红塔医院LIS整体解决方案

1、红塔医院LIS整体解决方案关键词描述：检验医嘱信息：医生开出的检验医嘱，即病人需要做的检验项目。样本审核：不同于检验结果审核，而是在接收样本时，审核样本是否有凝结、量少等不符合检验要求，而需要重新采集样本的工作。检验计费：是针对住院病人，对其检验费用进行记帐，病人出院时，在住院收费处同其它费用一起结算。就诊卡：标识一个病人的ID，作用等同于门诊号码。病历号码：病人门诊号码、住院号码的统称。检验医嘱：指医生手工开出的检验医嘱单，或者在医生站系统开出的电子检验医嘱。一、LIS主要业务流程：数据采集模块检验申请受理单向通讯，准确流畅从仪器接收结果数据。住 院 病 人门 诊 病 人双向通讯，根据病人资

2、料自动指定仪器需要做什么项目。第一步，住院病人，在护士站输入检验医嘱。第一步，门诊病人交费后，在LIS工作站，通过门诊号、发票号、或者刷就诊卡等（多种方式供用户选择），取出检验医嘱信息。检验结果编辑审核手 工 项 目自 动 项 目第二步，向检验科提交电子检验医嘱，同时形成条码，并打印条码，条码包涵病人信息、检验项目。第一步，手工项目，通过预先维护项目组合、批量增加、默认值、快捷键，快速输入项目结果。第一步，自动项目，自动从仪器接收结果，通过样本编号对应病人。第二步，形成条形码，条码包涵病人信息、检验项目，同时打印条码，以及通过电子公告牌、或者打印病人回执告知病人取报告单的地点、时间，精确到分钟

3、。检验结果审核，根据用户自定义的审核规则，通过符号、曲线方式发出警告，对于不合格结果的报告单不予发出。第三步，病区样本送至检验科，在LIS工作站通过条码审核样本、检验记费，同时记录接收标本时间，精确到分钟。通过病历号码、发票号码或者条码号自动取出病人信息，亦可手工输入，输入项目设立维护字典，使手工输入方便、快捷。报告单发放查询住 院 病 人门 诊 病 人门诊病人，通过电子公告牌告知病人取报告时间、地点。住院病人,通过护士站或者手机短信告醒目知病区，检验已经完成。历史结果可供病人、医生随时查询，查询条件任意组合，并可打印报告单，病人的历史结果通过曲线形式表现，供临床医生统计分析。审核后的报告单，

4、发送到查询台LIS工作站，病人可刷就诊卡打印报告单，也可专人打印。在病区护士站打印审核后的报告单，可单个打印，也可批量打印，任意选择打印条件。二、公用业务设计详述：二、公用业务设计详述：公用业务是指LIS的基础模块，支持不同检验科室的基础业务，相对固定、统一。涉及检验申请受理、数据采集、结果编辑审核、报告单发放查询、操作权限管理。1、 检验申请受理模块：检验申请受理分门诊病人、住院病人两大块。主要实现样本审核（样本是否合格、是否量少、凝结等）、检验记费（住院病人费用记帐）、告知病人取报告时间地点、病人信息录入等。A、 门诊病人：I、 门诊医生开出检验医嘱（如果有门诊医生站系统，在医生站直接输入

5、医嘱）。II、 病人在门诊收费处缴费。III、 在检验科采用采血室管理系统，用于采集样本工作的信息化管理。通过采用该系统，将改变传统的工作流程，把采血医生与检验医生分离，使检验科内部分工细化，从而提高检验工作的响应速度、减少病人候诊时间。系统通过刷就诊卡，或者输入门诊号码、发票号码（几种方式均可、可选择），在采血室工作站取出病人的基本信息和检验医嘱信息（需要做的检验项目）。IV、 生成条码，并打印条码：具备扫描条码功能的仪器，条码信息包涵样本编号（系统自动编号）、检验项目，条码贴于试管上送检。打印条码的同时，向相应LIS工作站提交病人基本信息（病历号码、病人姓名、病人性别等），检验医生只需将贴

