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骨科护理记录单 科别 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院病历号 入院日期 年 月 日 诊断 麻醉方式：全麻 硬膜外麻醉 臂丛阻滞麻醉 腰麻 局麻 返回病房时间 手术名称 日期时间生命体征SpO2%心电监测意 识氧疗（L/分）A搏动肿胀皮肤护理伤口敷料管路护理口腔护理镇痛泵效果末梢血液循环安全护理签 名体温脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg麻醉未醒清醒嗜睡意识模糊谵妄昏睡浅昏迷深昏迷无鼻导管(塞)面罩呼吸机有无轻中重正常压红水泡破溃清洁渗血渗液静脉置管留置尿管负压球好较好差左上肢右上肢左下肢右下肢床档约束带腕带正常异常正常异常正常异常正常异常附件1（背面）日期时间入 量出 量签名日期 时间病情观察及措施签名名称ml名称ml颜色性状

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