高胆固醇血症—御坊堂健康门诊(理君博士)

1、高胆固醇（血症）御坊堂健康门诊血液中包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等，均是血液中的脂质物质。胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在，但脂肪酸是与白蛋白结合的。当我们拿着化验结果看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢？主要看血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）这几项指标。脂蛋白胆固醇、甘油三酯都是脂肪类，就像油一样，不能溶于血液中。为了使胆固醇能够在血液中运输，不溶于水的脂质与蛋白质相结合，形成脂蛋白而溶于血液中。血液中有几种主要的脂蛋白形式，分别叫高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。高脂血

2、症检查指标参考表血脂名称正常水平(毫克)（毫克分子）临界水平(毫克)（毫克分子）需药物治疗水平(毫克)（毫克分子）胆固醇2005.172002395.176.122406.18甘油三酯1301.471301591.471.801601.81低密度脂蛋白胆固醇1303.361301593.364.131604.14高密度脂蛋白胆固醇451.1636450.931.16350.91l 低密度脂蛋白低密度脂蛋白主要携带胆固醇，可用来合成细胞膜和固醇类激素。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”，因为低密度脂蛋白是主要致动脉粥样硬化的微粒，氧化的或被化学修饰的LDL-胆固醇不能被组织利用和被肝脏清除，

3、就会沉积到动脉管壁上形成斑块，引起动脉粥样硬化。健康人血液循环中2/3的LDL微粒被肝脏的LDL受体清除,如长期摄入高脂肪和高胆固醇的食物就会抑制LDL受体的活性,而使LDL-胆固醇水平升高。大量的动物和人类试验研究资料均显示LDL-胆固醇升高可引起冠心病的发生，降低LDL-胆固醇可降低冠心病的危险。血中总胆固醇的水平一般可反应LDL-胆固醇的水平。临床试验结果总胆固醇每减少1，可减少23的冠心病的事件。LDL-胆固醇可以通过公式来计算：LDL-胆固醇(毫克)总胆固醇甘油三酯/5HDL-胆固醇(毫克)LDL-胆固醇(毫克分子)总胆固醇甘油三酯/2.2HDL-胆固醇(毫克分子)如果你的LDL-胆

4、固醇小于130毫克,即理想范围,你应每5年复查一次,同时保持健康的饮食习惯,经常的体育活动,并控制体重,可使你的LDL-胆固醇水平在正常范围内。如果你的LDL-胆固醇大于或等于160毫克,你需要看医生服用药物,摄入低饱和脂肪酸和低胆固醇食物,经常作体育活动,控制体重以降低你的胆固醇水平。如果你的LDL-胆固醇水平在130159毫克之间,要根据你是否存在冠心病的其它危险因素而决定是否服药,主要要采用降低胆固醇膳食,经常的体育活动和控制体重措施。l 高密度脂蛋白高密度脂蛋白主要由小肠和肝分泌,含有较少的胆固醇。刚分泌出的高密度脂蛋白前体摄取更新的细胞膜上的未酯化的胆固醇,将胆固醇酯化而成为成熟的高

5、密度脂蛋白。高密度脂蛋白可将周围组织的胆固醇转送到肝脏而排除，从而使胆固醇不能沉积到动脉管壁上形成斑块，起到了保护心血管的作用。因此称高密度脂蛋白胆固醇为“好胆固醇"，体内高密度脂蛋白胆固醇水平越高，则预示身体清除胆固醇的能力越强，患心血管疾病的危险性越小。正常HDL-胆固醇水平应大于45毫克，男性平均HDL-胆固醇水平约为45毫克，女性约为55毫克，HDL-胆固醇水平小于35毫克者患冠心病的危险性较高。怎么样提高HDL-胆固醇的水平呢？主要是靠运动，每周锻炼35次，每次30分钟，就可提高HDL-胆固醇的水平。少量饮用葡萄酒也可以升高HDL-胆固醇的水平，但饮酒过多会导致血压升高和肝

6、脏损害，因此积极运动是提高HDL-胆固醇的最好措施。l 甘油三酯我们身体的脂肪主要以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中。只有小部分甘油三酯在血流中。单独甘油三酯高不一定引起动脉粥样硬化，但是一些富含甘油三酯的脂蛋白同时也含有胆固醇，会引起冠心病的危险性升高。高胆固的危害l 诱发心脑血管疾病胆固醇通过脂蛋白在血液中循环，其中“坏胆固醇”，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL）会附着在血管壁上，增厚血管壁，形成粥样斑块。低密度脂蛋白胆固醇过高说明血管中含有过量的胆固醇，会引发心脏病；而“好胆固醇”，即高密度脂蛋白（HDL）则会带走多余的脂肪和胆固醇。高含量的高密度脂蛋白胆固醇则说明血管壁上黏附的斑块很少，降低

7、了心脏病的发生几率。当食用了高胆固醇和脂肪食物后，血液中的胆固醇和其他油脂含量就会提高。这些多余的胆固醇和其他脂肪会堆积在动脉血管壁上，形成微黄色粘稠斑块，从而导致动脉血管硬化。吸烟或高血压等因素可损伤动脉管壁，使胆固醇能够从血液进入动脉管壁。由于胆固醇积聚而形成的斑块可导致动脉管腔狭窄，极易引发动脉粥样硬化，进而引发心脏病。动脉粥样硬化是指脂肪或纤维组织在动脉管壁积聚形成粥样斑块的过程，是动脉管腔狭窄、变硬的统称。粥样斑块积聚会导致动脉管腔狭窄，从而减少对心、脑等重要器官的血液供应，致使这些组织氧气和重要的营养物质的供应缺乏。当斑块破裂后，胆固醇和血管壁的其他物质直接暴露与血液接触，可引起血

