科技型中小企业技术创新基金情况调查表

1、科技型中小企业技术创新基金情况调查表项目名称(JJ01): 计划代码(JJ02):承担单位详细名称(盖章)（JJ03）: 企业法定代表人(签章) （JJ04）: 联系人（JJ05）: 电话（JJ06）： 填报时间（JJ07）: 年 月 日中华人民共和国科学技术部二OO七年九月填报说明一、制表目的：本套调查表是为掌握项目的执行情况，加强对项目的宏观管理而设计的。二、调查范围：经科学技术部和财政部历年批准、当年仍在实施的及验收不满两年的科技型中小企业技术创新基金项目。调查表由项目的第一承担单位填报。三、报告期：2007年1月1日至2007年12月31日。 四、报送程序：科技型中小企业技术创新基金第

2、一承担单位应按所在地的地方科委规定的上报时间（由各地方科委自行规定）派专人填表并一式三份报送所在地方科委火炬计划管理部门录入、校对、审核，无误后，由地方科委于每年4月初将统计报表和数据软盘两份呈报科学技术部火炬中心。 五、填报要求： 1. 调查表上报时，必须由本单位负责人签章确认并盖单位公章。2. 要按调查表所规定的指标含义、计算方法、分类标准、编号代码等认真填报。未经同意，任何单位和个人不得修改，不得虚报、瞒报、谎报数据。3.字迹工整，用钢笔填写，数字用阿拉伯数字，文字用汉字，英文字母用大写。4.表内栏目不得空缺，填报时，一律取整数；如果某项指标值没有，请填“无”。封面填写说明统计编号：用9

3、位数字表示，其构成及含义如下：123456789立项年度计划类别省、自治区直辖市代码同一年度立项的同一类国家级计划项目在本省（自治区、直辖市）的流水号 项目名称：按合同书上的名称填写。项目编号：该项目立项时，由计划主管部门给定的项目编号。表1 填 表 说 明社会经济目标(2位)：参照科技统计工作文件中的“社会经济目标”定义，选填下列代码：01.农业、林业和渔业的发展 02.促进工业发展 03.能源的生产和合理应用 04.基础设施的发展 05.环境监测与保护 06.卫生 07.社会发展和社会服务 08.地球和大气层的探索与利用 09.知识的发展 10.民用空间 11.国防 项目活动类型(1位)：

4、参照科技统计工作文件中的“课题活动分类”定义，选填下列代码： 3.试验发展 4.研究与发展成果应用 5.推广示范与科技服务 6.生产性活动 项目所属行业(3位)：指本项目所属的国民经济行业，参照国民经济行业分类与代码（GB/T 4754-2002）选填相应的代码，填写到行业中类。第一承担单位进入高新区状况(1位)：高新区指高新技术产业开发区。按实际情况选填相应代码：1.国家级：指经国务院批准的国家级高新技术产业开发区。 2.省级：指经省、自治区、直辖市政府批准的省级高新技术产业开发区。 9.其他级：指经省、自治区、直辖市以下政府批准的高新技术产业开发区。 0.未进入高新区：指未进入任何一级高新

5、技术产业开发区。 参加单位总数：所有参加该项目的单位总数，包括第一承担单位、合作单位和协作单位。 第一承担单位：指该项目合同的乙方单位。 名称：按单位公章的详细名称填写，不要填写简称。 地址(不超过20个汉字符)：按单位所在地的详细地址填写，必须详细到县(区)、街(路)门牌号。 联系电话：项目负责人的联系电话。 单位法人代码：按单位法人证书填写。 其他主要参加单位：所在地代码：根据参加单位所在的省、自治区、直辖市，参照科技统计工作文件中“省、自治区、直辖市代码”填写。 单位性质：根据单位实际情况填写。企业根据在工商管理部门登记注册的经济类型填写。主要技术的来源单位：为达到该项目预期目标所采用的

6、主要技术来自哪一类单位。 国外技术：所采用的技术是成套购买国外成熟技术，并直接用于本项目开发。 引进技术本企业消化创新：所采用的技术是在国外引进技术基础上，由本企业自身或联合有关单位，共同进行消化吸收并有新的技术突破。 自有技术：所采用的技术是项目参加单位开发的。主要技术来源于哪一类科技计划项目：为达到该项目预期目标所采用的主要技术是哪一类科技计划项目的研究成果。 表1 概 况制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统制2006 52号有效期截止时间：2008年11月3日 一、基本信息项目所属行业JJ14第一承担单位所在地代码JJ16第一承担单位进入高新区状况JJ18第一承担单位名

