2临床执业医师模拟试卷

1、2010年医师资格考试模拟 (医学综合笔试部分2细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气 障碍可造成 A肺不张 B肺纤维化 c支气管扩张 D气胸 E肺气肿3下列哪项不是风湿性心包炎的表现 A心前区疼痛 B呼吸困难 c有心包摩擦音 D心音增强 E颈静脉怒张4急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音 血沉30n】rnh，血白细胞61×lOL 中性粒细胞55vA，可能是 A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂 c急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎c尿胆原(一)，尿胆红素(+)D尿胆原(+)，尿胆红素(+)E粪胆素(+)6心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的 抢救方法是 A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上

2、腺素 c植入心脏起搏器 D非同步电击复律 E口对口人工呼吸7重度主动脉瓣反流时心尖部可存在 A Graham stee杂音 BAust'n FJint杂音 CDurozler征 D Traube征 EDeMusse-t征8奇脉见于 A右心功能不全 B二尖瓣狭窄 c高血压 D大量心包积液E主动脉瓣关闭不全9抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最 有效的方法是 A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素 c植人心脏起搏器 D非同步电击复律 E口对口人工呼吸10肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A口角或鼻周单纯性疱疹 B肋问带状疱疹 c皮肤和黏膜出血点 D病变部位湿哕音 E病变部位支气管呼吸音11当

3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 A心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺 动脉第二音减低 B心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺 动脉第二音减低 c心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺 动脉第二音增强 D心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺 动脉第二音增强 E心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期 滚筒样杂音增强12关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描 述是 A一般起病急，伴高热、寒战，剧烈 腹痛，出现板状腹、反跳痛 B致病菌多为金黄色葡萄球菌 c易出现顽固性腹水 D治疗时应加强利尿治疗 E应进行腹水培养，待培养结果出来 后有针对性应用抗生素治疗13中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A垂体后叶素B油剂鞣酸加c去氨加压素D氢氯

4、噻嗪E氯磺丙脲14静脉肾盂造影， A急性肾小球 B急性肾盂肾c慢性肾小球肾炎D慢性肾盂肾炎E肾病综合征15有关肝性脑病，正确的治疗是 A患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B肥皂水灌肠清除肠腔积血 c静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D低蛋白饮食 E口服乳果糖16有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说 法中，正确的是 A柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素 治疗效果亦差 B特别适合于重型活动性溃疡性结 肠炎 c不可用于灌肠治疗 D不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E可以作为试验性治疗用于溃疡性结 肠炎的鉴别诊断17最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A黏膜弥漫性炎症 B黏膜下层有淋巴细胞浸润 c隐窝脓肿 D干酪性肉芽

5、肿 E非干酪性肉芽肿18缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性胃炎 B慢性肝炎 c慢性溶血 D慢性感染 E慢性失血19有关AFP升高的临床意义，下列哪项 正确 A AFP>200txg,，L时可诊断肝细胞癌 B肝转移癌患者AFP常显著增高 c肝功异常伴有AFP增高常提示合并 肝癌 D消化道其他肿瘤AFP不会升高 E肝细胞癌术后AFP又升高提示复发20恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝 及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻。 临床分期属 AA BB CA DB E B21急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休 克末梢循环改变，BP 129：3kPa(90 70mm)。尿比重1016，中心静脉压 13 c

6、mH：0。治疗时应首选 A肾上腺素 B低分子右旋糖酐 C西地兰 D硝普钠 E硝苯地平22在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错 误的方法是23支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素 的疾病是 A支气管扩张症 B支气管肺癌 c慢性支气管炎 D支气管哮喘 E阻塞性肺气肿24体温在39以上，24h内波动<1 这种热型为 A弛张热 B间歇热 c稽留热 D波状热 E不规则热 25腺垂体功能减退症最常见原因是 A希恩(sheehan。)综合征 B各种垂体肿瘤 c原发性空蝶鞍症 D糖尿病血管病变 E颅内感染后遗症26疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理 改变为主要特点的风湿病是 A骨性关节炎 B类风湿关节炎 c