8、液凝集，导致突然的完全血流中断。如果发生在冠状动脉，就可以导致心肌梗死（心脏病发作）；发生在颈动脉则导致脑卒中。由于高胆固醇血症是导致心血管疾病最重要的危险因素之一，及早检查和治疗高胆固醇血症对防治心血管疾病具有十分重要的意义。研究表明，他汀类药物可通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化的进展，从而降低心血管疾病的发病率及死亡率。l 诱发高血压研究发现高胆固醇可增加高血压的发生概率，原因在于高胆固醇使血管的弹性下降，阻力增高，致使血压上升。l 危害肾脏总胆固醇值较高者的肌酐值上升的可能性比常人增加2倍以上，而且肾小球滤过率相应下降。高胆固醇者与肾衰竭之类肾病结缘的危险明显加大。l 促

9、发前列腺癌前列腺癌相关因素包括年龄、人种、家族史等，但科学家新近发现前列腺癌与高胆固醇也有牵连。调查表明，与健康人相比，超过一半的前列腺癌病人胆固醇水平偏高，提示高胆固醇可能在前列腺癌的发病过程中扮演了不光彩的角色。l 损害骨骼有关专家针对绝经期妇女的研究显示，与胆固醇水平正常的妇女相比，胆固醇水平最高组的妇女发生骨质减少的可能性增加74。原因是胆固醇水平较高会促进骨质分解，造成骨质疏松。l 促发牙周病高胆固醇可使牙与牙龈间的沟隙增大，致使防止细菌进入沟隙的细胞失去功能，细菌大量进入沟隙而致牙周病发生，或使原有的牙周病恶化。l 有损记忆力据英国新科学家杂志报道，美国南卡罗来纳医科大学的科学家用

10、高胆固醇食物喂养小鼠，持续两个月。结果发现小鼠记忆力减退，脑中的贝塔-淀粉状蛋白增加。这种蛋白在人脑中积聚形成斑块，是阿尔茨海默氏症的典型表现。研究还发现，这些小鼠脑部的小神经胶质细胞活动增强，释放出的免疫分子细胞因子增多。小神经胶质细胞是脑部的一种免疫细胞，与炎症反应有关。科学家由此认为，高胆固醇饮食可能在脑中引发炎症反应，导致贝塔-淀粉状蛋白积聚。这会损伤神经突触，甚至杀死脑细胞，从而损害记忆力。影响血胆固醇水平的因素身体的胆固醇水平不仅与饮食有关，还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。实际上，我们自身合成的胆固醇足以满足身体的需要，不必要再摄取胆固醇。引起血胆固醇升高的主要因素有：1.遗传

11、因素人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症，常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆固醇的基因，基因对你的胆固醇水平仍起作用。以下我会做进一步分析！2.膳食因素膳食中影响血胆固醇的因素包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇和总热量，其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇。根据实验室研究的结果总结的用膳食摄入推算血胆固醇水平公式为：血胆固醇=1.26(S-P)+1.5(100C/E)其中：S饱和脂肪酸占总热量百分比P多不饱和脂肪酸占总热量百分比C胆固醇（毫克）E总热量（卡路里/日）饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因，而饱和脂

12、肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。体重超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度，同时也可减少甘油三酯的浓度，提高高密度脂蛋白胆固醇。3.体力活动经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。4.年龄和性别血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加，妇女在绝经前，总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性，绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加，高密度脂蛋白胆固醇降低。妇女在50岁以后，总胆固醇水平高于男性。5.酒酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇，但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯的水平。由于以上原

13、因，饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。6.精神压力许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高，另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。7.睡眠因素一般民众既有的观念认为睡太多、运动量减少，比较容易发胖，然而，越来越多研究证实睡眠时间不够，肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化都会接踵而来。根据2002年美国“国家睡眠基金会”(NationalSleepFoundation)发表的相关调查报告指出，过去数十年以来，人们每日平均睡眠时间减少超过一个小时，睡眠不足相关的健康威胁已引起学界重视。适当的睡眠时间对于体内新陈代谢恒定性的维持相当重要，过去相关实验显示睡眠

14、不足可能降低人体葡萄糖耐受性、减少瘦体素(leptin)分泌、增加饥饿素(ghrelin)分泌，使人容易感到饥饿、食量增加，同时也会升高精神压力，减少从事体能活动的动机，间接造成血脂肪代谢异常和肥胖。2010年7月，睡眠杂志(Sleep)刊载了美国的研究报告，指出青少年睡眠时间不够和成年后高胆固醇血症相关，该研究由1994年起调查全美国一万四千多位7至12岁男女青少年的生活习惯，追踪研究对象到18至26岁时，做问卷调查发现：其中六百多人(约4)在青年期就被发现有高胆固醇血症。在校正相关风险因子之后，回归分析的结果显示：对于女性而言，青春期每日睡眠时间若能增加一小时，可以减少成年后高胆固醇血症风

15、险，平均达17；但是在男性，睡眠时间对高胆固醇血症的影响则没有达到统计上的显著意义。青春期时，女性血中总胆固醇和低密度脂蛋白浓度平均而言是高于男性的，两性在生理上的差异或许可以部分解释统计结果的不同。为了长久的身体健康，每天7至8个小时的规律睡眠是必要的。鼓励青少年养成良好的睡眠习惯，对于慢性病的预防是最经济实惠的办法。家族性高胆固醇血症家族性高胆固醇血症（Familialhypercholeslerolemia，FH），又称家族性高脂蛋白血症，是一种常染色体显性遗传疾病，属于遗传性高脂蛋白血症。患者-脂蛋白和前-脂蛋白两者都增高，而且血胆固醇也增加，可出现黄色瘤和动脉硬化症。临床特点是高胆固

