2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点

1、精心整理【章节考点】2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点-第三章2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间己经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医 学考试之家！第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点乳牙于婴儿出生后6-7个月开始陆续萌出，至2岁半和3岁左右全部萌出。临床记录符号ABCD或I、II、III、IV、V。四个 区以5、6、1、8表示。乳磨牙窝沟深度有三种类型：浅度（沟底未达釉质厚度1/2）;中度（沟 底达釉质厚度1/2）;深度（沟底近 釉牙木

2、质界）。窝沟类型：P、V、U I、IK、Co IK型是裂隙狭窄，底部稍膨大。形态明显不同于后继恒牙的是第一乳磨牙，第二乳磨牙形似第 一恒磨牙。乳牙根管分3类（单纯根管、分歧根管、网状根管 ）颊面基底结节（tube:rculunibuccobasale）:上颌IV颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称颊而基底结节。卡氏结节（Carabelli stubercle）:上颌V舌面近中部有时可见隆起的结节，称为卡氏结节。乳恒牙的临床鉴别 磨耗度：乳牙明显 色泽：乳牙口；恒牙微黄有光泽 形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，颈1/3突出明显，颈部收缩。 大小：同名牙相比，乳牙比恒牙小 排列：在完整牙列中

3、可参考 X线：乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大、以及可见继承恒牙胚乳牙髓腔形态及临床意义 髓室大、髓角高、髓腔壁薄一一去腐时防止意外穿髓 根管粗大、根尖孔大一一当心侧穿和超出 乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄一一防止底穿 乳磨牙髓底多见副根管一一感染易经此达根分叉处A型副根管（连通髓室与牙周膜）、B型副根管（起自髓室伸入硬组织）、C型副根管（起自牙周膜伸入硬组织）、D型副根管（起自髓室又回到髓室）、E型副根管（起自牙周膜又回到牙周膜）、F型副根管（包埋在硬组织中的盲管）。精心整理乳牙的组织结构特点o乳牙釉质、牙本质厚度薄(1/2),有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼歸病进展

4、快，易磨耗，易切削O乳牙牙髓疏松，细胞丰富、胶原纤维少TT感染易扩散0神经分布稀疏，多为无髓鞘神经TT感觉不敏感，牙髓炎症不典型。牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失乳牙牙根稳定期Static naryphase :自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗 最有利的时期。乳牙牙根吸收呈间断性，有活动期和静止期。乳前牙牙根的吸收(开始于与继承恒牙相近的舌侧面根尖1/3 ,牙根横向吸收)，乳磨牙牙根的吸收(自根分叉的内侧而开始，斜而状吸收，各牙根非同时，同样程度地吸收，下颌乳磨牙多为远中根 比近中根先吸

5、收，上颌乳磨牙颊侧远中根和腭根比颊侧近中根易吸收)，如果继承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可发生，但吸收缓慢，脱落较晚。乳牙的重要作用：(1)有利于儿童的生长发育(2)有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙；乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用(3)辅助发音(4)有利于美观及心理健康年轻恒牙(youngpermanentteeth):是指虽己萌出，但未达合平面；在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒 牙，称为年轻恒 牙。恒牙一般在牙根形成2/3左右时开始萌岀，萌岀后2-3年牙根才达到应有的长度，3-5年根尖才发育完成。年轻恒牙的解剖特点及临床意义(1) 牙冠高度低，牙根未完全形成，根尖孔漏斗状，髓腔宽大，根管壁薄tt保髓，使牙根正常发育(2) 年轻恒牙萌岀不久，磨耗少，窝沟明显tt着重窝沟嶠的预防1 I (3) 釉质薄，矿化程度低，溶解度高，渗透性强TT年轻恒牙舗蚀发展快多为急性舗釉质疑磷灰石易于与氟结合TT局部涂氟有较好防舗效果(4) 无继发性牙本质；牙本质小管比成熟恒牙粗大，管周牙木质和管间牙本质矿化程度低，制备牙体时较敏感。(5) 牙髓：未分化间叶细胞较多，纤维成分少，牙髓血管丰富，生活力旺盛，抗病、修复能力强，有利于控制感染、消除炎症TT临床保髓；另牙髓活力强，炎症容易被局限呈慢性过程；又因牙髓组织疏松，根尖孔大、血运丰富