2021年阿司咪唑的不良反应分析论文

1、2021年阿司咪哇的不良反应分析论文阿司咪哇（息斯敏）是一种作用强、长效H1受体拮抗剂，没有中枢镇 静和抗胆碱能作用。广泛应用于尊麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎 等病的治疗，疗效显著。但在使用中，近来发现一些少见的不良反应, 现综述如下。1剥脱性皮炎项伟峻1报道1例过敏性鼻炎患者，予息斯敏10mg/d, 3d 后全身皮肤陆续出现潮红、肿胀、伴灼热感。加大药量至20mg/d, 病情持续加重，双眼不能睁开，结膜充血，颈部糜烂，躯干、四肢大 量脱屑。停用息斯敏，经静注地塞米松，补充大量维生素C及对症 处理痊愈。1月后患者又自服息斯敏，再次出现上述症状，经及时治 疗痊愈。2癫痫1例全身皮肤搔痒及皮疹患

2、者，自服息斯敏10mg,间隔2h左右 出现四肢痉挛性抽搐，烦燥不安，短暂性意识丧失，伴头晕、胸闷等 症。立即肌注安定10mg,静滴能量合剂，23h后仍有阵发性发作, 又口服苯妥英钠O.lg,每日三次，3天后症状缓解2。3发音不清1例过敏患者予息斯敏3mg,每日一次，第2次服药后患者出现 发音不清，给予谷维素5mg,每天三次，维生素BllOmg,每天三次, 连服5天，症状逐渐消失3。4过敏性休克患者女，28岁。因尊麻疹2h予息斯敏10mg,用药lOmin后， 患者昏厥倒地，而色苍口，四肢乏力，呼吸困难，脉搏128/min,血 压8/4kPao诊断为息斯敏致过敏性休克。即予1%肾上腺素1ml肌注,

3、 静注地塞米松2Omg,输液2000ml痊愈4。5头痛1例季节性过敏性鼻炎患者，口服息斯敏10mg,服后lh,自感 头痛，lOmin后头痛加剧，即服去痛片0.5g,卧床休息，4h后头痛症 状逐渐好转。次H又服息斯敏10mg,同样出现上述症状，2周后患 者再次口服息斯敏10mg,仍出现上述不良反应。经治疗痊愈5。6精神警觉性变化患者女，54岁。因全身尊麻疹，口服息斯敏20mg,每日三次。 服药后入睡，数小时后惊醍，感觉心悸、眩晕。脉搏：105/min,血 压10.5/7.0kPao患者闭目惊恐症状更加厉害，立即注射地西泮10mg, 30min后症状缓解，次Fl再给予地西泮5mg,恢复正常6。7心

4、绞痛1例有冠心病、心绞痛史的过敏性鼻炎，由于鼻塞、鼻痒予息斯 敏10mg,每日一次，服药lh后，心绞痛发作，以为旧病复发，未引 起注意，第2次服药又发作，考虑与服用息斯敏有关，停服后1月内 未再发作。其诱发机理可能是该患者长期患过敏性鼻炎，体内组胺、 5-疑色胺、激肽类及前列腺素高于正常人，这些物质可使冠状动脉扩 张，故该患者对这些物质有相对依赖作用，口服息斯敏lh左右，血 药浓度达高峰，明显对抗了这些物质对冠状动脉的扩张作用，使冠脉 反应性痉挛，诱发心绞痛发作7。8血尿1例上感、过敏性鼻炎患者，由于对解热镇痛药过敏，口服息斯 敏10mg,晚上出现淡红色肉眼血尿23次，无尿痛和其他不适。次 日

5、晨，血尿自行消失。几日后，因过敏性鼻炎未愈，再次服息斯敏 lOmg,数小时后再次出现肉眼血尿，尿色鲜红，似比上次更严重， 实验室检查见红细胞满视野。未作任何处理，血尿自行消失8o9严重心动过缓患者女，14岁。因皮肤痒痛5天就诊，心电图示窦性心律，心 率98/min, P-R间期0.14s。给口服息斯敏10mg,每日3次，服药第 3天自觉胸闷、气短、头晕来诊。查心电图P-R间期0.26s,心率44/min, 血沉、超声心动图等无异常，考虑息斯敏所致，故停药，口服山萇若 碱10mg,每日三次，服药第2天症状消失，心率92/mino 1个月后, 因皮肤痒痛，再次服息斯敏，剂量同前，3天后重现上述症状，经处 理症状消失9。10双大腿对称性肌痛 董希忠10报道2例过敏性疾病患者口服息斯敏10mg/d, 3 天后双大腿肌痛明显，行走时更甚。经停药，不予其它特殊处理，2 天后肌痛基本消失，4天后完全消退。11月经失调1例慢性尊麻疹患者，予息斯敏