不足一岁幼儿脑积水慎用脑室镜_第1页
不足一岁幼儿脑积水慎用脑室镜_第2页
不足一岁幼儿脑积水慎用脑室镜_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、不足一岁幼儿脑积水慎用脑室镜脑积水产生的原因人脑当中有数个称之为“脑室”的空隙，其中含有的透明液体，称为“脑脊液”。脑脊液不断产生，并通过一定途径流往别处而被吸收。如果脑脊髓液生成过多，或者在途径中产生了阻塞流通的障碍物，或者其吸收发生障碍时，脑室便会增大，并且压迫脑室和头颅骨间的脑实质，使其变薄。对婴儿来说，颅内压力升高，头颅骨缝会扩大来代偿压力升高。严格来讲，脑积水定义是颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大。引起脑积水最主要的原因是脑脊液循环通路阻塞，常见的阻塞部位包括侧脑室受阻、室间孔受阻、第三脑室受阻、中脑导水管受阻、第四脑室受阻、第四脑室出口受阻、蛛网膜下

2、腔受阻等。脑室腹腔分流术和脑室镜手术是目前治疗脑积水常用的方法。脑室镜手术，相当于普外科腹腔镜手术一样，通过神经内镜，直视下在颅腔里进行操作。不仅对于脑积水，其他诸如蛛网膜下腔出血、颅内的囊肿及颅腔异物都可以利用脑室镜来进行。第三脑室造瘘术常用于治疗脑积水，即经侧脑室、室间孔、三脑室置入神经内镜，于三脑室底与脚间池造一个瘘孔。通过瘘孔脑脊液进入蛛网膜下腔和脑池，从而减轻积水。但是对于1岁以下的低龄幼儿，不适合做脑室镜，特别是严重的脑积水更不能使用脑室镜造瘘术。儿童先天性脑积水一般是由于中脑导水管闭锁引起，患儿就诊时多数已有头颅显著扩大，脑室极度扩张，脑实质发育不良。第三脑室底造瘘结束后大量脑脊液瞬间进入蛛网膜下腔和脑池，造成脑皮层塌陷，出现双侧大量硬膜下出血或积液概率极高。此外婴幼儿脑脊液吸收机制不成熟，吸收功能差，以及术后造瘘口易闭合或新生膜形成。正确的做法是采用脑室腹腔分流术。即将一组带有单向阀门分流装置置入体内，一端连接脑室，一端经皮下隧道途径颈、胸到腹部切口入腹腔，将过多的脑积液引导到腹腔去。脑室腹腔分流术可用于治疗各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者。此法操作简单，但也有其缺点，患儿需终生留置分流管。（作者：张玉琪&#

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论