验 E 自身溶血试验及纠正试验女，42岁，因头晕、乏力半年，左上腹饱胀2月。体检：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及，胸骨中下段压痛，肝肋下未及，脾肋下8cm。实验室检查：红细胞3.2*1012/L，血红蛋白85g/L，白细胞2

42、20*109/L，血小板380*109/L，外周血分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒20%，晚幼粒30%，杆状核25%，分叶核15%，嗜碱性粒细胞6%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。87 如需明确诊断，首先应做何检查A 腹部B超 B 肝炎病毒全套 C 食道吞钡检查 D 骨髓检查和染色体及基因检查 E 血沉检查88 该患者诊断应为A 慢性粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 恶性淋巴瘤骨髓累及89 该病人的临床分期应该是A 慢性期 B 加速期 C 急变期 D 稳定期 E 进展期90 本例治疗的首选药物是A 格列卫 B 马法兰 C 环磷酰胺 D 柔

43、红霉素 E 羟基脲91 如要达到细胞遗传学缓解，最好选用A 羟基脲 B 格列卫 C 异靛甲 D 6-MP E 马法兰男，72岁，因乏力、出汗，皮肤瘙痒，体重减轻半年入院。体检：巩膜可疑黄染，双侧颈部、腋下、腹股沟皆可及黄豆至蚕豆大小淋巴结数个，质地中等、表面光滑、无压痛或粘连，肝肋下刚及，脾肋下5cm。实验室检查：红细胞3.0*1012/L，血红蛋白78g/L，网织细胞计数10%，白细胞100*109/L，血小板80*109/L，外周血分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%。血清间接胆红素升高。细胞免疫标记：CD5阳性细胞占70%。92 本病需明确诊断，首先应做的检查是：A 胸片检查 B 淋巴

44、结活检 C 骨髓检查 D 腹部CT检查 E 肝功能93 如需检查贫血原因，应先做哪项检查：A 血清铁和结合铁 B 血清铁蛋白 C 血清维生素B12和叶酸 D 抗人球蛋白试验 E 红细胞脆性试验94 本例患者的诊断为：A 急性淋巴细胞白血病 B 急性非淋巴细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 溶血性贫血 E 恶性淋巴瘤95本例的临床分期应为：A A期 B B期 C C期 D D期 E E期96 如需进一步治疗应采用哪项治疗方案：A 羟基脲 B 马利兰 C 三尖杉 D 苯丁酸氮芥 E 苯丁酸氮芥+强的松男，52岁，因反复发热、消瘦、盗汗3个月入院。体检：双侧颈部、左腋下、双侧腹股沟可触及数个0.

45、51.5cm大小的淋巴结，质中，无压痛，可活动，肝肋下未及，脾肋下4cm，无皮疹和皮下出血点。实验室检查：红细胞4.1*1012/L，血红蛋白128g/L，白细胞6.0*109/L，血小板280*1012/L。中性粒细胞68%，淋巴细胞39%，单核细胞2%。抗炎治疗无效，用怡美力后热平。97 如需明确诊断，首先应做下列哪项检查：A 病毒抗体检测 B 淋巴结活检 C 胸腹部CT D 骨髓细胞学和病理学 E 肝功能检查98 患者行胸部CT检查正常，腹部CT示后腹膜淋巴结肿大，部分融合成团，肝脏无异常，脾大，脾内可见多个低回声结节影，骨髓涂片和活检无异常发现。该病人临床分期应该为：A A B B C

46、 A D B E 99 本例首选的治疗方案是；A 手术治疗 B 放疗 C 全身化疗 D 干扰素 E ATG/ALG女，28岁，因发热伴牙龈出血3天入院。体检：浅表淋巴结不肿大，胸骨中下段有压痛，肝肋下未及，脾肋下2cm，双下肢皮下有散在出血点。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞1.0*109/L，血小板20*109/L。骨髓检查证实为急性早幼粒细胞白血病。100 首选的治疗方案为：A HOAP方案 B DA方案 C DVP方案 D 全反式维甲酸 E CHOP方案101入院第三天，患者牙龈出血不止，皮下片状瘀斑、血尿，肌注部位出血不止。血压：11/7kpa。应考虑的主要原因是：A 血小板减少