7、称 JJ21邮政编码JJ24地址 JJ23电话 JJ25单位法人代码 JJ26性质 JJ27BA.转制为企业后的科研院所 BB.国有企业 BC.集体所有制企业 BD.私营企业BE.合资企业（包括合伙制企业、股份有限公司、有限责任公司、股份合作制企业）BF.外商投资企业（包括中外合资经营企业、中外合作经营企业、外商独资企业）BG.港、澳、台商投资企业（包括与港澳台商合资经营企业、与港澳台商合作经营企业、港澳台商独资企业） BH.其他内资企业 主管部门JJ29主管部门代码 JJ30项目负责人姓名 JJ43性别 JJ44出生年 JJ45学历 JJ46 职称 JJ481.19 年 2.19 年 性别：

8、1.男 2.女 学历：1.研究生 2.大学 3.大专 4.中专 9.其他 职称：1.高级 2.中级 3.初级 9.其他主要技术的来源单位 JJ5611.国外技术 21.中科院 22.其他部委属院所 23.地方属院所 24.高等院校25.国有大中型企业或其所属科技机构 26.其他各类企业或其所属科技机构 27.国内其他单位31.引进技术本单位消化创新 32.自有技术主要技术来源于哪一类科技计划项目JJ5711.国家自然科学基金 12.基础研究计划 13.863计划 14.国家科技攻关计划17.国家科技成果重点推广计划 19.国家其他科技计划 21.部门科技计划 31.地方科技计划99.其他表1（

9、续） 填 表 说 明 技术领域：指科技型中小企业技术创新基金重点支持技术领域指南所规定的技术领域。包括：电子与信息、生物、医药技术、新材料、光机电一体化、资源与环境、新能源与高效节能和高技术服务业。根据所列高技术领域分类表选填相应代码。国际合作形式：指本项目在实施过程中与境外开展合作的各种形式。1.外方以技术（专利）形式参与合作：即外方通过技术（专利）入股参与本项目。2.外方以生产设备形式参与合作：即外方以提供成套生产技术或关键设备形式入股参与本项目。3.外方以资金投入形式参与合作：即外方以资金投入方式参与本项目。4.外方以补偿贸易形式参与合作：即外方以提供原料、零部件等形式参与本项目。 9.

10、其他形式的国际合作 0.未进行任何形式国际合作 国内合作单位：指本项目在实施过程中，在技术、人才、资金、生产、经营等方面与之合作的单位类别。 计划总投资：立项时所确定的投资总额。项目实施过程中追加的投资不计在内。（本项下各分类指标解释请参阅表4）技术领域JJ58 电子与信息 101 软件产品 102 微电子技术 103 计算机网络产品 104 通信产品 105 广播电视技术产品 106 新型电子元器件 107 信息安全产品 108 智能交通产品 生物、医药技术 201 医药生物技术 202 中药、天然药物 203 化学药 204 新剂型、制剂技术及产品 205 轻工和化工生物技术新材料 301

11、 金属材料 302 新型无机非金属材料 303 高分子材料 304 材料的先进植被、成型、加工技术及高性能产品 305 生物医学材料 306 精细与专用化学品光机电一体化 401 工业生产过程控制系统 402 高性能、智能化仪器仪表 403 先进制造技术及其装备 404 医疗仪器技术、设备与医学专 用软件 405 电力系统信息化与自动化 406 地面机动交通工具（含各种汽车、摩托车、铁路、地铁、轻轨）行业相关技术产品资源与环境 501 资源综合利用与生态环境 保护 502 环境监测技术与设备 503 水污染治理 504 大气污染防治 505 固体废物处理与处置新能源与高效节能 601 新能源与

12、可再生清洁能源技术及相关产品 602 新型高效能量转换与储存技术和相关产品 603 高效节能技术和相关产品 高技术服务业 701 信息技术服务业 702 生物医药技术服务业 703 新材料技术服务业 704 光机电一体化技术服务业 705 资源、环境保护技术服务业 706 新能源与高效节能技术服务产业二、计划总投资额计划总投资额JJ100千元 其中：政府拨款JJ110千元 其中：科学技术部拨款JJ111千元贷款JJ130千元自有资金JJ150 千元其中：企业资金JJ151千元 其他资金JJ160千元预期达产时产值JJ200千元平衡关系：JJ100=JJ110 +JJ130+JJ150 +JJ1

13、60 JJ110JJ111 JJ150JJ151 表2 本年度项目执行情况制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统制2006 52号有效期截止时间：2008年11月3日项目进展情况 JJ3001.按计划进度进行 2.进度超前 3.拖延 4.停顿 5.申请撤销项目拖延、停顿、撤销(JJ300填3. 4. 5)的主要原因(最多选填三项，按重要程度顺序填写) JJ301 0.技术变化 1.计划性调整 2.设备、材料不落实 3.协作关系影响 4.资金不落实（不到位） 5.市场变化 6.技术骨干变动 7.立题不当 8.不可抗拒因素 9.其他原因项目产品采用的技术标准类别 JJ3021.国际

