临床护士优质护理认知现状调查分析

1、(9临床护士优质护理认知现状调查分析薛秀丽1, 胡亚妮2, 陈淑云1, 邢杰1, 段秀英1, 赵士宏1, 于长颖13摘要:目的调查临床护士对优质护理的认知现状, 并比较不同学历、职称、工作年限护士对优质护理观点的异同, 以帮助提高护士对优质护理的认知, 为护理管理者了解临床护士优质护理的观点进而制定相应的管理决策提供依据。方法采用护士优质护理观点测评表和一般资料问卷对108名护士进行调查并分析结果。结果护士在工作态度这一维度上得分率最高为86. 15%, 而优质护理先提条件这一维度的得分率最低为81. 03%; 不同学历、职称护士对优质护理总分及6个维度(护士的工作态度、专业技术和能力、优质护

2、理的先提条件、病区环境、护理操作是否及时以及与患者家属的合作性 评分比较, 差异无统计学意义(均P >0. 05 , 而不同工作年限护士在总分和6个维度评分比较, 差异有统计学意义(均P <0. 05 。结论临床护士认为工作态度是优质护理中最重要的, 而对优质护理先提条件这一客观因素认识不足, 工作年限对护士的优质护理观点的认知有影响。应采取针对性管理措施端正护士对优质护理的观点, 从而为患者提供满意的服务。关键词:护士; 优质护理; 认知现状中图分类号:R47;C931. 3文献标识码:A文章编号:100124152(2010 2220009203DOI :10. 3870/hl

3、xzz. 2010. 22. 009Survey on clinical nurses cognition of high 2qu ality care X ue X i uli , H u Yani , Chen S huy un , X ing J ie , D uan X i uy ing , Zhao S hi 2hong , Yu Changy ing (Department of S urgery , the 2nd A f f iliated Hos pital of H arbin Medical Universit y , Harbin 150086, China Abstr

4、act :Objective To investigate nurses cognition of high 2quality care ,and to compare the differences in and agreement with the cognition among nurses with different educational levels , technical titles ,length of service , and to provide for nurse managers to understand nurses cognition of high 2qu

5、ality care and take A of nurses cog 2nition of high 2quality care and a questionnaire concerning nurses were 108nurses. R esults The scoring rate was the highest (86. 15% in the dimension the (in dimension of pre 2condition of high 2quality care. the (working attitude , professional skills and abili

6、ty , , ward , in time nursing procedures , cooperation of patients family members with different educational levels and technical titles (P >0. 05for all . Nurses with different lengths had significantly different scores of six dimensions and the total score (P <0. 05for all . Conclusion Most

7、nurses give most weight to working attitude , but they have poor cognition on precondition of high 2quality care. Lengths of service exerts certain impact on nurses cognition. Measures should be taken to correct nurses cognition on high 2quality care so as to provide satisfactory service for patient

8、s. K ey w ords :nurse ; high 2quality care ; cognition2010年伊始, 卫生部开展了“优质护理示范工程”活动, 旨在通过加强基础护理, 提高患者、社会、以及政府的满意度, 由此可见, 优质护理服务已经越来越受到全社会的关注。我院作为72所重点联系医院之一, 也开展了此项活动。优质护理服务的内涵是指出于对患者的尊重、理解、同情和关爱、在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节, 讲究仪表、言谈, 执行操作1规范、工作标准。对优质护理概念的理解涉及医生、护士和患者, 而护士是优质护理的实施者, 其对优质护理内涵的理解影响着其在工作中护理服务的实施。为

9、了解我院临床护士对优质护理的认知状况, 2009年9月, 笔者在全院护士中进行调查, 以帮助护士改善自我, 提高护理服务质量, 同时为护理管理者作者单位:哈尔滨医科大学1. 附属第二医院外科2. 护理学院(黑龙江哈尔滨, 150086薛秀丽(19612 , 女, 本科, 副主任护师, 护士长; 3通讯作者科研项目:黑龙江省教育厅科学技术研究项目(11531201 收稿:2010207219; 修回:2010208214制定相应的管理决策提供依据。1对象与方法1. 1对象采用方便抽样法选取哈尔滨市某三甲医院参加工作1年以上的护士108名, 均对本研究知情同意。其中男4名、女104名, 年龄215

10、0岁, 平均28. 8岁; 学历:中专51人, 大专32人, 本科25人; 职称:护士49人, 护师36人, 主管护师20人, 副主任护师2人, 主任护师1人; 工作年限:1年57人,6年26人,1032年25人。1. 2方法1. 2. 1调查方法问卷分为一般资料和护士优质护理观点测评表两部分。一般资料:包括性别、年龄、学历、职称4个项目。护士优质护理观点测评表:采用Zhao 等2设计的护士优质护理观点问卷进行调查, 问卷分为6个维度, 分别为护士的工作态度(10条目 、专业技术和能力(27条目 、优质护理的先提条件(6条目 、病区环境(7条目 、护理操作是否及时(5条目 以及与患者家属的合作