7、系统性红斑狼疮D痛风E干燥综合征27原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 A链球菌感染所致 B病毒感染所致 c药物所致 D免疫介导性炎症所致 E遗传变异基因所致282型糖尿病的特点是 A都有“三多一少”表现 B患者体形均较肥胖 c患者空腹血糖都增高 D空腹尿糖均呈阳性 E少数以酮症酸中毒为首发表现29男，25岁。臂部、臀部、右下肢度 烧伤，其治疗过程中能量补充为 A31：35kcaL0(妇-d1 B37550kcal(妇·d) C51625kca(kg·d) D 2025lcal(kgd) E 2630kcaL(kg·d)30肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎 症，除

8、了 A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 c克雷白杆菌肺炎 D钢绿假单胞菌肺炎 E支原体肺炎31下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是 A肾小管性蛋白尿是一良性过程。是 因高热、剧烈运动、急性疾病而发 生的蛋白尿 B肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程4 度不同可分为 白尿c分泌性蛋白尿 增多D肾小管性蛋白 尿，尿蛋白总E溢出性蛋白尿 变不能重吸收 蛋白成分所致32诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 cx线检查小肠有多个阶梯状液平 D频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛33肝破裂的临床特点中，正确的是 A在腹部损伤中罕见 B腹痛和腹膜刺激征较轻 c中央

9、型破裂不易继发肝脓肿 D有时可出现呕血或黑粪 E被膜下破裂更易继发肝脓肿34责门周围血管离断术需离断的血管中不 包括 A胃冠状静脉 B胃短静脉 c胃网膜右静脉 D胃后静脉 E左膈下静脉35有关结肠癌的描述，正确的是 A溃疡型癌多见于右半结肠，一般预 后良好 B肿块型癌多发生在乙状结肠，易引 发肠梗阻 c-肿块型癌多发生在升结肠，易发生 肠梗阻D浸润型癌多发生在左半结肠，易B 起肠腔狭窄E患者血清cEA均增高36急性胰腺炎诊断中，不正确的是 A血清淀粉酶在发病后l12h开始 升高 B血清淀粉酶在发病后2448h开始 升高 c血清淀粉酶值高于1281I(winslow) D血清淀粉酶值高低与病情轻

10、重呈 正比 E尿清淀粉酶在发病后122411后 上升37骨关节炎的主要病变是 A关节内化脓性感染 B关节特异性炎症 c关节软骨退变和继发性骨质增生 D关节骨质疏松 E骨与关节慢性疼痛38诊断尿路结石首选的x线检查是 A逆行肾盂造影 B静脉尿路造影 c肾动脉造影 DCT E腹部平片+静脉尿路造影39疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要 的检查应是 Ax线片 BMRI c核素骨扫描 D肛门指诊 F C_r40头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 c骨膜下血肿 D皮下积液 E皮下积脓41纠正低钾血症时，不正确的是 A见尿补钾 B含钾液浓度不宜超过03 c纠正低钾一般要经过2

11、3天 D一般低钾血症可口服补钾 E严重低血钾可用含钾液缓慢静推42颅内压增高的3大表现，除头痛外 还有 A呕吐、视神经盘水肿 B抽搐、视神经萎缩 C呕吐、偏瘫 D呕吐、视力下降 E头晕、呕吐43伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型44抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于 A中枢性尿崩症 B原发性甲状腺功能亢进症 c糖尿病 D精神性烦渴 E原发性醛固酮增多症45女，50岁，双下肢无力2年，近2个 月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚34次，BP 1701【)【)mmHg，血钾3OmmolL，首先应考虑的诊断是A库欣综合征B绝经综合征C泌尿系统感染D原发性高血压

12、E原发性醛固酮增多症46最适合在不同个体问比较的心功能指 标是 A搏出量 B心排血指数 c每搏功 D射血分数 E心搏出量47大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是 、A对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优 势侧伴失语 B对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向 偏盲 c对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性 疼痛 D四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语 不能进食，只有眼球上下运动 E眼球震颤，同侧Homer征，交叉性 感觉障碍，同侧小脑性共济失调48十二指肠球部溃疡的x线征象哪项最 有意义 A球部变形改变 B球部激惹征象 c球部龛影存在 D幽门痉挛 E局部压痛49男，18岁。车祸致伤右膝关节及小腿， 伤后即出现足跖屈、内翻、内收功能