16、醇血症、特征性黄色瘤、早发心血管疾病和阳性家族史。FH是脂质代谢疾病中最严重的一种，可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现，是冠脉疾病的一种重要危险因素。FH也是儿童期最常见的遗传性高脂血症。家族性高胆固醇血症人群发生比例为1:500，其特征为低密度脂蛋白（LDL）-胆固醇水平明显升高，常常超过61毫摩尔升，伴肌腱黄色瘤和早发冠心病。病因是由于肝脏表面特异性的LDI-受体数目减少或缺乏，导致肝脏对血循环中LDL-胆固醇的清除能力下降，进而引起血循环中LDL-胆固醇的水平升高。根据IDL受体的数目，分为两种类型：纯合子型家族性高胆固醇血症和杂合子型家族性高胆固醇血症。l 纯合子型家族性高胆固醇

17、血症临床上极其罕见，发生率仅为百万分之一。这类患者由于LDL受体缺乏，出生后不久，血清总胆固醇水平很高，一般在18l31.1毫摩尔升之间。随年龄的增长，可以在身体的许多部位发生皮肤黄色瘤和肌位黄色瘤。大多数患者在40岁以前就有严重而广泛的动脉粥样硬化，冠状动脉、颈动脉、骼动脉、股动脉等都会受累，甚至患儿3岁时就死于心肌梗塞。l 杂合子型家族性高胆固醇血症临床上并不少见。这类患者LDL受体数目仅为正常数目的一半，故其血清总胆固醇水平较正常人明显升高，大部分患者血清总胆固醇水平最终可达91129毫摩尔升，伴有皮肤黄色瘤和肌位黄色瘤的发生。患者常常过早发生冠心病，男性患者通常在4050岁出现冠心病症

18、状，而女性患者则大约比男性迟10年发生。一 病因学家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia)是一罕见的遗传性疾病，有家族性的特征，患者本身低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)胆固醇数值异常超高，若为同合子患者时其低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)胆固醇数值是正常人的4-6倍，通常LDL-C为500-1200mg/dL，甚至超过700mg/dL，但三酸甘油酯(triglycerides)正常；也易于生命早期罹患心血管疾病。因胆固醇沉淀而形成的黄色瘤(Xanthomas)经常会在生命早期中出现，局部性

19、的分布于手肘(elbows)、膝部(knees)以及手指间关节与阿基里氏腱(Achillestendons)等位置。该病的发病机制是细胞膜表面低密度脂蛋白受体(LDLR)基因突变，导致LDLR缺如或异常，体内低密度脂蛋白代谢障碍，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平升高。过量的LDL-C沉积于吞噬细胞和其它细胞，形成黄色瘤和粥样斑块，最终导致心血管疾病的发生。二 发生率异合子家族性高胆固醇血症发生率为1/5001/1,000，而同合子家族性高胆固醇血症发生率则为1/1,000,000。此症成人患者非常多，特别是有高血压、糖尿病或过去曾罹患冠状动脉疾病者，如能早期诊断，早期治疗可

20、以减低死亡率或发生心血管疾病的危险性。小孩子常在脚跟、膝、手腕出现黄色瘤才会被诊断，有时会合并角膜弓或动脉硬化产生。三症状表现l 黄色瘤（xanthoma）是一种异常的局限性皮肤隆凸起,其颜色可为黄色、桔黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞（泡沫细胞）又名黄色瘤细胞所致。根据黄色瘤的形态、发生部位,一般可分为下列六种：肌腱黄色瘤l 肌腱黄色瘤（tendonxanthoma）是一种特殊类型的结节状黄色瘤，发生在肌腱部位,常见于跟腱、手或足背伸侧肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆或卵圆形质硬皮下结节,与其上皮肤粘连,边界清楚。这种黄色瘤

21、常是家族性高胆固醇血症的较为特征性的表现。掌皱纹黄色瘤l 掌皱纹黄色瘤（palmarcreasexanthoma）是一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤,呈桔黄色轻度凸起,分布于手掌及手指间皱摺处。此种黄色瘤对诊断家族性异常-脂蛋白血症有一定的价值。l 结节性黄色瘤（tuberousxanthoma）结节性黄色瘤发展缓慢,好发于身体的伸侧,如肘、膝、指节伸处以及髋、踝、臀等部位。为圆形状结节,其大小不一,边界清楚。早期质地较柔软,后期由于损害纤维化,质地变硬。此种黄色瘤主要见于家族性异常-脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。l 结节疹性黄色瘤（tuberouseruptivexanthoma）好发于

22、肘部四肢伸侧和臀部,皮损常在短期内成批出现,呈结节状有融合趋势,疹状黄色瘤常包绕着结节状黄色瘤。瘤的皮肤呈桔黄色,常伴有炎性基底。这种黄色瘤主要见于家族性异常-脂蛋白血症。疹性黄色瘤l 疹性黄色瘤（eruptivexanthoma）表现为针头或火柴头大小丘疹,桔黄或棕黄色伴有炎性基底。有时口腔粘膜也可受累。主要见于高甘油三酯血症。扁平黄色瘤l 扁平黄色瘤（xanthelasma）见于睑周,又有睑黄色瘤之称,是较为常见的一种黄色瘤。表现为眼睑周围处发生桔黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤,边界清楚,质地柔软。泛发的可波及面、颈、躯干和肢体,为扁平淡黄色或棕黄色丘疹,几毫米至数厘米大小，边界清楚,

23、表面平滑。此种黄色瘤常见各种高脂血症,但也可见于血脂正常者。上述不同形态的黄色瘤可见于不同类型的高脂血症，而在同一类型的高脂血症者又可出现多种形态的黄色瘤。经有效地降脂治疗，多数黄色瘤可逐渐消退。四其他体征除各种黄色瘤外，还有两个体征也有助于高脂血症的诊断，即角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓（cornealarcus）又称老年环，若见于40岁以下者，则多伴有高脂血症，以家族性高胆固醇血症为多见，但特异性并不很强。脂血症眼底（retinallipemia）改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光散射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。此外，严重的高胆固