6、有条码的试管放入仪器，检验完成后接收结果数据即可。不具备扫描条码功能的仪器，条码作为某个病人某次检验的唯一号，关联病人基本信息、检验项目、样本编号（系统自动编号），贴于试管送检。打印条码的同时，向相应LIS工作站提交病人基本信息，检验医生需根据系统自动生成的样本编号（样本编号打印于试管的条码上、也可在LIS工作站查看），在仪器端手工指定样本编号、检验项目。V、 样本采集完成后，半小时之内可以完成的检验，通过电子公告牌，通知病人取报告单。大于半小时可以完成的检验，在打印条码的同时打印回执单交予病人，告知病人取检验报告的时间、地点。VI、 业务流程图如下：检验科采血病人门诊收费处缴费门诊医生开出检

7、验医嘱刷就诊卡取医嘱信息。半小时之内完成的检验，用电子公告牌通知病人取报告。仪器自动扫描条码，自动识别样本编号、检验项目。需手工指定样本编号、检验项目。生成条码。打印条码。大于半小时完成的检验，打印条码同时，打印病人回执。不具备扫描条码功能的仪器。具备扫描条码功能的仪器。向LIS工作站提交病人信息。LIS工作站做检验B、 住院病人：I、 住院医生站，或者病区护士站，输入检验医嘱（两种方式均可、可选择）。II、 护士站向检验科提交医嘱，同时生成条码，并打印条码。条码信息同门诊样本，按照仪器是否具备扫描条码功能也分为两种情况。III、 条形码贴于试管，向检验科送检。IV、 检验科在LIS工作站，通

8、过扫描条形码，审核样本，检验记费，对于不合格样本可以退回病区护士站，通知护士重新采集样本。该流程可以避免检验漏费，同时避免手工书写检验医嘱笔迹潦草、模糊造成病人漏做项目，病人基本信息输入错误，也可减轻医生开单工作量，最大程度实现检验流程无纸化，提高工作效率、降低成本。V、 在LIS工作站，检验医生可以根据仪器是否具备扫描条码功能，进行相应操作，同门诊样本。VI、 业务流程图如下：检验科接收样本提交医嘱病区输入检验医嘱合格样本确认收费，不合格样本退回护士站。扫描病区样本条码。向检验科提交医嘱信息。护士站输入检验医嘱。条码贴于试管送检。生成条形码，打印条码。LIS工作站扫描条码2、 数据采集模块：

9、从检验仪器准确、流畅、高速的接收数据是LIS的基本功能和前提条件。通过自动采集仪器结果数据，可以改变以往手工编号、手工指定仪器检验项目、手工抄录结果的工作方式，大大提高工作效率，减少手工操作造成的误差。功能设计如下：A、 对于支持扫描条码的仪器，充分利用条码技术，仪器自动扫描贴于试管的条码标签，自动指定仪器需要做什么检验项目及样本编号，根据样本编号关联相应病人，自动将检验结果归于某个病人。该功能取消了以往手工指定样本编号、检验项目的步骤，大大提高了检验科的工作效率和响应速度。B、 根据不同仪器发送数据的接口不同，通过串口、并口、以太口、以及仪器控制机数据库模拟串口，自动从仪器采集结果数据，联机

10、参数可供用户自行维护。3、 检验结果编辑、审核模块：该模块主要用于检验结果的编辑、审核。手工项目方便、快捷录入。对于不合格数据、危急结果采用醒目符号、曲线图等方式予以警告、提示。A、 自动项目：I、 仪器自动接收检验结果，根据样本编号自动归入相应病人。II、 用户可以自己维护每个检验项目的参考值范围，结果接收过来后，系统能够自动根据参考值范围采用“上下箭头”方式予以醒目提示。III、 系统还提供自动审核功能，审核条件可供用户自行维护，多种条件任意组合，用户输入样本编号的范围即可审核相应样本结果，并予以警告提示。同时记录审核医生的姓名，打印于报告单上。IV、 鼠标右键单击某个病人的某个项目或使用