13、障碍，足底感觉消失。最有可能损伤的神经是A腓肠神经B足底内侧神经C腓总神经D胫神经E股神经50形成水冲脉的原因是 A脉压增大 B收缩压降低 c舒张压升高 D吸气时右心室充盈压增高 E心包内压增加51全麻术后处置措施中，错误的是 A仰卧头低位 B吸氧 c检测心电 D观察切口 E观察引流口52去除血液中自细胞可有效预防的输血不 良反应是 A非溶血性发热性输血反应 B过敏反应 c细菌污染反应 D急性(即发性)溶血性输血反应 E迟发性溶血性输血反应53急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防 治，最主要是针对 A代谢性酸中毒B氮质血症c高血磷D低血钙E高血钾54代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程 度时，首选

14、治疗应该是 A使用碳酸氢钠 B使用乳酸钠 c使用枸橼酸钾 D使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗55急性颅内压增高时患者早期生命体征改 变为 A血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B血压升高，脉搏增快，脉压增大 c血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D血压降低，脉搏增快，脉压变小 E血压升高，脉搏变缓，脉压增大56关于感染性休克患者应用糖皮质激素的 依据与方法，不正确的是 A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体 膜，免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性 肌力作用 c适当应用糖皮质激素可以减少合 并症 D糖皮质激素应从大剂量开始 E要取得疗效至少要使用5天57关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确 的是 A

15、青年女性多见 B属于自身免疫性疾病 c抗sm抗体是其标记性抗体 D所有患者抗核抗体均为阳性 E主要的治疗手段是糖皮质激素58男，40岁。因工作效率低下，思考困 难而休假在家2个月，并觉得生活乏 味，兴趣索然，身体容易疲劳。查体未见异常。该患者最可能的诊断是A神经衰弱B焦虑症C癔症D抑郁症E精神分裂症59急性尿潴留时最常用的处理方法是 A利尿 B针灸 c膀胱穿刺抽尿 D膀胱造瘘 E导尿60腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状 体征 A腹部压痛 B腹膜刺激征 c肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱 E恶心，呕吐61初期复苏的任务和步骤可归纳为ABc， 其含义是 A触大动脉确诊一进行人工呼吸一建 立人工循环 B保

16、持呼吸道通畅一进行人工呼吸一 建立人工循环 c保持呼吸道通畅一建立人工循环一 进行人工呼吸 D心肺复苏一药物治疗一脑复苏 E低温一脱水一皮质激素治疗62全胃肠外营养的指征不包括 A短肠综合征 B大面积烧伤 c急性坏死性胰腺炎 D溃疡性结肠炎急性期E肢体外伤性失血63下列各项组合中，能准确判断酸中毒性 质严重程度和代偿情况的是 A动脉血和尿的【)H值 B动脉血pH值和Hcoi c动脉血和静脉血rJH值 D动脉血和静脉血Pac0， E静脉血和尿的pH值64难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴 别方法是 A排泄性尿路造影 B逆行肾盂造影 cB超 D肾动脉造影 ECT65类风湿关节炎的特点是 A多见于青

17、年男性 B基本病理改变是滑膜炎 c多累及远端指问关节 D合并贫血罕见 E血清类风湿因子一定阳性66心源性休克患者心率慢宜选用哪种药物 治疗 A低分子右旋糖酐 B酚妥拉明 c多巴酚丁胺 D西地兰 E糖皮质激素67重度贫血的血红蛋白浓度是 A <30L B3059L C6089L D90100LE>1【】(】L68低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善 时，应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙69治疗感染性休克时，纠正血容量不足的 最适宜输液方案是 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆 或全血 B以胶体溶液(如代血浆)为主 c以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

18、E以全血配合等渗葡萄糖溶液70男，47岁。晨起行走时头昏，走路不 稳，喝水呛咳，声音嘶哑。查体：左侧 Homer征，左面部痛觉减退，左侧咽反 射消失，腭垂右偏、左侧指鼻试验和跟 膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损 的定位诊断在 A脑桥基底部穿支动脉 B左小脑后下动脉 c左大脑后动脉 D左颈内动脉主干 E双侧椎动脉71膀胱癌最常见的组织类型是 A非上皮性肿瘤 B鳞状细胞癌 c腺癌 D绒毛膜上皮癌 E移行细胞癌72属于稳定性骨折的是 A斜行骨折 B螺旋形骨折 c多段骨折 D横行骨折 E粉碎骨折73膀胱肿瘤T。期表明肿瘤侵及 A黏膜表面 B黏膜固有层 c浅肌层 D深肌层 E外膜层74决定肾结核的治疗

