中晚期肝癌病人除常合并肝硬变外且多有肝功能损害_第1页
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文档简介

1、肝癌晚期如何治疗?肝癌晚期不仅全身症状较重,而且治疗难度较大、病死率较高,所以“肝癌晚期应如何治疗”成了肝癌患者及家属极为关心的问题,那肝癌晚期应如何治疗呢?肝癌晚期如何治疗?肝病专家指出:肝癌晚期的治疗宗旨意在-减轻患者病痛,最大限度的改善患者的生活及生命质量,治疗方法主要手术治疗、介入治疗、放化疗+中药治疗:1.手术治疗:因肝癌晚期不仅多数易合并癌细胞扩散、转移的现象,而且肝癌晚期患者全身症状较重,身体素质也相对较差,所以肝癌晚期患者中真正有机会实施外科切除手术也仅有10%-15的患者,而且手术切除后,患者的生活、生存质量都较差,因此肝癌晚期治疗不提倡选用手术切除的方法。2.介入治疗:介入

2、治疗就是在X线电视、CT、B超引导下,将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法,多以肝动脉化疗栓塞术为主体,疗效较好,且发展也很快,所以身体素质较好的肝癌晚期患者可选用此种治疗方法。3.放、化疗+中药治疗:对于肝癌晚期的治疗,单一的放、化疗的效果不是太理想,且放、化疗副作用较大,会给肝癌患者带来更大的痛苦,而中医中药不仅可有效缓解肝癌患者的不适症状,而且还可有效缓解放、化疗所带来的副作用,所以临床上对于肝癌晚期的治疗多以中医中药治疗为主,西医西药放、化疗为辅的中西医结合治疗方法为主,从而有效提高肝癌晚期患者的生活及生存质量。爱心提示:肝癌晚期的治疗是否能有效提高患者的生活及

3、生存质量,关键在于能否选对适合自身的治疗方法,所以肝癌晚期患者应根据自己的身体素质以及具体病情来选择一种适合自己的治疗方法,从而有效提高患者的生活及生存质量。肝癌早期症状隐匿很难发现,因此肝癌晚期常常在不经意间降临在我们身上。肝癌晚期能活多久?任何被肝癌晚期威胁的人及其家属都会关心这个问题。为了给大家一个明确权威的答案,我们特意咨询了河北中医肝病医院的专家,肝癌晚期能活多久?下面我们一起来看看专家的回答。肝病专家解释说:由于肝癌晚期患者的身体状况普遍较差,多数已经不能再承受手术。而且大部分人的肝癌肿瘤已经扩散,即使做了手术也是无法根除的。因此,基本上我么可以认为,肝癌晚期已经没有了完全治好的机

4、会。如果不经治疗,肝癌晚期患者常会在几个月内死亡,而且将会承受巨大的痛苦。但是如果能够经过系统正规的治疗,就可以大幅度的缓解患者的痛苦,并有望获得更长的生存期。肝癌晚期能活多久?需要根据患者的身体情况以及病情的发展情况来判断,适合怎样的疗法。不同的疗法可以获得不同的疗效。但是其花费往往也会有巨大的差别。1、西医的放疗化疗能够较快的起到抑制病情的作用,但是会有较大的不良反应,有些肝癌患者体质较差,而无法忍受放疗化疗的痛苦。2、中医治疗肝癌疗效稳定,没有明显的副作用。对于身体的调节和症状的控制也有明显的效果,而且价格也相对便宜。但是起效较慢,有些患者无法坚持治疗,或者因为几天内看不到明显效果而放弃

5、。3、中西医结合治疗肝癌晚期,两者可以取长补短,西医可以快速起效,中医可以减少其副作用,且能调理身体,提高身体素质。因此,目前被广为采用。4、肝癌晚期介入治疗,介入疗法现在已经逐渐普及,效果好、创伤小、并发症少,再配合中医疗法,往往能起到很好的治疗效果,从而减少患者痛苦,延长患者的生存期。缺点是价格较昂贵。对于有条件的肝癌晚期患者是不错的选择。肝癌晚期能活多久?目前院内引进了一些新的疗法,如射频治疗、体腔热灌注等疗法,对于提高肝癌晚期患者生活质量,延长生存期是非常有帮助的。如需更多的资料,请点击在线专家咨询,专家会详细的为您解答。中晚期肝癌病人除常合并肝硬变外且多有肝功能损害,化疗的毒副作用则

6、更能促使肝功能进一步损害,而在肝炎活动、黄疸、腹水、恶心、呕吐、贫血等情况下化疗则更加不宜。目前的统计,临床上以中医药为主或中西医结合药物治疗中晚期肝癌的报道约占92%以上,因此,中医药治疗已成为中晚期肝癌治疗的主要方法。 目前的临床资料表明,原发性肝癌在确诊时,属中、晚期者高达90%以上。虽然近代手术治疗的5 年生存率大大提高,但这只能是对早期诊断的亚临床肝癌或小肝癌有较好疗效,而对中晚期肝癌病人而言,其中多数合并肝硬变或早期即可能有肝内播散,能够手术治疗的病人仅占肝癌病人的5%10%。即或是早期肝癌或小肝癌,手术切除后并不能解决肝内复发病灶或多中心病灶的清除问题,因而,绝大多数病人皆有赖于

