股骨骨髓腔的形态学研究及其临床意义

1、股骨骨髓腔的形态学研究及其临床意义         08-01-12 14:09:00     编辑：studa20               作者：闫宏伟，张捷，刘凯，王坤正，刘军，宋金辉，张开放，袁国莲 【关键词】  股骨；骨髓腔；形态学；髓内钉摘要：目的  建立国人股骨骨髓腔的形态学参数，为设计和选择适合国人的

2、股骨髓内钉内固定器械提供形态学依据。方法  选择正常成人股骨全长X线片(含标准正、侧位片)52例，应用图像分析软件进行形态学参数测量。结果  股骨骨髓腔全长为(33.51±0.63)cm(男)和(33.13±0.64)cm(女)；狭窄段长度为(5.61±0.49)cm(男)和(5.17±0.46)cm(女)；髓腔最狭窄点位于髓腔中点近侧，距离为(3.55±0.15)cm(男)和(3.52±0.27)cm(女)，狭窄点髓腔矢状径较冠状径大，分别为(1.215±0.113)cm 和(1.077±0.

3、116)cm，髓腔弧度半径为(120.608±6.089)cm。结论  股骨骨髓腔长度、狭窄部形态及弧度等参数在交锁髓内钉的设计和应用中发挥着制约性作用。关键词：股骨；骨髓腔；形态学；髓内钉Morphological study of the femur medullary cavity and its significanceABSTRACT: Objective  To provide morphological reference for designing and selecting the intramedullary nail fixation sui

4、table for Chinese by setting up the morphological parameters of the femur medullary cavity. Methods  The image analysis software was used to measure the morphological parameters of the 52 normal adult case of the total length femur Xray photograph (contain Xray photograph of standard frontal an

5、d lateral ones ). Results  The total length of femur medullary cavity were (33.51±0.63)cm (male) and (33.13±0.64)cm (female); the length of the narrow point were (5.61±0.49)cm (male) and (5.17±0.46)cm (female); the narrowest part were located on the proximal end of medullary

6、 cavity the distance of them were (3.55±0.15)cm (male) and (3.52±0.27)cm (female); the sagital diameter were longer than the coronal diameter of the narrow point medullary cavity, the front one were(1.215±0.113)cm and the other one were (1.077±0.116)cm; the arc semidiameter of me

7、dullary cavity were(120.608±6.089)cm. Conclusion  The length of the femur medullary cavity, the form of narrow part and the arc were exerting the conditionality function for designing and applying the Chinese intramedullary nail fixation.KEY WORDS: femur; medullary cavity; morphological; i

8、ntramedullary nail fixation人类的股骨形态具有很大的差异，年龄、性别、民族、地域、遗传及生活方式等均是其影响因素12。了解股骨的形态学特征，不仅对于股骨损伤后的治疗与康复等具有重要的临床意义，而且也可以为人类学研究积累资料，为设计适合股骨解剖学形态特点的医用内置物(如髓内钉、人工关节等)提供理论依据。1  材料与方法1.1  材料  从本院放射科过去两年X线摄片机(柯达计算机X线摄影成像系统/CR)所摄股骨全长X线片(存于数据光盘中)中，选择成人的正常股骨全长X线片(含标准正、侧位片)52例，其中男26例，女26例。1.2  方

9、法  将入选X线片从数据光盘或X线摄片机中导出至计算机中，应用图片浏览软件Photoshop 6.0将X线片还原至11比例，消除由于放大率所造成的误差，应用软件自带标尺对目标测量区进行测量，在窗口直接可记录测量值。2  结果2.1  国人股骨骨髓腔的测量结果  由表1可以看出， 国人股骨骨髓腔各测量指标中除狭窄段皮质厚度存在性别差异外，余各项指标的性别差异均不显著。男性皮质骨厚度较女性大的原因可能与男性运动多及体力劳动强度大有关。表1  股骨骨髓腔参数测量结果（略）Table 1  The parameter measurement

10、of femur medullary cavity2.2  与国内相关文献比较情况  万黎、王永清等34对国人股骨骨髓腔进行了较为全面的测量，本组测量结果与万黎组、王永清组相比较，除狭窄点与髓腔中点距离无差异外，余各指标均存在显著差异，引起差异原因除标本因素及测量手段精确度不同外，对指标的定义差别也是重要原因之一，例如弧度半径的测量(表2)。表2  与国内相关文献比较情况（略）Table 2  Comparison with the inteval document3  讨论3.1  髓腔形态学研究的材料选择  骨髓腔形态学研究的材料有干骨、防腐湿骨、新鲜尸骨及活体的在体测量。干骨、防腐湿骨、新鲜尸骨等标本因为数量有限，在小样本量的测量中如何防止过大的抽样误差是个难以回避的问题。研究发现5，防腐湿骨与新鲜尸骨的形态学研究结果基本相同，而干骨由于脱水后对于松质骨的变化影响较大，其与防腐湿骨、新鲜尸骨及在体测量的结果有显著性差别。在体测量能真实反映骨髓腔的生理形态，适用于大