24、醇血症尤其是纯合子家族性高胆固醇血症可出现游走性多关节炎，不过这种情况较为罕见，且关节炎多为自限性。明显的高甘油三酯血症还可引起急性胰腺炎，应该引起注意。五临床表征血清胆固醇升高，极低密度脂蛋白(Verylow-densitylipoproteins,VLDL)与三酸甘油酯(triglycerides)正常。脂蛋白电泳分析(较少进行)：用于确认高脂蛋白形式，如低密度脂蛋白胆固醇。电泳分析透过电流正负极把不同的脂蛋白分列出，然后观察每种含量多少。一高脂蛋白症，第二型可藉由此技术被确认。1.早熟性的心血管疾病，如心绞痛导致必需执行气球扩张术(PTCA)或是冠状动脉绕道手术(CABG)，来治疗心脏血

25、管狭窄以改善患者的临床症状。2.心肌梗塞、短暂的缺血性发作、脑血管意外/中风、外围动脉阻塞性疾病。3.早熟性动脉粥样硬化的家族史4.身体上的症状(并不会经常呈现)：肌腱的黄色瘤(肌腱变得浓稠是由于小吞噬细胞的聚集且填满了胆固醇)，黄斑瘤(眼睑皮肤上略隆起的黄色斑块，内含脂类物质)，角膜老年环(角膜周边部基质内类脂质沉着)，虹膜上有发白的退色点。于家族性高胆固醇血症的胎儿发现，仅有极少数脂质会聚集在大动脉与与冠状动脉的血管内膜中。六遗传模式已知的ApoB缺陷与一LDL受体多数的缺陷，在每一群内有不同的发生率。LDL受体基因位于第19号染色体短臂(19p13.1-13.3)的位置上，其组成包含18

26、个exons，大小为45kb，其基因产物具有839个胺基酸。两种类型皆会遭遇到相同的问题:可能是LDL接受体或是ApoB蛋白质的突变。此症基因变异之的低密度脂蛋白受体（LDLR)缺陷时，会使得肝脏无法移除血液中的LDL，以致血中的LDL浓度升高。调控LDL受体的基因有很多，如果子女从父母双方遗传到相同的LDLR变异，则为同合子家族高胆固醇血症，总胆固醇值可超过600，这类患者死亡率极高，需要洗血过滤LDL；如果子女只从父母一方遗传到LDLR，则为杂合子，总胆固值会超过300，必须要从青少年时期接受药物、饮食控制血脂。目前国内LDL受体基因变异的发生率约为1/500，大约有六成七的家族病患是属于

27、此种基因变异；至于ApoB、PSCK的基因异常发生率约为1/2,500，两者合占家族病患的70左右，其他家族病患的致病基因仍不明。七诊断依据根据临床的变异性与研究技术的方法来评估与追踪患者动脉粥状硬化的发展，给予建议与治疗。他DL受体基因的缺陷已能用基因检测来确诊，且需符合以下几点条件：1.已找出家族成员中一罹病者的致病缺陷基因2.动脉粥状硬化的年轻患者被发现有高胆固醇现象3.高胆固醇患者被发现有肌腱性黄色瘤(xanthomatendinosum)国内已有一基因芯片可针对低密度脂蛋白受体（LDLR）缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因过度表现，进行全基因的定序，在五、六千个碱基中找出异常位置

28、。八治疗1.饮食控制：生长中的小孩每日卡路里脂肪尽量小于30。含水解纤维素饮食，水果、蔬菜有益降低血中胆固醇。2.降血脂药物：当小孩的LDL-C超过160mg/dl(正常<110mg/dl)须要小心评估，为了防止心血管疾病危险性，药物治疗是必须的如：bileacidsequestrant及statins等药物有效果。3.LDL分离术：血液透析方法加速降低LDL，改善皮肤的黄色瘤及心血管病变。小孩接受长期LDL分离术是比较不舒服。4.肝脏移植：移植正常肝脏组织，分泌酵素发挥排除LDL功能，须终身免疫控制剂服用。5.未来发展基因疗法。理君博士从疾病防治谈御坊堂保健产品l 御坊堂红曲胶囊红曲本

29、身是一种天然的红色菌种，又称为红曲菌，加入糯米发酵后，就成了大家所熟知的红糟。在中医理论中，红曲具有促进消化和活血的功效，再加上其色泽鲜艳、气味芳香，自古以来就具备了药用与食用的双重保健功能。近年来，红曲被日本及欧美先进国家视为养生保健的天然食物，具有降低胆固醇，预防心血管疾病的作用。自从红曲的功效被证实之后，在烹调中加入红曲的现象更为常见。特别是一些胆固醇过高、患有心血管疾病的人，也希望藉此达到日常保健的效果。不过，要提醒大家，红曲固然可以降低胆固醇，但如果饮食大多是肥肉，多为油炸、油煎、油炒、烧、炖、焖、煮等，反而使人容易摄取更多的脂肪，失去降胆固醇的效果。因此，不建议使用红曲的烹调方式。

30、早在1988年的时候，研究人员就在临床实践中发现红曲米可以用来降低血糖的水平，降低血压以及抑制癌症细胞的发展，降低胆固醇等功能。到了1999年，有研究称红曲米可以在保护肝损伤方面，以及抗肝炎、抗粥样硬化方面起到相应的作用。通过研究发现红曲米中的有效成分能够显著提高血液中的高密度脂蛋白，同时降低血液胆固醇水平，经常食用红曲米在预防和治疗高脂血症中具有一定作用。红曲是属于一种食品类的营养补充品，可使胆固醇偏高（在200240，mg/dl）的人们维持正常、健康的胆固醇水平。红曲众多的天然有益成分中，含有一种可抑制体内（肝脏）胆固醇合成的最佳成分，称之为HMG-CoA还原酵素之抑制剂，能帮助促进健康的