7、药物治疗。然而,肝癌的化疗作用历来评价不高。临床研究结果表明,对期肝癌的治疗中药组较化疗组为优。以塞替派、氟脲嘧啶治疗1 年,生存率分别为8.9%、9.9%,中药治疗组1 年生存率则为38.7%;以中位生存期比较,氟脲嘧啶为45 天,阿霉素为38 个月,中药组为300 天。临床经验证明,中医治疗肝癌若辨证准确,用药得当,不仅能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等,而且能有效地控制肿瘤的生长,无毒副作用。中医药在中晚期肝癌治疗中,均有疗效。它既可作为中、晚期(特别是晚期不宜化疗者)肝癌病人的主要治疗方法,又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗,以提高疗效,减轻毒副反应。手术前后中医药治疗的作

8、用 近年证实肝癌术前用健脾益肾法治疗,能缩小瘤体,有利于切除和术后的恢复。20 世纪90 年代以来,临床围绕如何将大肝癌变成小肝癌,从而使更多不能切除的肝癌变为可切除这一研究热点,对健脾益肾法在此方面的作用做了更进一步地探索,出现了可喜的苗头。有报道,在放疗中配合应用养阴生血合剂等养阴清热生血为主的中医方剂,能有效地减少口干等放疗副反应,放疗配合养阴清热法治疗大肝癌有三大作用:(1)可减轻放疗的副作用,改善肝功能,提高免疫功能,有抑癌和放射增敏作用,提高肝脏的放射耐受量。(2)有利于手术保留更多的正常肝脏,利于术后的恢复。(3)能最大限度地消灭瘤旁卫星病灶,加大了肝癌由不治变为可治的可能性。肝

9、癌早期病人手术切除病灶后,肝功能及消化系统功能影响不大,但内服如健脾益肾颗粒健脾益气类中药是有助于康复的,术后则应防止复发和转移,治法适宜采用消症祛邪、健脾扶正兼顾。此外,肝癌放射治疗中常导致肝功能损害,用清热养阴法可有效地降低上升的谷丙转氨酶,清热利湿退黄药能迅速地消除黄疸,从而能改善放射性肝炎引起的诸多症状。中医药在中晚期肝癌治疗中的主导性作用 据观察,肝癌病人中晚期的治疗,中药组优于化疗组,而且优于中药加化疗组。近年,更有报道指出:中晚期原发性肝癌静脉给药全身化疗弊多利少。因此,为防止化疗加重肝损害,应单用中医药治疗为宜。实践证明,采用中医扶正培本,辨证论治,可使90%以上的病人用药后症

10、状、体征改善,生存期延长,并能提高生存质量,从而优于西医放疗、化疗等攻伐疗法。手术切除虽是主要的治疗方法,然而肝癌确诊已经属于中晚期,此时失去了手术切除的机会 。在治疗中晚期肝癌上,综合治疗已被广泛认可。中药治疗肝癌作为肝癌综合治疗的重要组成部分,具有抑制瘤体生长、改善症状体征、提高生存质量、延长生存期等作用,为了探讨中医药的作用途径和机制,现将中药治疗肝癌的生物学效应综述如下。         1 体内抗癌实验      在实验性整体动物的研究中,中药除了具有与作用于体外肝

11、癌细胞相类似的抑制或杀伤肝癌细胞、诱导癌细胞凋亡、调控基因表达等作用以外,尚有抑制肝癌前病变、防止肝癌转移、调节免疫等方面的研究。      11 抑制肝癌前病变       养阴方干预DEN与AFB。诱发大鼠肝癌,发现养阴方能减少模型鼠肝细胞异型增生灶,降低肝组织GGT、GST与血清ALP活性升高的幅度,提示养阴方可抑制肝细胞癌前变。健脾方灌服HBV转基因小鼠,再予黄曲霉素(AFB),用RIA法测定经治疗和未治疗的转基因小鼠及正常小鼠7个时相肝脏AFB一DNA加成物浓度。发现HBV转

12、基因小鼠较正常小鼠易于发生AFB终致癌物聚集,高峰相加成物水平显著增高(P<001),健脾理气方则是能显著降低加成物水平,在24h时相使其降至近正常水平,说明健脾理气方可能是通过加速终致癌物清除而抑制肿瘤发生的。      12 杀伤肝癌细胞      观察到清热解毒方对小鼠移植实体型肝癌抑制率各为48 70,实验组的肿瘤重量明显减轻。超微病理发现:破坏癌细胞的膜系统,诱导其产生大量溶酶体,使癌细胞溶解变性坏死,激活淋巴细胞增生,枯否氏细胞功能旺盛,分泌免疫调节因子破坏癌细胞。 

13、     13 抑瘤作用       采用溴脱氧尼嘧啶 (Brdu)体内标记、抗增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色方法,测定肝癌细胞增殖动力学,发现经丹参酮处理后的小鼠肝癌H 肿瘤PCNA阳性细胞数、Brdu标记细胞数、平均瘤重均明显低于对照组 (P<001),故认为丹参酮抗肝癌细胞机制可能是抑制了PCNA表达升高和DNA多聚酶8活性,从而抑制肝癌细胞DNA合成,阻断其进入s期,抑制肝癌细胞生长。      14 调节免疫功能       扶正方 (黄芪、人参等)可抑制肝癌SMMZ一7721细胞增殖,同时可明显提高小鼠绵羊红细胞花环形成数、血清抗体效价等免疫指标(P<001),其抑癌作用与增强细胞免疫和体液免疫的作用有关。发现黄芪多糖对小鼠肝癌(Heps)有明显抑制作用,认为黄芪多糖抗肿瘤效应可能与其具有增强机体免疫功能的作用有关。      2 小结与展望      中药治疗肝癌,对化疗的增敏减毒、改善患者症状、提高生存

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