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文档简介

1、(10)2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(10)A1型题1?患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P拟亢进，肺底履音。以下哪一项处理最为适宜？A. 输血B. 垂体后叶素静注C. 静注毛花甙丙D.静注喉塞米E.维生素k静注2?患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？A. 洋地黄B. 阿司匹林C. 血培养D. 大剂量青霉素E. 观察体温3?有一

2、例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义A. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B. 胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音C. 心尖部舒张期震颤D. 胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E. P拟亢进4?患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿,超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？A. 避免重体力活动B. 二尖瓣分离术C. 洋地黄治疗D. 利尿剂治疗E. 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术5?青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：

3、双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cmB立即处理，应首选下列哪一项？A. 阿托品皮下注射B. 毛花甙丙静注C.联塞米静注D.垂体后叶素静注E.多巴酚丁胺静滴6?心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是A. 增加心肌收缩力B. 房室传导时间延长C. 增加心室肌细胞的应激性D. 微血管扩张E. 利尿作用B. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A.二尖瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全F. 血压8 .对于心肌梗死（Ml）下列哪种说法最正确？A. 血清CK正常可排除MlB. 血清CK增高程度不能反映梗死范围C. ECG正常不能排除MlD. 心向量图诊断Ml不如ECG敏感E. 无病理性Q波。Ml都是累及心室壁全层9 .女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白(+)。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？A. 肾脏超声B. 肾脏CTC. 同位素肾图D. 静脉肾盂造影E. 肾动脉造影10.49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在II,m及aVF导联倒置，aVF,I直

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