观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程_已发

1、（9）锥坡、护坡有无局部塌陷，铺砌面有无缺损、勾缝脱落；（10）涵洞无损坏、堵塞。4、沿线设施：里程碑、百米桩、安全桩、警示桩、标线、标志、标牌等应无缺损、干净、醒目。5、绿化（1）绿化路段乔灌木应及时抹芽、修剪、扶正（尤其是遮挡行车视线和标牌的枝叶）；（2）冬季乔木树干1米以下刷白。6、养护作业人员上路必须穿戴标志服，检查作业路段设置安全作业区情况。7、路段养护人员巡查记录等内业资料应真实齐全，了解爱路护路宣传、养护巡查工作认真执行情况。第六条 乡镇农村公路管理机构养护管理人员对本行政区域内乡村公路进行全覆盖巡查，其中乡道每周不少于一次、村道每半月不少于一次；对乡村公路上桥梁应进行每季不少于

2、一次的经常性检查，汛期来临前后，应加大巡查力度，并按公路桥涵养护规范（JTJH11-2004）规定进行定期检查。第七条 路段养护人员对自己管护的路段每天进行日常巡查、管护，并填写巡查记录。第四章 其 他第八条 对特殊路段或遇有恶劣天气、重大节日活动等特殊情况应适当加大巡查频率。第九条 辖区内农村公路遭受洪水、暴雨、台风、坍方和积雪等自然灾害毁坏或人为破坏行为，应立即查明情况，及时向乡镇人民政府报告，动员组织公路排险、抢修。第五章 附 则第十条 本制度由江苏省交通厅公路局负责解释。第十一条 本制度自下发之日起执行。档案台帐1管养线路汇总表路线名称路线编号里程(km按技术等级分(km桥梁数量涵洞数

3、量按路面类型分 (km绿化里程(km一级二级三级四级沥青路水泥路其它路合 计填表日期：档案台帐2：管养线路卡片路线编码路线名称起点名称起点桩号讫点名称讫点桩号路线分段路段1路段2路段3桩 号至 至 至里程(km技术等级路面类型路面宽(m路基宽(m建成时间最近改造时间桥梁数量涵洞数量绿化里程(km备 注填卡日期：档案台帐3公路桥梁汇总表桥梁名称 路线名称路线编号桥位桩号桥长（m）桥宽（m）按长度分类按受力体系分类按技术状况分类建设年限特大桥 大桥中桥小桥梁式桥拱式桥悬索桥刚架桥斜拉桥一二三四五桥梁合计（座）其 中按长度分：特大桥 座， 大桥 座， 中桥 座， 小桥 座按受力体系分：梁式桥 座，拱

4、式桥 座，悬索桥 座，刚架桥 座，斜拉桥 座按技术状况分：一类桥 座，二类桥 座，三类桥 座，四类桥 座，五类桥 座填表日期：档案台帐4公路桥梁卡片桥梁编码路线编码桥梁名称路线名称桥位桩号设计荷载桥长（m）通行载重桥面总宽（m）车行道宽（m）上部结构形式建成年限桥梁照片立面照： 桥面正面照： 桥梁分类按长度分类属 桥 按受力体系分类属 桥按技术状况分类属 桥填卡日期：业务台帐1公路小修保养日常巡查记录养护单位： 检查单位： 日期： 年 月 日天气：巡查人员：巡查车牌号：巡查线路、桩号及具体时间（本栏目不允许留空白）：巡查线路路况及存在问题（填写病害及隐患的类型、桩号、部位；若无，则注明路况正常

5、，不允许留空白）：处理意见及整改要求（注明时限）：经办人签字（盖章）： 整改情况及结果：经办人签字（盖章）： 业务台帐2桥梁经常检查记录管理单位： 路线编码路线名称桥位桩号桥梁编码桥梁名称养护单位部件名称缺损类型缺损范围保养措施意见翼墙锥坡、护坡桥与路连接伸缩缝桥面铺装泄水孔桥面清洁人行道、缘石栏杆、护栏桥台及基础桥墩及基础支座标志、标线（其他）负责人记录人检查日期年 月 日 业务台帐3-1沥青路面养护质量检查记录路线名称： 路线编码： 调查面积： m2 养护单位： 五、发现给药错误时按应急预案处理 六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。七、加强药物与治疗反应的观察经常巡视病

6、房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，注重了解患者感受一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到： 12） 输液滴数相关措施做好记录交接班2、立即报告护士长，同时报告值班医生； 3、根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救； 4、落实相应的护理措施； 5、及时记录护士记录单，做好抢救观察记录； 6用药过程中/后异常项目病害名称单位K- K合计系数折算面积总计(%扣分合计系数折算面积总计扣分桩号：合计系数折算面积总计扣分桩号：合计系数折算面积总计扣分123456

7、78910路面50主要病害30坑 槽m23333翻 浆3333沉 陷2222拥 包1.51.51.51.5松 散1111龟 裂1111路面保洁5m路面外观质量15其它处0.20.20.2横向裂缝道0.2路基构造物20路肩12m边坡6处构造物损坏2处桥涵20桥面4不清洁处0.5 排水不良处构部件破损10构造物处p一、护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察。二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，必须逐级报告

8、护士长、护理部和药剂科，确保用药安全。 三、定时巡视病房根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。四、做好患者的用药指导。八、加强重点药物观察1、重点药是心血管系统药物，细胞毒化药物，抗菌药物，中枢性肌松药，抗精神失常药，中枢镇静催眠药。2、重点药使用前1） 3）2 告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。3、重点药物使用中和使用后处观察输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质，合理调节滴数。2） 3）加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取患者主诉。4） 必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。患者出现用