11、性(8条目 , 共63个条10目。本测评表采用Likert 5分法, 不知道0分, 完全不同意1分, 不同意2分, 无意见3分, 同意4分, 完全同意5分。分值越高, 表示护士对优质护理的认知水平越高。该问卷重测信度为0. 84, 内容效度为0. 93。由于各维度条目数不同, 本研究采用得分率对各维度评分情况进行描述, 得分率=某维度实际得分/该维度总分。现场发放问卷, 填写前由调查者简单说明研究目的和意义, 由护士当场填写并现场回收。发放调查问卷108份, 回收有效问卷108份, 有效回收率为100%。1. 2. 2统计学方法将全部资料输入计算机, 采用SPSS11. 5软件行统计描述及单因

12、素方差分析, 检验水准=0. 05。2结果2. 1护士优质护理服务观点各维度得分率及评分最项目学历本科大专中专F P 职称护士护师主管护师及以上F P工作年限1年6年1032年F P人数工作态度专业技术和能力116. 44±13. 79111. 16±15. 29112. 71±13. 121. 05358012. 31110. 86±17. 52113. 04±10. 630. 820. 44115. 53±11. 85105. 96±18. 72115. 04±10. 084. 830. 01高和最低的3个条目

13、108名护士优质护理服务观点总得分率为84. 52%,6个维度得分率分别为:工作态度86. 15%、专业技术和能力83. 79%、优质护理的先提条件81. 03%、病区环境83. 04%、护理操作是否及时85. 59%、与患者家属的合作性83. 78%。得分最高的3个条目为:在进行护理操作中护士很认真、谨慎(4. 52±0. 54 ; 护士在进行护理技术操作时专业化(4. 44±0. 59 ; 护士有团队精神(4. 41±0. 74 。得分最低的3个条目为:护士具有幽默感(3. 82±0. 95 ; 护士帮助患者减轻医疗花费带来的焦虑(3. 77

14、7;1. 10 ; 护士尽力去了解患者的个人生活情况(3. 78±1. 17 。2. 2不同学历、职称、工作年限护士优质护理观点评分比较见表1。分, x ±s与患者家属的合作性33. 5. 3933. 530. 160. 8534. 78±9. 4531. 83±7. 5233. 61±4. 931. 390. 2535. 00±8. 7930. 00±7. 6233. 92±5. 613. 620. 03表1不同学历、职称、工作年限护士优质护理观点评分比较优质护理的先提条件24. 96±4. 2723.

15、 84±4. 5224. 45±3. 720. 5924. 80±3. 3823. 39±5. 2225. 09±3. 201. 680. 1925. 07±3. 4222. 35±4. 9124. 96±3. 994. 580. 01病区环境护理操作是否及时21. 40±2. 7220. 3. 21. 2. 0. 21. 76±2. 8120. 81±3. 1721. 57±2. 501. 180. 3121. 84±2. 6019. 88±3. 512

16、1. 96±2. 265. 110. 01总分25325142. 64±4. 0342. 50±5. 1043. 65±5. 260. 650. 29. 24±3. 3247±4. 3. 29. 53±3. 4228. 14±3. 7729. 52±3. 441. 850. 1629. 51±3. 2727. 50±4. 1529. 68±3. 213. 470. 03268. 20±30. 00265. 02±31. 430. 350. 73269. 5

17、8±31. 36257. 11±39. 03266. 61±26. 001. 410. 25270. 60±29. 56246. 38±41. 20269. 58±26. 145. 530. 0111. 55261. 20±39. 09362342. ±5. 5443. 78±4. 311. 120. 3357262543. 64±4. 3440. 69±6. 1944. 24±4. 054. 370. 02纳入到自己的工作范围, 无形中提高了自己各方面的素质, 也为医院树立

18、了良好的形象。所以优质护理不3. 1优质护理服务以及护士工作态度的重要性护仅是患者、社会、政府的需求, 也是护理学科发展的需理质量是医院质量的重要组成部分, 越来越成为医院求。优质服务的重要因素。随着医疗体制改革的不断深在医疗环境中, 护士是与患者接触、交往、沟通最入, 患者希望获得优质医疗护理服务的呼声越来越多的人, 护士的工作态度直接影响着护患关系和护理高, 医院各级管理人员也以提供优质护理为核心, 积极采取措施, 以提高服务质量, 增加患者满意度3。质量。护士的工作态度体现在一切的护理行为中, 包括热爱护理工作, 高度的责任心、爱心和同情心, 诚实而卫生部开展的“优质护理服务示范工程”的