31、血清胆固醇水平，红曲同时还含有不饱和脂肪酸也有助于促进健康的血清三酸甘油酯浓度。胆固醇与血脂正常值。一般血液临床检查中，胆固醇在130230mg/dl，为正常值，中性脂肪(三酸甘油酯)在70200为正常值。但当前包括美国、日本等许多国家的医学专家们，认为胆固醇值在200mg/dl以上或中性脂肪在150mg/dl以上，就应视为新血管疾病高危险群。高血脂、高胆固醇症的隐忧胆固醇是人体细胞内所必须的成分之一，也是高等动物细胞生长和活力的必要因子。胆固醇可来自于食物，人体内也会合成，如果体内有过多的胆固醇含量，对健康则非常不利。此外，胆固醇在体内又可分为高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、

32、和极低密度脂蛋白（VLDL），对健康有不同的影响。，高密度脂蛋白（HDL）又称为好的胆固醇，可维持周边血管的健康低密度脂蛋白（LDL）又称为坏的胆固醇，会造成血管硬化及阻塞极低密度脂蛋白（VLDL）属于坏的胆固醇，对健康不利身体内大部份的胆固醇乃由肝脏合成脂肪食物，Fatty，foods身体其它脂肪Other，body，fatsAcetyl-CoAHMG-CoAHMG-CoA，reductase，enzyme红曲HMG-CoA还原酵素胆固醇合成Cholesterol从众多红曲菌种中筛选出一株红曲菌，在它的代谢产物中发现了能降低血清胆固醇的天然他汀类物质。经过了大量的工作将野生菌种变异为生产菌种

33、，使之能产生高含量、稳定的、适合制药的人体合成胆固醇关键酶（HMGCoA还原酶）特异性抑制剂一天然他汀类物质，同时还能产生许多对人体有益的成分，如必需氨基酸、不饱合脂肪酸等等。这时的红曲与一般仅作为色素的红曲已有很大的区别，因此称为特制红曲。特制红曲现在已经用子制药，大量研究发现它具有非常强大的降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇、降低血清甘油三酯、降低动脉粥样硬化指数、升高高密度脂蛋白胆固醇的显著综合疗效且服用安全性高、副作用小，并能有效的治疗冠心病、脑中风等心脑血管疾病及与高血脂相关的疾病，如糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。被认为是当前最有前途的降脂物质。近年来药理学家发现，红曲入药，是一种出

34、色的降血脂、降血压天然药物。在李时珍主编的巨著本草纲红曲霉菌目一书中即收载有若干个含有红曲成分的治病良方。我国中科院研究人员开发的以红曲为原料的降脂新药“乐脂平”，疗效可与美国公司开发的他汀类降脂药物媲美，国外称之为“中国他汀”。此外，红曲霉衍生物还有很强抗氧化兼抗癌作用。随着科学家对红曲霉的生理及药理作用的认识不断深入，古老的红曲有望成为重要的新药来源。心脑血管疾病是当前威胁中老年人群生命的第一杀手，而患高血脂和高胆固醇症又是主要病因之一。人体内积累胆固醇主要通过两大途径，外源性，指来自饮食，占1/4；内源性指自身合成占3/4，比例最大。代谢途径表明，人体自身合成胆固醇需经过一系列代谢过程，

35、其中关键就是羟甲基戍二酰辅酶A（HMG-CoA)在其还原酶(HMG-CoA-R)的作用下生成甲羟戊酸,再进一步合成胆固醇。而红曲中有效成份正是HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂，从而就阻断了合成胆固醇的通路，起到治疗与预防心脑血管疾病的作用。红曲产品被视为促进心血管健康的营养补充品，主要证实是它能有效维持健康的胆固醇比例。而红曲降低胆固醇的原因，则是其所含的天然成分，对体内胆固醇合成之关键酵素HMG，CoA还原酵素具有抑制的作用，因此可调节体内胆固醇。多项临床实验以及在美国UCLA医学院的研究证实，红曲能对人体生成正面效益。这些实验涉及的1,000余位血脂肪过高患者，连续8周每天服用0.6-2

36、.4g剂量的红曲营养成分，结果此种营养补充品让患者体内的胆固醇减少了28-68，mg/dL；换言之，也就是降幅达11.232.8。透过这些临床实验，显现了红曲不论是对想要维持体内健康胆固醇标准的成年男子及妇女，或者被医生建议适宜使用营养补充品以维持健康的患者，都具有莫大的效益和安全性，特别是搭配健康的饮食和适度的运动时，情况更为显着。临床研究例一：由美国UCLA医学院主导之双盲实验，于1999年美国临床营养期刊上刊登研究结果。受试者人数83人(实验组42人，对照组41人)平均年龄实验组62±8岁（使用红曲营养补充品）对照组61±10岁（使用安慰剂）实验内容每日食用红曲2.4

37、，g，持续12周。实验组结果8周后总胆固醇标准平均降低了13，-，16低密度脂蛋白平均降低了12，-，19高密度脂蛋白平均增加了7-14降胆固醇药物会使肝指数上升，至于以红曲作为营养补充剂的研究对象，其肝脏和肾脏功能都无任何不良反应，实验组之肝指数，与实验前并无差异，充份显示出红曲对肝并无任何副作用，数据如下：肝功能指数实验组对照组实验前实验后实验前实验后GOT(U/L)22±920±821±921±11GPT(U/L)24±523±622±622±6尿素氮(mmol/L)6±15±16

38、7;16±1-GT(U/L)27±1823±1923±1321±11乳酸去氢脢(U/L)155±25152±23158±28152±19另外同样在美国UCLA医学院完成，于1998年发表在FASEB，杂志上之实验亦显示：受试的83人；实验组每日食用红曲2.4，g；8周后总胆固醇平均值从254±，36gm/dL降低至208±31mg/dL（下降18），而且肾功能并无任何不良反应。临床研究例二：受试者对象总血清胆固醇高于230，mg/dL标准的高血脂肪病患受试者人数男性188人，女性136

