井巷分项工程质量检验评定表

1、井巷掘进及开挖分项工程质量检验评定表分项工程名称检测部位施工单位检测编号施工执行标准GB21390/YBJ21889检测日期保证项目 项 目质量情况1开挖断面规格必须符合设计要求2开挖岩面无明显炮震裂缝3破碎段临时支护符合设计或规范要求基本项 目 项 目质量情况等级1中、腰线及定位误差必须控制在规范允许范围之内允许偏差项目检测项目规范允许偏差（mm） 实 测 值12345678910井筒1井筒中心至任何一帮0，+150巷道2中线至任何一帮-50，+1503腰线至顶板-30，+1504腰线至底板-30，+1505底板标高-100，06底板坡度±1硐室7中心线偏差208底板标高-100，

2、09中线至任何一帮0，+150天井10井筒中心至任何一帮不支护-100，+200支护-50，+10011中心坐标偏差50设备12标高-100，0基础13轴线偏差100沟、14中心线偏差30槽15开挖断面尺寸-20，+150检查结果保证项目检查 项，合格 项。基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位评定等级项 目 经 理监 理（建设）单 位结 论监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日技术负责人质量检查员井巷混凝土分项工程质量检验评定表 分项工程名称检测部位 施工单位检测编号施工执行标准名称GB21390/YBJ21889检测日期保

3、证项目项 目 质 量 情 况1进场水泥复验结果必须符合国家现行标准规定2混凝土必须按国家标准要求进行配合比设计3结构混凝土强度等级必须符合设计要求4现浇结构外观质量不应有严重缺陷5现浇结构不得有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差6混凝土设备基础不得有影响结构性能和设备安装的尺寸偏差基本项目项 目质 量 情 况等 级1普通砼所用集料、水、外加剂的质量必须符合有关国家标准2施工缝的留置必须在施工前按设计或规范要求制定具体方案3砼浇筑完毕后，应采取有效的养护措施4现浇结构外观一般缺陷应按有关规定进行处理允许偏差项目检 测 项 目允许偏差（mm）实 测 值1垂直度层高5m8>5m102井 筒中心线

4、至净断面距离0，+503巷 道中线至任何一帮-30，+50腰线至拱顶或底板-30，+504轴线位置基 础15梁、板、柱85预埋设施中心预埋件10预埋螺栓5预埋管56混凝土表面平整度157预留洞中心线158中心坐标89标高-20，0设备基础10凹穴尺寸0，+2011预埋地脚螺栓标高0，+20中心距±212预埋地脚螺栓孔中心线位置10深度0，+20孔垂直度10检 查结 果保证项目检查 项，合格 项。基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单项目经理监 理（建设）单 位结 论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日位评定等 级技

5、术负责人质量检查员钢筋制作安装分项工程质量检验评定表 分项工程名称检测部位 施工单位检测编号施工执行标准名称GB21390/YBJ21889检测日期保证项目项 目 质 量 情 况1钢筋抽样性能检验结果必须符合国家有关标准和规定2受力钢筋的弯钩应符合GB502042002，5.3.1的规定3箍筋末端应做弯钩，且必须符合设计要求或规范规定4纵向受力钢筋的连接必须符合设计要求5钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求基本项目项 目质 量 情 况等 级1钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污或片状老锈2钢筋接头宜设在受力较小处，接头末端至钢筋弯起点的距离应大于钢筋直径的10倍3同一构件中相邻纵向

6、受力钢筋的绑扎搭接头宜相互错开允许偏差项目检测项目规范允许偏差（mm）实 测 值123456789101绑扎钢筋网长、宽±10网眼尺寸±202绑扎钢筋骨架长±10宽、高±53受力钢筋间距±10排距±5保护层厚基础±10梁、柱±5板、拱、墙±34绑扎钢筋横向网距±205钢筋弯起点位置偏差±206受力钢筋顺长度全长净尺寸±107箍筋内净尺寸±58预埋件中心位置3水平度差-3，0检 查结 果保证项目检查 项，合格 项。基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。允许偏差项

7、目实测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位评定等 级项目经理监 理（建设）单 位结 论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日技术负责人质量检查员模板分项工程质量检验评定表 分项工程名称检测部位 施工单位检测编号施工执行标准名称GB21390/YBJ21889检测日期保证项目项 目 质 量 情 况1模板及其支架应具有足够的承载力、刚度和稳定性，能可靠的承受砼浇筑的重量、侧压力及施工荷载2模板的拆除应按施工方案执行，保证安全3底模及其支架的拆除时间应符合GB50204，4.3.1的规定基本项目项 目质 量 情 况等 级1模板的接缝不应漏浆，木模在砼浇筑前应浇水湿润，但模内不得有积水2固

8、定在模板上的预埋件、预留孔应按照设计要求设置，不得遗漏3侧模拆除时的砼强度应能保证其表面及棱角不受损伤允许偏差项目检测项目规范允许偏差（mm）实 测 值123456789101层高垂直度5m6>5m82预埋螺栓中心线位置2外露长度+10，03预留洞中心线位置10几何尺寸0，+104基础截面内部尺寸±105基础中心位置56板、梁、柱长±57板、梁、柱宽-2，+58板、梁（高）厚度-2，+59墙、板厚-5，+510井筒模板至中心点距离0，+50表面平整度511巷道模板至中线距离 0，+30拱顶底模标高±512沟槽标 高-5，+2几 何 尺 寸0，+5检 查结 果

9、保证项目检查 项，合格 项。基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位评定等 级项目经理监 理（建设）单 位结 论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日技术负责人质量检查员地下（锚网）喷混凝土分项工程质量检验评定表 分项工程名称检测部位 施工单位检测编号施工执行标准名称GB21390/YBJ21889检测日期保证项目项 目 质 量 情 况1进场水泥、集料，钢材及外加剂抽样性能检测结果必须符合国家现行规范及标准2混凝土必须按照国家标准要求进行配合比设计3锚杆和钢筋的品种、级别、规格和设置必须符合设计要求基本项目项 目质 量 情 况

10、等 级1锚杆锚固力和喷射砼厚度应符合设计或规范规定要求2喷射混凝土密实、表面平整，无漏筋和空鼓，锚杆不得外露（设计有规定的除外）。3喷浆前应对围岩进行充分清理，使砼和围岩牢固粘结允许偏差项目检测项目规范允许偏差（mm）实 测 值123456789101网眼尺寸偏差±202网片搭接长度1003喷浆厚度-15，+1004表面平整度<25且矢弦比< 1/6检 查结 果保证项目检查 项，合格 项。基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位评定等 级项目经理监 理（建设）单 位结 论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日技术负责人质量检查员工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称施工单位检查