19、活动也的品格, 较高的慎独修养及较高超的护理技能等。而印证了这一点, 优质护理服务越来越为患者、社会、政关心体贴患者是护士良好服务行为的具体体现5。府所重视。护理工作是集知识、才能、爱心、责任、礼3. 2护士的优质护理认知现状本调查结果示,108仪于一体的特殊职业4, 不仅要求护理人员具有专业的医学知识, 还要求护理人员具备相关的社会、人文、名护士总的得分率为84. 52%, 说明临床护士对优质护理的总体认知较好。护士的工作态度这一维度得艺术知识。优质的护理服务不仅需要保证患者在医分率最高, 而优质护理的先提条件这一维度得分率最院期间疾病的治疗护理无任何差错事故, 还需要提供低, 说明护士认为

20、工作态度是优质护理最重要的内给患者卫生、舒适的环境, 使其心情舒畅。更高的要容, 而对优质护理先提条件属于优质护理的一部分这求也使护理人员将患者的生理、心理、社会的需求都3讨论(110. 05 。工作年限在6年的护士的优质护理观点得分在总分和6个维度上均低于工作年限在1年和10年以上的护士。工作年限6年的护士可能进入一个疲惫期, 在科室她们是护理工作的骨干, 承担着带领新护士的责任, 同时还要做好本分的业务工作, 比起低年资和高年资护士, 中年资护士具有相对严重的睡一认识不足。这与刘义兰等6在探讨住院患者对优质护理指征的观点是一致的, 其研究指出, 绝大部分患者认为护士在各种情境下与患者接触时

21、所表现出来的友善态度代表着优质护理。由此可见, 大部分护士的工作态度都是值得肯定的。而护士可能认为优质护理先提条件多是外在条件, 不是自身所能决定的, 所以其得分率较低。优质护理先提条件包括:病房中有足够的护士、护士具有充足的时间、护士的工作经验等。事实上如果这些客观因素达不到, 势必影响着护士优质护理的实施, 只有具备了这些前提条件, 优质护理才能成为可能。因此, 在进行护理服务之前, 检查一下这些前提条件是否满足了需求, 对护士认识自我以及进行优质护理服务更有帮助。对于工作中经常遇到的或领导经常强调的优质护理服务内容护士更容易认知它们。如在问卷中得分最高的条目为:在进行护理操作中护士很认真

22、、谨慎; 护士在进行护理技术操作时专业化; 护士随叫随到。而对于一些在工作中用到的很少的, 领导们也不常要求的优质护理服务内容护士们认知不那么到位。如在问卷中得分最低的条目为:护士具有幽默感; 护士帮助患者减轻医疗花费带来的焦虑; 护士尽力去了解患者的个人生活情况3. 3学历、响3. 3. 1不同学历护士优质护理观点差异性分析本研究未发现不同学历护士在优质护理观点上的差异, 这可能是由于样本量的限制, 但也一定程度地说明学历对护士优质护理观点不造成影响。但由表1可知, 本科生评分较高的维度为“专业技术和能力”及“优质护理的先提条件”, 原因可能是本科生拥有较深的理论功底和实践水平, 导致他们一

23、方面认识到专业技术和能力的重要性, 另一方面也认识到必要的硬件和软件设施在优质护理服务中的重要作用。中专生“工作态度”“病区环境”、及“护理操作是否及时”评分较高, 这可能是由于中专生毕业时较年轻, 对护士这个职业有热情, 在工作中更注重环境及对患者的应答, 工作态度比较积极, 这是中专生的优势。3. 3. 2不同职称护士优质护理观点差异性分析由表1可知, 不同职称护士在优质护理观点总分和各维度并无差异。护士和主管护师职称的临床护士各维度得分较护师职称的评分相对要高, 其原因可能是护士职称者工作时间不长, 对工作态度更积极, 而主管护师职称的护士工作经验丰富, 是科室的中坚力量, 因此两者对优

24、质护理服务认知评分较高。3. 3. 3不同工作年限护士优质护理观点差异性分析由表1可知, 不同工作年限的护士在优质护理观点总分和6个维度得分比较, 差异有统计学意义(均P <眠障碍和心理健康问题7。由于身体和心理上的原因, 处于转型期的中年资护士可能对自己的职业产生了动摇, 因而影响到他们的职业态度。3. 4护理管理对策在患者、社会、政府对优质护理越来越重视的今天, 护理管理者更应该积极响应国家号召, 切实加强基础护理, 改善护理服务, 提高护理质量, 保障医疗安全, 努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。首先, 要了解护士的工作态度是否足够胜任本职业, 对于工作态度不好的护士要加强指导, 积极引导, 将