2018年福建临床执业助理外科学考点解析-阑尾炎

1、精选优质文档-倾情为你奉上【辅导资料】2018年福建临床执业助理外科学考点解析-阑尾炎2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！【考纲要求】1.急性阑尾炎：阑尾的解剖与生理;阑尾炎的病因和病理类型;临床表现;诊断与鉴别诊断;治疗与手术并发症。2.特殊类型阑尾炎：婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则;老年人急性阑尾炎的特点和处理原则;妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则;慢性阑尾炎的诊断和治疗。【考点纵览】1.阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，当

2、血运障碍时，易致阑尾坏死。2.急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。3.梗阻是阑尾炎的主要病因。因阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，管腔狭小，蠕动慢。4.急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。5.急性阑尾炎典型的体征是右下腹有一固定的压痛点。6.注意阑尾炎的鉴别诊断。7.急性阑尾炎一经诊断应立即手术。如脓液较多应放置引流。8.特殊类型阑尾炎症状不典型，诊断应慎重仔细，一经确诊应积极手术治疗。9.对慢性阑尾炎诊断有帮助的检查为X线钡剂灌肠检查及B超检查。【历年考题点津】1.阑尾解剖位置的体表投影应当是A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.右骼前上棘至脐连线中内1/3处C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D.

3、右髂前上棘至脐连线的中外1/3处E.位置不定，经常变异答案：D2.处理阑尾断端不宜采用的是A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端直接用石炭酸烧灼答案：E3.老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张答案：A4.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术答案;B5.导致阑尾穿孔最主要的因素是A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低答案：A6.女性，25岁，妊娠5个月

4、，因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素答案：C试题点评：妊娠期阑尾炎手术切口应偏高。7.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐答案：D8.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经答案：A9.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A. B超B. CTC. MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片答案：D10.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