19、方法，除全身情况外 主要依靠 A膀胱刺激症状的程度 B血尿程度 c尿中是否找到结核杆菌 D膀胱镜检查所见 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见75精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原 因不是 A左侧呈直角注入左。肾静脉 B乙状结肠压迫 c人肾静脉处瓣膜发育不全 D静脉壁的平滑肌薄弱 E左肾下垂76应用全胃肠外营养时，氮和热量之比 应为 A1：f5080)kcal B1：f100120、kc a1 C1：f150200)kcal D 1：r2102401 kc a1 E1：250kc-al以上77肱骨中断骨折 A尺神经 B桡神经 c正中神经 D肌皮神经 E腋神经78肩关节脱位特 A功能障碍 B肿胀压痛

20、 c肩部淤斑 D反常活动E搭肩试验(Dugas)阳性79择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或 无，反复呕吐，首先应采取 A作胃镜检查，查明原因 B胃肠减压、支持治疗 c剖腹检查，解除梗阻 D输液、补钾 E肌注阿托品80肾母细胞瘤临床表现的特点是 A血尿 B腹痛 C腹部包块 D发热 E贫血81关于应激性溃疡不正确的是 A多发生于胃，也可累及食管 B不会穿透胃壁全层 c最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可发生于十二指肠82女，18岁。近半年来自己不能控制地 反复发作性大量进食，有时吃得腹胀疼痛。因担心发胖而于进食后自行诱发呕吐。体重正常，无内分泌改变。该患者最可能的诊断是A癔症B焦虑症

21、C神经性厌食D神经性贪食E强迫症A2型题(84108题)83对原发性慢性肾 诊断最有意义的 A醛固酮I B血糖I C血钠0 D皮质醇 EACTH 084女，35岁。突发头痛、呕吐半天，发 病初期意识丧失20分钟cT显示蛛网 膜下腔、脑池及脑室内高密度影、脑室 大小正常。首选的治疗为 A预防癫痫发作 B保持呼吸道通畅 C给予抗生素治疗 D应用止血剂、镇静剂 E脑室穿刺外引流85女，28岁，发热半月，弛张热型，伴 畏寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Os。 ler结节，心脏有杂音，考虑为感染性 心内膜炎。确诊的直接证据来自 A血液学检查 B心电图检查 C超声心动图 D免疫学检查 E细菌学检查8625岁男

22、性，一年前因胫腓骨骨折，行 手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm问隙，并向后成角15。，其治疗应采用A手法复位B手法复位C切开复位D切开复位E切开复位小夹板固定石膏外固定内固定外固定外固定植骨内固定加外固定87男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止 排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最 为重要的是了解梗阻的 A原因 B部位 c程度 D发生速度 E是否绞窄88女，62岁，发现肺结核20年，未曾正 规治疗，x线胸片示：右上肺4。大 小的球型病灶，其内有152cm的空89男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼 吸

23、网难数日就诊。心电图示左室肥大， 、aVL、aVF导联有病理性Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压 差>20mmHg，Brocke：nb兀l“gh现象阳 性。诊断是 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 c限制型心肌病 D未定型心肌病 E特异性心肌病90女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科 正规治疗2周后体温仍在3839， 左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256J (winslow法)，血白细胞16×10L， 可能性最大的是 A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 c并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎91男性，30岁。全身乏力，低热、伴左 上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下 7cm，化验

24、：血红蛋白80grL，白细胞 】40×10L，血小板100 x lOL，骨髓 象原始粒细胞002，Ph染色体阳性， 正确的治疗为重1 017，蛋白26g。L，白细胞数500×10。L，中性粒细胞O80。最可能的诊断是肝硬化合并A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征93男性，35岁，右腹股沟肿块lO年，站 立时明显，平卧后消失，有时可降人阴 囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳 大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环 后肿块不再出现。该患者最可能的诊 断为 A精索鞘膜积液 B股疝 c腹殷沟直疝 D腹股沟斜疝 E先天性鞘膜积液94男性，62岁，近3个月逐

