医学常用公式

1、一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。浓度一般1000ml液体中不超过3g。见尿补钾。尿量在>30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。轻度缺钾3.03.5mmol/L时,全天补钾量为68g。中度缺钾2.53.

2、0mmol/l时,全天补钾量为812g。重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为1218g。2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/31/2补充。公式:应补Na+(mmol=142-病人血Na+(mmol/L×体重(kg×0.6 <女性为0.5>应补生理盐水=142-病人血Na+(mmol/L ×体重(kg×3.5 <女性为3.3>氯化钠=142-病人血Na+(mmol/L ×体重(kg ×0.035 <女性为0.03>或=体重(kg×142-病人

3、血Na+(mmol/L×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min=输入液体总ml数÷输液总时间(h×4输液所需时间(h=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×44.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt已知每h输入量,则每min滴数=-60(min每min滴数×60(min已知每min滴数,则每h输入量=-每min相当滴数(15gtt5. 5%NB(ml=CO2CP正常值-病人CO2CP×体重(kg×

4、0.6。首日头24小时补给计算量的1/2。CO2CP正常值为2229%。如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%。必要时可于24 小时后重复应用。二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量(能量的计算正常成人一般每日约需热量(能量:2530kcal/kg/日成人每天基础热量(能量:1kcal×24×体重(kg三大产热营养素:蛋白质4.1kcal/g ;脂类(脂肪9.3kcal/g ;碳水化合物(糖类 4. 1kcal/g注:卡路里(cal的定义:将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。热量单位换算

5、公式:1kcal=1000cal ;1000kcal=4.184MJ ;1MJ=239kcal粗略计算热量:50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25 g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g=180kcal50g瘦肉(相当于鸡蛋50=80kcal250g牛乳(相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶=160kcal1汤勺花生油(相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜籽18g、芝麻酱9g、带壳花生25g=80kcal500g750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜=80kcal1

6、.糖尿病患者的每天所需热量:Broca法:标准体重(kg=身高(cm-105桂法:标准体重=身高(cm-100×0.9实际体重-标准体重判断人体型=×%理想体重注:肥胖:超过标准体重的20%;消瘦:低于标准体重的20%。附:体重指数(BMI=体重(kg÷身高(cm2体重指数WHO标准正常18.524.9肥胖前期25.029.9度肥胖30.034.9度肥胖35.039.9度肥胖40体重卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动肥胖15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d理想体重15-20kcal/kg/d 3

7、0kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d消瘦20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d每日总热量=体重×所需热量(kcal/kg/d糖尿病患者所需胰岛总用量的公式(单位=体重(kg×1000×0.6×(病人血糖值mmol/ L-5.6÷1000÷11.11g葡萄糖在体内完全氧化时,可释放能量约4kcal。脑组织合成糖原能力极低,几乎没有糖原贮备,其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。脑缺氧时1mol糖可以产生2molATP;另有1mol葡萄糖完

8、全氧化成Co2 和H2o时可净生成3638molATP。2.结核病人的营养原则:三高二禁三高:高热能:一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d;轻体力劳动者:40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。高蛋白:摄入量为1.21.5g/kg/d、每天的总进量为80100g,其中优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。高维生素:应重点补充VA、B、C、D等。二禁:禁止吸烟和饮酒。应特别注意钙和铁的补充。四、计算肾小球滤过率(GFR公式:肾小球滤过率是最常用的表示肾小球滤过功能的指标,肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。是一个反映肾脏真实功能的指标。正常成人,GFR应大于90毫升/分钟。低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态,需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。MDRD(肾脏病饮食研究公式GFR=1.86×(血肌酐-1.164×年龄-0.203 (女生:上述数据结果×0.74 用此公式测出的相关性很好,可以提高早期