39、人平均年龄56.0±9岁实验内容每日食用红曲1.2，g，持续8周实验结果总胆固醇标准平均降低了23三酸甘油酯平均降低了36.5低密度脂蛋白平均降低了28.5高密度脂蛋白平均增加了19.6临床研究例三：有关红曲的多所中心研究计划（Multi-Center，Study），才于近期间在美国11个临床中心，由全美各地医师和心脏学专家共同主持完成的实验。所有的研究都指出：红曲营养补充品，搭配低脂肪饮食和运动，能对人体生成促进以及维持胆固醇健康标准的效用。实验内容：每日食用红曲1.2，g；持续8周；实验结果：总胆固醇标准平均降低了16±0.7，三酸甘油酯平均降低了4.0±2.

40、9，低密度脂蛋白平均降低了22.0±1.2。红曲在急性毒性测试方面（一）大鼠口服红曲24g/kg的剂量（此剂量相当于人体每日量0.49g/kg的600倍），连续观察七天，并无不良反应出现。显示红曲对这些动物用相当于600倍人体剂量时，其结果是安全的。（二）小鼠使用红曲浓缩物，相当于533倍于人体的标准剂量，以小鼠体重、行为及器官组织病理来评估时，也无出现毒性反应。红曲在慢性毒性测试方面以38.5、69.5和125倍于正常人标准剂量的红曲浓缩物给予大鼠服用90天，不论是血液成分、肝功能测试及器官组织病理检验，都显示无毒性，尤其更无不良反应在这些动物的肝或肾脏。由这些毒性及安全试验，在在

41、都显示出红曲食品营养补充品的超高安全性。，御坊堂红曲胶囊根据传统中医配方和御坊堂“清毒和调养正”健康三步法，选用富含天然它汀的功能性红曲为主要成分，辅以丹参、决明子、山楂等药食同源的中药材，经科学配伍精制而成，经功能试验证明，具有调节血脂的保健功能。丹参能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血、梗塞和心脏功能，调节心律，并能扩张外周血管，改善微循环；有抗凝血，促进纤溶，抑制血小板凝聚，抑制血栓形成的作用；能降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成。决明子对血脂有着积极作用决明子散有降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用；亦有降低大鼠肝中甘油三酯和抑制血小板凝聚的作用。亦有报告指出，决明子对高胆固醇血症的小鼠

42、血清总胆固醇水平无影响，但能增加血清高密度脂蛋白-胆固醇含量及提高HDL-C/TC的比值，即明显改善体内胆固醇的分布状况，对于胆固醇最终转运到肝脏作最后处理十分有利。临床病例证明:决明子水煎剂或决明子糖浆、片剂（相当于生药两）治疗例血清胆固醇增高者，有明显降低血清胆固醇的作用，在用药周后有效率达，周后总有效率达。血清胆固醇由给药前的平均mg降至平均.mg，平均下降.mg。临床观察提示，该药降胆固醇的作用与用量密切相关，用量不足不能达到疗效；该药降胆固醇的作用是暂时的，服药后血清胆固醇含量下降，但停药后易回升。山楂山楂浸膏可使家兔血中胆固醇及甘油三酯含量明显降低。山楂中脂肪酶可促进脂肪分解；山楂

43、酸等可提高蛋白分解酶的活性,有帮助消化的作用。御坊堂红曲胶囊经过现代科学实验，在调节心血管疾病方面具有以下的保健功效：1. 降低胆固醇和甘油三酯具有降低胆固醇、甘油三酯的功效。甲基戊二酰辅酶A是决定胆固醇合成速率的关键酶，当食物中所含的脂肪被肠胃消化成脂肪酸，再由小肠吸收送到肝脏后，肝脏中的甲基戊二酰辅酶A会将其转化成胆固醇。而红曲菌素可对此产生抑制作用，阻止脂肪酸被转化成胆固醇。许多人都知道，在采取低脂饮食和规律运动之后，甘油三酯会明显降低，但胆固醇却迟迟不下降。这是由于绝大多数的胆固醇是在肝脏中合成，肝脏在合成胆固醇的过程中，需要甲基戊二酰辅酶A还原酶，而红曲菌具有抑制这种还原酶的活性，使

44、肝脏中合成胆固醇的过程受到抑制，达到降低血中胆固醇的功效。御坊堂红曲胶囊对降低低密度脂蛋白胆固醇效果也很突出。低密度脂蛋白胆固醇是血管堵塞的元凶之一。红曲胶囊对扮演血管清道夫的高密度脂蛋白胆固醇具有提升作用，使血管不易堵住。御坊堂红曲胶囊综合调节血脂，实现“三降一升”。2. 降血压御坊堂红曲胶囊中的二级代谢产物“-氨基丁酸”为脑神经传导的促进物质，根据许多实验证实，它具有良好的降血压功效。3. 降血糖经过实验发现，御坊堂红曲胶囊对降血糖有显著的效果，其原因可能是其中含有能抑制碳水化合物吸收的物质。4. 清除血管垃圾，修复血管壁5. 辅助降糖，减少糖尿病并发症的发生。，御坊堂红曲胶囊适用人群：心

45、血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、高血压、高血脂、高血黏度；脑血管疾病：脑血栓、脑栓塞、脑溢血、脑萎缩、脑中风后遗症，如：偏瘫、麻木、失语、因血管引起的耳鸣失聪、半身不遂、四肢无力、视力模糊；老年病：早老年痴呆、帕金森症早期、糖尿病及其并发症；亚健康人群：长期便秘者、肥胖者、长期坐于电脑前而导致的缺氧者、想预防保健和美容者，长期处于亚健康状态者。l 御坊堂荟姿美软胶囊御坊堂荟姿美软胶囊以天然库拉索芦荟为主要原料，芦荟中的异柠檬酸钙等具有强心、促进血液循环、软化硬化动脉、降低胆固醇含量、扩张毛细血管的作用，使血液循环畅通，减少胆固醇值，减轻心脏负担，使血压保持正常，清除血液中的“毒素