25、渐出现上腹 部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜 发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物， 与周围组织界限不清，病理回报恶性。 该肿瘤Bom”分型 AI型 B型 C型D型EV型95男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关 已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深 呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明 显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压 痛，白细胞15×10VL，中性80，为 明确诊断首先应 A腹部立位平片 B紧急钡餐透视 C腹腔穿刺 D急查血淀粉酶 E紧急静脉胆道造影96·女，50岁。畏寒、发热5天，最高体 温40qC，伴头晕、恶心、呕吐。神志 淡漠。血培养最佳的抽血时间是 A体温下降时 B午后

26、 C清晨空腹时 D寒战发热时 E体温最高时97某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤， 双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰 部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运 动及反射消失。X线显示胸12椎体压 缩性骨折。人院后2小时其双下肢功能 逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤98·木工，男性，38岁，工作中右手食指 被电锯切割离断。立即将患者送到医院B一人抬头，一人抬足C一人背运D二人扶架而走E患者平卧木板搬运100·女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易 激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺 弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100 7欠 分，血压

27、13080mmHg，CT示胸骨后 甲状腺肿为明确诊断抽血测L、L和 TSH，预计下列哪项检查结果，与病 情最为相符 A·T，略增高，L显著增高，TSH 增高 B·L显著增高，T4略为增高，TSH 增高 C·T3略增高，lr4显著增高，TSH 降低 D·T。显著增高，L略为增高，TSH 降低 E已、rd和TSH均显著增高101女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易 激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺 弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次。 分，血压13080mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿该患者首选的治疗方法是A”I碘治疗B用普萘洛尔治疗c甲状腺大部切除术D抗甲状腺

28、药物治疗E多吃含碘丰富的食物，如海带、 紫菜102男，48岁，发作性胸痛一月，每次发 作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心 绞痛。最常用的检查方法是 A心脏x线摄片 B心电图运动负荷试验 c放射性核素检查 D动态心电图 E超声心动图103男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困 难，尿道口仍流血。体检：体温 385，阴囊明显肿大青紫，能触有 波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治 疗应是 A立即行双腔尿管导尿并留置 B立即用金属尿管导尿 c立即行尿道修补术 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积 血尿外渗104女，57岁，寒战、发热(最高体温达 387qC)，全身不适，恶心呕吐2天。 体检：血压14

29、585mmHg，肾区有叩 击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞 满视野，红细胞8lOHP，中段尿细 菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能 均无异常。5年来有多次类似发作， 近2年来夜尿明显增多。此患者最可 能的诊断为慢性肾盂肾炎105者最可能的疾病是A糖尿病肾病B高血压肾病c梗阻性肾病D慢性间质性肾炎E慢性肾炎106女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量 试验血糖水平依次为5O nlin01L、 95 inIllOLL、 10O mmolL 及 85rnmoLL，一周后早餐后2小时血 糖为87mmoJL，患者系初次妊娠， 既往无糖尿病史，诊断为 A糖耐量正常 B妊娠期糖耐量减低 c妊娠期糖尿病 D糖尿病

30、合并妊娠 E特殊类型糖尿病107男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检 查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋 白40L，白细胞60×10L，血小 板15×10L，骨髓象原始细胞占 60A，过氧化酶染色阳性，非特异性 酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制， 应诊断为 A急性粒细胞性白血病 B急性早幼粒细胞白血病c急性淋巴细胞性白血病D急性红白血病E急性单核细胞性白血病108男，40岁，因大量蛋白尿，高度水 肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检 病理为：“微小病变型”。即予泼尼松 60md口服，症状有所控制。治疗3B1型题(109126题)周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此

31、时首先应考虑A感染B肾静脉血栓形成c加用细胞毒药物D糖皮质激素冲击E急性肾衰竭 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(109111题共用备选答案) A血酸性磷酸酶升高 B血酸性糖蛋白升高 c血cEA升高 D血AFP升高 E血VcAI醇抗体升高109肺癌患者1lO肝癌患者111鼻咽癌患者(112113题共用备选答案) A无痛性全程肉眼血尿 B终末血尿伴膀胱刺激征 c初始血尿 D疼痛伴血尿 E血红蛋白尿1 12泌尿系结核

