排水沟资料表格

1、检验申请批复单（GL01-07）合同段号：ZD-SG1编号:施工单位中铁十六局集团有限公司监理单位中咨公路工程监理咨询有限公司致:监理工程师按合同和规范要（工程或项目名称喫求，已完成），并经自检合格，报请查验。承包人：年月日工程地点及桩号具体部位检验内容附件：模板检查记录要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日时监理工程师收件时间和签名年 月 日 时审查意见：现 场 监 理：年 月 日审核意见：监理 工 程师：年 月 日承包人收件时间和签名年 月 日模板检查记录（TY09）合同段号：ZD-SG1记录编号:施工单 位中铁十八局集团有限公司监理单 位中咨公路工程监理咨询有限公司工程名称

2、施工日期检杳部位检杳日期检杳项目规定值或设计值实测值模板内部 尺寸（mm）长度宽度（直径）咼度顺直度(mm或横坡(%模板相邻两板表面的咼低差(mm)模板表面平整情况预埋件中心线位置(mm)预留孔洞中心线位置(mm)预留孔洞截面内部尺寸(mm)轴线偏位(mm)横向纵向接缝处理方式脱模剂情况保护层厚度备注:检杳复核签认日期检验申请批复单（GL01-07）合同段号：ZD-SG1编 号:施工单位中铁十六局集团有限公司监理单位中咨公路工程监理咨询有限公司致:监理工程师按合同和规范二（工程或项目名称要求，已完成），并经自检合格，报请查验。承包人：年月日工程地点及桩号具体部位检验内容附件：水泥混凝土拌和施工

3、记录混合料出厂记录水泥混凝土浇筑施工记录要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日时监理工程师收件时间和签名年月日时审查意见:年 月 日审核意见：监理工程师：年 月 日承包人收件时间和签名年 月 日水泥混凝土拌和施工记录(TY10-01)合同段号：ZD-SG1记录编号:施工单位中铁十八局集团有限公司监理单 位中咨公路工程监理咨询有限公司工程名称施工日 期施工部位施工天 气混合料类 型拌合站 编号及/、亠配合比材料名 称位置规格品 种材料产 地含水率(%)施工 配合比(kg)每盘 拌和量(kg)搅拌楼型搅拌楼最小 配置容量(亦/h)每盘拌和时 间(mi n)设计稠度(mm s)混凝土设

4、计强度(MPa)混凝土试 配 强度(MPa)水灰比稠度(mm s)温度表观度(kg/r密凝结时间(mi n)含气量(%)试验 报告编号计划拌和量(m3)实际拌和量(m3)运输方式运输距离(m)车辆型号车辆总数总车次试件取样组数试样编 号新拌水泥混凝 土外观描述备注：记录技术负施责负日期混合料出厂记录(TY02)合同段号：ZD-SG1记录编号:施工单位中铁十八局集团有限公司监理单位中咨公路工程监理咨询有限公司工程名称施工日期拟摊铺路段施工天气混合料类型拌合站位置及 编号混合料出场时车号数量(m3)混合料出场时车号数量(m3)合计备注：记录技术负施工负日期水泥混凝土浇筑施工记录(TY11)合同段号

5、：ZD-SG1记录编号:施工单位中铁十八局集团有限公司监理单 位中咨公路工程监理咨询有限公司工程名称施工日 期施工部位施工天 气设计强度(MPa)设计稠 度(mm s)模板工艺钢筋网 安装情 况设计混凝 土方3量(m)实际混凝土方量(m3)是否泵送混凝土运 输方式及 距离浇注设备 名称及型号浇注面情况浇注 幵始时间浇注 结束时间振捣方式振捣设备 型号振捣设备 数量拌合站 实测稠度(mm s)浇注现场 实测稠度第一次第二次第三次平均值(mm s)现场制试 件情况同条/ 试件件养生试件编号标件养生试件编号施工间断 情况养生方式备注：记录技术负施工负 责日期检验申请批复单（GL01-07）合同段号：

6、ZD-SG1编 号:施工单位中铁十六局集团有限公司监理单位中咨公路工程监理咨询有限公司致:监理工程师按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。承包人：年月日工程地点及桩号具体部位检验内容附件：排水沟（槽）检验报告要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日时监理工程师收件时间和签名年月日时审查意见：现场监理：年 月日审核意见：监理工程师： 年 月 日承包人收件时间和签名年 月日排水沟（槽）检验报告（LJB02-05）合同段号：ZD-SG1报告编号:施工单位中铁十八局集团有限公司监理单位中咨公路工程监理咨询有限公司工程名称施工日期检验部位检验日期结构类型检验项目规定