14、标准 2.国家标准 3.行业标准 4.地方标准 5.企业标准 项目进展：与立项时的计划进度相比，项目的实际进展情况。分为： 1.按计划进度进行：实际进展与计划进度基本一致。 2.进度超前：实际进展超过计划进度。 3.拖延：实际进展落后于计划进度。 4.停顿：项目因故暂停。 5.申请撤销：项目因故无法进行或无必要继续进行，报请计划主管部门撤销。 项目拖延、停顿、撤销的主要原因：根据该项目进展受阻的主要原因，按其重要程度在下列原因中依次选填相应代码，最多选填三项： 0.技术变化：由于国内外技术取得进展及技术发展趋势发生变化而导致该项目计划进度等变化。 1.计划性调整：由项目组织部门或主管部门审定对

15、合同书的计划进度进行调整。 2.设备、材料不落实：由于设备紧张、材料短缺等原因而影响计划进度的完成。 3.协作关系影响:由于协作单位拖延加工、检验、测试以及依托工程拖延等影响计划进度完成。 4.资金不落实（不到位）：由于在报告期内未按时收到政府拨款、贷款或承担单位自筹资金等不落实而影响计划进度的完成。 5.市场变化：由于市场的供求状况发生改变，而使得该计划项目不能或不宜按原计划进度进行。 6.技术骨干变动：由于项目组技术骨干调动或较长时间脱离项目活动等原因而影响计划进度完成。 7.立题不当：由于可行性研究不够、制定的指标过高、技术不成熟、技术力量不足，导致项目难以进行而影响计划进度的完成。 8

16、.不可抗拒因素：人力不可抗拒的因素，例如自然灾害等。 9.其他原因：除上述原因以外，影响计划进度完成的其他各种原因。项目验收：指各地方科委按照科技型中小企业创新基金管理办法规定的项目验收条件和验收程序完成验收。 表3 本年度项目实际参加人员制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统制2006 52号有效期截止时间：2008年11月3日2007年参加项目工作的主要人员JJ_00人 其中：高级职称JJ_01人 中级职称JJ_02人参加项目工作的主要人员：主要人员指项目负责人、研究开发的技术骨干、以及项目实施的主要工程技术人员。本指标仅包括报告期内参加了项目研究开发工作的主要人员，报告期

17、内未参加项目研究开发工作的人员不含在内。 表4 本年度资金落实及支出情况制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统制2006 52号有效期截止时间：2008年11月3日一、2007年到位资金合计JJ1002千元 其中：政府拨款JJ1102千元 其中：科学技术部拨款JJ1112千元贷款JJ1302千元自有资金JJ1502千元其中：企业资金JJ1512千元其他资金JJ1602千元二、2007年项目支出合计JJ2002千元 其中：研究开发费JJ2102千元三、2007年已偿还项目贷款JJ3002千元平衡关系：JJ1002=JJ1102 + JJ1302+JJ1502 + JJ1602 J

18、J1102JJ1112 JJ1502JJ1512 JJ1002JJ2002 JJ2002JJ2102 到位资金合计：指报告期（2007年1月1日至2007年12月31日）内所获得的项目资金总和，包括各级政府部门拨款、企业和事业单位资金、银行贷款、其他资金等。资金数额以承担单位财务帐目上收到为准，单位自有资金部分以划拨给该项目组使用的金额为准。 政府拨款：指来源于各级政府和部门资助的项目经费。不论承担单位以何种形式获取的均计入在内。科技部拨款：科技部资助本课题的经费，包括科技部直接下达或通过部门、地方下达的所有拨款。贷款：由国内各类金融机构（包括银行、投资机构、信用社等）提供的各类贷款。自有资金

19、：承担单位将自有资金转为用于该项目的经费（不包括集资和借款）。企业资金：指在国内注册的各类企业（含港澳台商及外商投资企业、由研究机构转制的企业）从自有资金中提取的用于科技活动的经费，不包括来自政府、事业单位、金融机构以及国外的用于科技活动的经费。 贷款：由国内各类金融机构（包括银行、投资机构、信用社等）提供的各类贷款。其他资金：不属上述各项来源的经费，包括国内捐助、赠款、集资、借款及国外资金等。项目支出合计：指报告期内该项目开支的费用总额，包括为实施本项目进行研究开发和购买技术的费用、产品广告宣传营销支出、生产性投资（包括生产用原材料及设备费）、人才培训支出、其他支出等。 研究开发费：包括为实施本项目而进行研究开发的费用，购置研究与开发所需仪器设备的费用，以及购买研究与开发所需技术的费用。已偿还项目贷款：指报告期内该项目已偿还的项目贷款本金。 表5 本年度项目效益及成果制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统制2006 52号有效期截止时间：2008年11月3日(只填写本项