32、血尿特点是：113泌尿系结石血尿特点是：(114¨6题共用备选答案) A癌 B肉瘤 c母细胞瘤 D精原细胞瘤 E霍奇金病114胚胎性肿瘤是1 15来源于问叶组织的恶性肿瘤是116来源于上皮组织的恶性肿瘤是(117118题共用备选答案) A心尖部可触及舒张期震颤 B心尖搏动减弱或消失 c心尖搏动向左下移位呈抬举性 D胸骨右缘第二肋间收缩期震颤 E胸骨左缘第二肋间收缩期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是117心包积液118主动脉瓣关闭不全(119120题共用备选答案) A【)ukes Al期 B【)ukesA7期 c Dukes B期 DDukes c期 EDukes D期119结肠癌病灶

33、穿透肠壁 的是120结肠癌病灶侵犯肌层 层的是无淋巴结转移但未穿透浆膜(121122题共用备选答案) A血清总胆红素15O¨molL，直接胆 红素521moLL，间接胆红素 98v,molL B血清总胆红素263 bmoLL。直接胆 红素10 21zmoL1，间接胆红素 61 LLmolL c血清总胆红素278moLL直接胆 红素lO21,LnlolL，间接胆红素 176molL D血清总胆红素225¨molL，直接胆 红素64¨molL，间接胆红素 162g,moLLA3A4型题(127150题) D继发性腹膜炎 E腹膜间质瘤123腹水中腺苷脱氨酶增高最常见于1

34、24血清腹水白蛋白梯度增加最常见于(125126题共用备选答案) A高压氧疗 B持续低流量给氧 c无控制性给氧 D鼻导管持续高浓度给氧 E呼气末正压给氧125对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用126肺炎患者所致缺氧的治疗采用答题说明 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(127129题共用题干) 男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠呜音减弱。127下列非手术疗法

35、中无必要的是 A禁食、胃肠减压 B输液、纠正电解质紊乱 c抗生素治疗 D针刺治疗E抗胰酶疗法128若行诊断陛腹腔穿刺，穿刺液性质最 可能是 A草绿色、透明 B血性、恶臭 c血性、无臭、淀粉酶含量高 D稀脓性略带臭气 E黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣129假设术后一周，患者出现持续性高热， 右肋缘下疼痛伴呃逆，wBc 24×lO11 胸片右侧中量胸腔积液，最可能 的是 A肺部感染 B切口感染 c膈下脓肿 D盆腔脓肿 E肠间脓肿(130132题共用题干) 男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。cT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

36、130颞叶硬膜外血肿已引起 A原发性脑水肿 B继发性脑水肿 c原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E枕骨大7L疝131颅内出血的来源是 A大脑前动脉 B大脑中动脉 c脑膜中动脉 D颞浅动脉 E枕动脉132首选治疗方案 A应用止血药 B应用脱水药 c钻孔引流术 D应用皮质激素类药物 E甘露醇脱水准备开颅(133135题共用题干) 女，54岁。30年来反复出现阵发性双手抽搐，呼吸急促，意识不清，口吐白沫，角弓反张，持续约1小时后恢复。发作时没有唇舌咬伤和大小便失禁。第一次发病是在与丈夫生气后出现的，以后心情稍有不顺或阴天打雷就会有类似发作。133·为明确诊断最应该为患者选择的辅助 检杏是A肌

37、电图B脑血流图C头颅CTD脑电图E心电图134该患者最可能的诊断是 A应激障碍 B癔症 c癫痫 D惊恐障碍 E恐惧症135该患者最有效的治疗方法是 A抗焦虑治疗 B抗癫痫治疗 c放松治疗 D暗示治疗 E抗抑郁治疗(136138题共用题干)地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次分，血压9570namHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，元骨折征。136诊断首先考虑 A感染性休克 B肾挫伤 c左下肢挫伤 D左下肢血栓形成 E挤压伤综合征137静脉输液宜首选 A全血 B血浆 c右旋糖酐 D等渗盐水加入