46、”。芦荟含有大量的多糖体，可以去掉胆固醇，把硬化了的血管软化。御坊堂荟姿美软胶囊所含低聚果糖可降低血清中胆固醇和甘油三酯的含量。低聚果糖是一种优良的水溶性膳食纤维，能有效降低血清胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸的数量，对于因血脂高而引起的高血压、动脉硬化等一系列心血管疾病有较好的改善作用。l 御坊堂灵芝螺旋藻片御坊堂灵芝螺旋藻片中灵芝孢子可明显降低高血脂症患者血浆胆固醇和甘油三酯的含量，并能预防动脉粥样硬化斑块的形成。对于粥样硬化斑块已经形成者，灵芝孢子则有降低动脉壁胆固醇含量，软化血管。并可改善局部微循环，抑制血小板聚集。有报道用灵芝孢子对24例血清胆固醇改变的患者进行治疗，发现22例患者血清胆

47、固醇下降，一般下降幅度在40-90。灵芝孢子能够明显降低血脂水平。有报道用破壁灵芝孢子治疗高血脂症病人30例，治疗结果：神疲乏力、胸闷发憋等症状的显效率为43.4，总有效率93.3；降低血脂的显效率为53.3，总有效率为80。在一项临床研究中，70例高血脂症患者，服用灵芝孢子，每日3次，每次2粒，连续服用3个月。74.2病人胆固醇恢复到正常水平。有报道用灵芝孢子治疗高胆固醇血证120例，结果显效者55例，占46；中效者31例，占26；低效者17例，占14；总有效率86。有效病例多在用药1个月后即有较明显下降，少数患者用药2-3个月方下降。停药之后复查胆固醇值，多数病例仍保持疗效，少数人有所回升

48、。在用药过程中，患者的心悸、心急、心前区痛等症状有不同程度的改善。御坊堂灵芝螺旋藻片中所含螺旋藻成分对降低胆固醇也有着显著的作用。将30位高胆固醇、轻度高血脂的男性，分为两组，A组每日服螺旋藻4.2g，持续8星期，血清总胆固醇在4星期内从6.3mmolL(244mg/dl)降至6.1mmolL(233mgdl)，降幅达4.5。B组服4星期便停止，总血清胆固醇降低，后恢复到最初的水平。低密度脂蛋白胆固醇在4星期内显着降低达6.1，原来高胆固醇水平的人，血清胆固醇降幅更大。螺旋藻含有大量的-亚麻酸，这是一种人体必需的不饱和脂肪酸，是健脑益智、清除血脂、调节血压、降低胆固醇的理想物质。l 生命健生命

49、剂口服液生命健生命剂口服液所含主成分HGH，可降低体内低密度脂蛋白胆固醇LDL，增加高密度脂蛋白胆固醇HDL。据抗老化医学专家对HGH的评估报告，降低胆固醇效率为75。l 御坊堂青春年华胶囊、御坊堂天然大豆卵磷脂软胶囊、御坊堂蛋白质粉御坊堂青春年华胶囊所含植物雌激素的大豆异黄酮，其降低血脂、预防心脏病的机制为：雌激素样的作用促进甲状腺素分泌，促进胆汁排泄。在降低胆固醇时能降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，而不降低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，已是被充分证明了的。异黄酮作为黄酮类化合物的特色，具有生物抗氧化作用，这一点非常重要。因为低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的氧化是动脉硬化过程的关键因子。每天

50、接受80毫克染料木黄酮纯品的妇女可增加动脉弹性约26。心血管疾病（CHD）为多因素疾病，其中胆固醇(Ch)起着重要作用。在日本进行的一项5000人的大规模研究，其结果表明大豆异黄酮具有降低胆固醇Ch抑制血栓形成的作用。在英国对年青女性的一项研究中显示了异黄酮的剂量效应关系，每天45mg以上异黄酮连续30天可降低总Ch和LDL-Ch水平10，而23mg异黄酮则无作用。御坊堂青春年华胶囊、御坊堂蛋白质粉及御坊堂天然大豆卵磷脂软胶囊均所含卵磷脂，卵磷脂能调节胆固醇在人体内的含量、有效降低胆固醇、高血脂及冠心病的发病率。卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可增进血液循环，改善血清脂质，清除过氧化物，使血液

51、中胆固醇及中性脂肪含量降低，减少脂肪在血管内壁的滞留时间，促进粥样硬化斑的消散，防止由胆固醇引起的血管内膜损伤。服用卵磷脂对高血脂和高胆固醇具有显著的功效，因而可预防和治疗动脉硬化症（高血压、心肌梗塞、脑溢血）。据资料表明，动脉硬化的患病率几乎与人的年龄同步增长。通常，动脉硬化是从中年开始的，但是随着人们大量摄入肉食和脂肪，动脉硬化的发病有年轻化的趋势，而且男性多于女性，动脉硬化患者通常都患有高脂血症，胆固醇含量较高，同时高血压、冠心病、心肌梗塞、脑溢血的患病率也相应较高，实验表明，食用卵磷脂能显著降低高血脂、高胆固醇，从而预防动脉硬化。体内过多的胆固醇会发生沉淀，从而形成胆结石，胆结石90是