11、功能快捷键，可以查看该病人、该项目的历史结果清单，并提供曲线图，供检验医生参考、判断。默认提供一个月的数据供查看、也可选择时间段，查看任意时间的历史数据。如果与上次结果差异较大，自动提示。除查看同一仪器、同一病人历史结果外，也可查看不同仪器、同类检验项目、同一病人的历史结果，并作图形分析。V、 如果结果不合逻辑、仪器失控，结果必修手工修正，否则报告不予发出。VI、 手工修改后的检验结果，将原始结果保存，以备查阅。VII、 业务流程图如下：查看历史结果自动审核接收结果数据鼠标右键查看历史结果。根据审核条件，自动审核，予以警告。根据参考值范围，自动予以醒目提示。从仪器自动接收结果结果数据。B、 手

12、工项目：I、 用户可以将常用手工项目维护成项目组合，组合输入，也可增加单个项目。II、 可以单个增加每个样本的检验项目，也可批量增加。III、 每个检验项目可供用户自行维护默认值，提高手工输入速度。IV、 手工项目也同自动项目，可以根据参考值范围，予以提示，也可自动审核，查看历史结果。V、 业务流程图如下：自动审核录入检验结果查看历史结果输入检验项目鼠标右键查看历史结果。根据审核条件，自动审核，予以警告。根据参考值范围，自动予以醒目提示。提供默认值，快速录入结果。通过项目组合，批量增加输入检验项目。C、4、 报告单发放、查询模块：主要用于检验报告单的打印、查询。改变了以往手工录入检验结果的工作

13、方式，提高了工作效率，避免了笔迹模糊造成的谬误。历史结果查询准确、快速，使检验科更好的为病人、临床科室服务。不同检验科室可以共享报告单，相互查询，打印报告单的功能设置权限。A、 门诊病人：I、 门诊病人通过刷就诊卡，在报告单发放处，刷卡打印自己的报告单。II、 也可专人打印、发放报告单。III、 报告打印可以单页打印，也可连续打印。IV、 根据病历号码、病人姓名、检验项目、检验时间等条件，任意组合、综合查询，并可打印。V、 报告单格式根据不同科室、不同仪器的特点，由用户自己定义、设置。支持不同大小格式纸张。B、 住院病人：I、 住院病人检验完成后，通过手机短信通知开单医生。II、 由护士在护士

14、站，打印所需报告单。III、 其它功能同门诊病人。5、 质量控制模块：质量控制用于判断仪器状态是否正常，检验结果是否在控、达到可以发送的标准，保证检验结果的准确性、有效性。如果仪器失控，自动提示检验医生，避免因此产生错误结果发出，给病人的诊断、治疗造成误导，其后果不堪设想。A、 室内质控：I、 采用WestGard质控方法，以及其它质控方法（根据仪器、科室要求）。II、 从仪器自动采集质控数据。III、 也可手工输入、修改质控数据。IV、 以曲线图直观显示质控结果、变化趋势。V、 可打印每个仪器每个项目的质控图。VI、 可统计每个仪器任意时间段的质控结果报表并打印。VII、 质控项目、质控批号

15、、平均值、标准差，由用户自己定义。VIII、 对于失控的仪器项目，病人检验结果不予审核通过。横向比较不同科室、不同医院的质控结果，生成质控报表。IX、 打印的质控报表，必须包含质控者人名。B、 室间质控：I、 横向比较不同科室、不同医院的质控结果，生成质控报表。II、 其它同室内质控。6、 操作权限管理：操作权限管理根据不同用户的工作性质、权利责任，分配相应的操作权限。目的是有效管理、控制科室的日常工作，保证检验工作有效、有序的完成。A、操作员组设置：根据检验科室工作人员的工作职能，操作人员分成不同的操作员组（如：操作员组、查询员组、管理员组、主任组等），具体分几个组可由用户自行设置，每个组可

16、分配不同的功能权限。B、个人权限分配：在操作分组的基础上，可对每个人分配不同的权限（检验管理、质控管理、主任管理、系统维护每个模块下的功能模块），将功能权限细化、分配到个人。C、检验权限设置：除了对大的功能模块设置权限外，还可设置检验操作各个菜单项的操作权限（如：样本增加、样本修改、样本删除等），分配到个人，细化到每一步操作。三、各检验科室业务设计祥述：考虑到系统的可维护性、扩展性、以及通用性，目前我们的系统对于不同检验科室，检验结果处理是在同一个界面完成，针对不同仪器有相应的功能菜单。但是，这种设计也有它的不足之处：没有突出不同检验科室的特点，不能充分适应各科室的工作要求。为此，我们将在深入