47、 B 白血病细胞对血管壁的浸润 C 凝血因子减少 D 有抗凝物E DIC102 应立即做进一步检查，但除外：A 血小板抗体 B PT C 纤维蛋白原 D 3P试验、D二聚体、FDP E 复查血小板103 应予以下治疗，但除外：A 继续原方案治疗 B 早期加用肝素治疗 C 输新鲜血浆及血小板 D 停用ATRA及早期使用PAMBA E 补充凝血因子104 患者用ATRA达完全缓解后，给予柔红霉素、阿糖胞苷、三尖杉、全反式维甲酸、6-MP加MTX等方案进行缓解后巩固治疗。3年后，骨髓检查示M3复发，此时应该使用下列哪种药物最为合适：A 全反式维甲酸 B 马法兰 C 三氧化二砷 D MTX E 6-M

48、P男，16岁，踢足球后出现右膝关节肿胀伴疼痛来院急诊，查体：右膝关节局部肿胀，有波动感，活动受限，既往有类似发作，实验室检查：外周血血红蛋白120g/，白细胞4.6*109/L，血小板120*109/L。105 患者首选采取的措施：A 关节腔穿刺 B 抗生素 C 止血药D 输红细胞悬液 E 夹板固定106 患者应进一步做下列检查，但除外：A :C活性测定 B KPTT C 骨髓穿刺 D 摄片（局部） E 出凝血时间107 如上述患者:C浓度为5%，则应采取的措施如下，但除外：A 输新鲜血 B 消炎痛 C 抗血友病球蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 冷沉淀物女，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀

49、点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血血红蛋白110g/L，白细胞5.6*109/L，血小板20*109/L，出血时间10，凝血时间4，PT12（对照12），KPTT32，骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核5%，颗粒巨80%，产板巨5%，裸巨核10%。108 该患者最可能的诊断是：A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血友病甲 E 脾功能亢进109 上述病例需做哪项检查有助于确诊，但除外：A 抗血小板抗体 B 抗dsDNA C ENA全套 D IFANA E 酸溶血试验110 本病例首选的治疗方案是：A 雄激素 B 肾

50、上腺激素 C 输注单采血小板 D 免疫抑制剂 E 切脾女，12岁，阵发性腹痛伴黑便一天入院，体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛，实验室检查：血红蛋白110g/，白细胞8.5*109/L，血小板100*109/L，大便隐血+，尿常规：蛋白质+，红细胞1015/HP，白细胞01/HP。111该患者其诊断最可能是：A 急性阑尾炎 B 胃溃疡 C 过敏性紫癜 D 肾结石 E ITP112 首选针对病因的治疗措施：A 肾上腺皮质激素 B 奥美拉唑 C 抗生素 D 维生素C E 开瑞坦女，72岁，因发热、咳嗽一周，伴气急加重一天入院，体检：体温39，神志欠清，呼吸急促，血压8/5Kp

51、a，注射部位皮肤有大片瘀斑，两肺可闻及湿罗音，心率120次/分，齐。实验室检查：血红蛋白98g/，白细胞12.0*109/L，血小板30*109/L，PT18（对照13），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞，骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。113 患者最可能的诊断是：A DIC B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜D 急性白血病 E 自身免疫性溶血性贫血114 最合适的治疗方案：A 肝素 B 雄激素 C 安络血 D 环磷酰胺 E 输红细胞悬液女，29岁，产后4个月，无明显诱因下出血膝关节肿胀、疼痛，局部有波动感，穿刺示：血性液体，以往无类似发作，实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞4.7*109/L，血小板200*109/L，BT2，CT6，PT12”（对照13”），KPTT60”，不能被正常血浆纠正，：C脓度5%。115 患者最可能的诊断： A 获得性血友病甲 B DIC C 血管性血友病 D 血小板无力症 E 遗传性因子缺乏症116 为进一步确诊本病例还需做下列哪项检查： A ：C 抗体 B 血沉 C 3P试验 D D二