52、由胆固醇组成。胆汁中的主要成分是卵磷脂，此外还有水份、胆固醇、矿物质及色素等，卵磷脂可以将多余的胆固醇分解、消化及吸收，从而使胆汁中的胆固醇保持液体状。如果每天摄取一定量的卵磷脂可以有效地防止胆结石的形成，并对已形成的胆结石也能起到化解的作用。l 生命健生食系列生命健生食系列区别于市场其他生食产品，在于其添加了天然益生菌，益生菌可降低血清胆固醇水平。而所含螺旋藻在降低胆固醇方面也有着积极的意义，在上述分析中已经讲述，在此就不做重复。生命健生食系列所添加大豆蛋白对胆固醇的影响也是显而易见的，大豆蛋白质对胆固醇高的人有明显降低的功效。豆蛋白中的精氨酸含量比牛奶高，其精氨酸与赖氨酸之比例也较合理；其

53、中的脂质、亚油酸极为丰富而不含胆固醇，可防止成年期心血管疾病发生。丰富的卵磷脂，可以清除血液中多余的固醇类，有“血管清道夫”的美称。l 帝凡野葡萄利口酒帝凡野葡萄利口酒采用长白山野葡萄为基料酿制，野葡萄所含单宁物质、白藜芦醇和黄酮类化合物含量均比普通葡萄高出好几倍，对心脑血管疾病的防治功能更强。可以中和现代人每天吃下的大鱼大肉以及米面类酸性食物，降低血中的不良胆固醇，促进消化。含有抗氧化成分和丰富的酚类化合物，可防止动脉硬化和血小板凝结，保护并维持心脑血管系统的正常生理机能，起到保护心脏、防止中风的作用。l 御坊堂角鲨烯软胶囊御坊堂角鲨烯软胶囊中角鲨烯具有独特的提高细胞含氧量及人体血红蛋白的携

54、氧能力，能增强细胞活力，促进新陈代谢，提高机体免疫力功能，并能促进胆汁分泌，降低血清总胆固醇，调整脂蛋白比例，防止动脉粥样硬化等，因而广泛应用于药物、功能食品、化妆品等相关领域，所以国外把它称为“神奇的万用神油”。l 御坊堂海狗丸御坊堂海狗丸所配伍蚕蛹，蚕蛹中的不饱和脂肪酸对于维持人体正常的生理机能有极为重要的作用：保持细胞膜的相对流动性，以保证细胞的正常生理功能；使胆固醇酯化，降低血中胆固醇和甘油三酯；是促进婴幼儿生长发育和合成人体前列腺素的必须物质；降低血液粘稠度，改善血液微循环；增强细胞活力，增强记忆力和思维能力；促进脂溶性维生素的消化和吸收。蚕蛹油可以降血脂、降胆固醇、对治疗高胆固醇血

55、症和改善肝功能有显著作用。l 御坊堂海狗油软胶囊海狗油的主要功能性成分是DHA、EPA和DPA以及大量其它的PUFAs。对EPA和DHA的研究形成热潮还是近20年的事。对它的重视始于1978年英国营养学家发表的“DHA等脂肪酸摄入不足导致脑功能障碍”的论文及随后为加拿大，日本学者相继证实的结论。从对包括人在内的动物的脑、视网膜、神经组织的分析，DHA是其中的主要脂肪酸，是大脑和视网膜正常发育和功能保持所必须的。在与心血管疾病的关系上，EPA和DHA在治疗心肌梗塞、动脉硬化、高血压等心血管疾病的临床实验和动物饲养研究中已先后被证明具有降低血脂和胆固醇、LDL-胆固醇、血液黏度、血小板凝聚力及增加

56、HDL胆固醇的生理功能，从而降低了心血管发生的概率，在血管中EPA还可以起到有效阻止血小板凝聚的作的发生。EPA和DHA通过参与血细胞膜组成，降低血液黏度，增强其流动性，降低了脂质和血纤维蛋白质水平。它们通过增加动脉压力感受器反射系统的敏感性而参与维持正常的动脉血压。l 御坊堂牛初乳牛初乳富含类胰岛素生长因子（IGF-I和）：是牛初乳中含量最丰富的生长因子，它们影响着机体组织如何利用脂肪、蛋白和糖。可促进体细胞对葡萄糖和氨基酸的吸收。IGFI是目前仅知的几种可以刺激DNA、RNA生长的物质之一，这也使得它成为最强有力的抗衰老物质。IGFI可以调节血糖和胆固醇含量，帮助肌肉组织形成。牛初乳对心血

57、管病的防治具有良好效果。它富含的抗体可中和、清除肠道内的有害细菌，调整细菌的种类，提高肠道内碱性，加速胆酸代谢，减少外来脂肪的吸收，可降低血胆固醇和血脂水平。御坊堂牛初乳中复配有牛磺酸，牛磺酸在循环系统中可抑制血小板凝集，降低血脂，保持人体正常血压和防止动脉硬化；对心肌细胞有保护作用，可抗心律失常；对降低血液中胆固醇含量有特殊疗效，可治疗心力衰竭。肝脏中牛磺酸的作用是与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，牛磺胆酸对消化道中脂类的吸收是必需的。牛磺胆酸能增加脂质和胆固醇的溶解性，解除胆汁阻塞，降低某些游离胆汁酸的细胞毒性，抑制胆固醇结石的形成，增加胆汁流量等。御坊堂牛初乳中复配有天然维生素C，可促进胆固醇的排泄，防止胆固醇在动脉内壁沉积，甚至可以使沉积的粥样斑块溶解。l 御坊堂胶原蛋白胶囊胶原蛋白可以降低血甘油三酯和胆固醇，并可增高体内某些缺乏的必需微量元素，从而使其维持在一个相对正常的范围之内，是一种理想的减肥降血脂食品。l 御坊堂蛋白质粉御坊堂蛋白质粉以天然大豆分离蛋白为主料，大豆分离蛋白是以低温脱溶大豆粕为原料生产的一种全价蛋白类食品添加剂，其对需要低热量膳食的减肥者而言