17、调研的基础上，依据各科室现有业务流程、工作特点、仪器情况，从软件操作、辅助检验、辅助审核等几方面入手，对现有系统进行设计、改造，实现软件通用性、人性化的统一。1、 门诊化验室：门诊化验室主要处理三大常规检查，手工镜检项目较多，标本量很大，且病人一般现场等候报告，因此如何减少工作量、提高效率，准确、快速的发出报告是LIS设计的重点。A、 确保接收仪器结果数据流畅无误，包括数值数据和图形数据（主要是血球计数仪的曲线图、散点图），减少手工录入结果的工作程序。B、 对于具备扫描条码功能的仪器，充分利用条码技术，避免手工指定样本编号、检验项目，缩短出报告时间。C、 对于血常规检验，仪器不能自动分类的结果

18、，系统提供手工分类功能，模拟血球计数器。操作时，提供快捷键计数，使检验医生在镜检时眼睛不离开显微镜，边看、边计数，完成一个样本的手工分类，提高工作效率、降低操作误差。D、 对于白带常规、大便常规等其它镜检项目，也同血常规手工分类，提供键盘操作快捷键，边镜检边录入结果。E、 门诊化验室检验管理界面改为列表形式，只列出典型检验项目，通过鼠标双击操作查看病人所有项目，不需要切换病人。日常操作尽量通过键盘操作完成，提高操作速度，特殊操作可采用鼠标方式。2、 急诊化验室：急诊化验室最重要的特点是时效性，其工作效率的高低、检验结果的准确度直接关系到病人的安危，基于这个特点，急诊化验室的LIS设计如下。A、

19、 不同仪器所做的检验结果需要在同一张报告单上发出，将这些结果自动合并（主要是生化、血气、电解质），提高发送报告的速度。B、 异常结果通知记录，自动记录接收样本时间、发送报告时间、检验医生姓名。将急诊化验责任到人、有据可查。C、 其它功能设计同门诊化验室、公用业务设计祥述。3、 生化室：生化室的标本量大、检验项目多，且大部分为数值结果数据，因此关键是LIS同仪器通讯接口的设计，要保证大量数据，流畅、准确接收。A、 采用条码技术，与仪器双向通讯，检验医生只需在结果传过来以后，对检验结果进行审核，所有工作基本由LIS自动完成。B、 对于不同仪器所做项目，需要在同一张报告单上发出，系统自动将检验结果合

20、并到同一张报告单。C、 蛋白电泳仪器除自动采集结果数据外，提供直方图、曲线图。D、 血糖项目有五种结果，是在相同环境、不同采血时间条件下做的五次结果，能自动合并到一个样本中打印，且有不同的参考值、审核条件。E、 其它功能设计见公用业务设计祥述。4、 免疫室：免疫室相对而言标本量不大，但检验项目较杂，如何防止病人漏做项目是LIS设计的重点。A、 同HIS联网，实现无缝连接，样本接收时自动向LIS工作站提交电子检验医嘱信息（包括病人基本信息、检验项目），避免手工开医嘱笔迹模糊造成病人漏做项目。详见公用业务设计祥述->检验申请受理模块。B、 样本接收时，自动生成条码，并打印条码，贴于试管送检，

21、利用条码技术，仪器自动识别样本编号、检验项目，减少工作量、避免病人漏做项目。详见公用业务设计祥述->检验申请受理模块。C、 模拟酶标板功能，通过直观图形、醒目颜色，供检验医生审核检验结果。5、 微生物室：微生物室较特殊，不同于其它检验科室的检验结果为简单的定量、定性、半定量半定性，而是分为细菌、药敏两种类型的结果，数据采集、结果录入、报告格式均与其它科室有较大差异。因此，我们将微生物作为单独的系统进行功能设计，但并不影响同其它检验科室、HIS之间数据共享。A、 自动从细菌仪器采集细菌、药敏结果。B、 也可手工录入结果。C、 药敏信息、细菌信息、细菌菌落类型、细菌培养方法、细菌套餐、药敏套餐、细菌仪器可供用户自行维护、