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文档简介

1、输尿管结石临床路径一、输尿管结石临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为输尿管结石（ICD-10： N20.1, N13.202）行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3： 56.0）（二）诊断依据根据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）1、病史。2、体格检查。3、实验室检查、影像学检查。（三）选择治疗方案的依据根据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）1、适合行经输尿管镜碎石取石术。（四）标准住院日为W7天。2、能够耐受手术。（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合ICD-10： N2

2、0.1, N13.202输尿管结石疾病编码。2、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进人路径。（六）术前准备（术前评估）W3天。术前所必须检查的项目：1、血常规、尿常规；2、电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；3、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4、胸片、心电图。1 /4输尿管结石临床路径表单适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10： N20.1, N13.202）行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3:5 6.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：W7夭住院住院1

3、-时（手术日口术前拍结石定位口询问病史，体格检主口手口完成病历及上级医师查诊口术后标本送结石分口完成医活口术后向患者及家 属交待病情及注意事口向患者及家属交代围手术期注意事口完成术后病程记录及手术 记口签署手术知情同意长期医嘱长期医嘱口经输尿管镜碎石取石术后护理常口泌尿外 科疾病护理常口一级护口三级护口饮食普食糖尿病饮食其小时后恢复术前饮口 基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等小时后恢复基础用临时医嘱口尿管接无菌重医口血 常规、尿常临时医嘱口肝肾功能、电解质、血口输口感染性疾病筛查、凝血功口静脉使 用抗茵药口胸片，心电口必要时使用抑酸剂 口手术医嘱口备术中使用尿管及D-J管 口入院介绍口麻醉后注意事项及病情观察主要口他康宣教口术后引流管护理方法护理口相关检查指导口术后饮食饮水指导工作 口术前常规准备及注意实现口术后 生活指导病情 口无口有，原因：口有，原因：口无变异记录3/4 .护士 签医签6-住院住院4-时（出院日1-（术后夭口观察病口观察病口上级医师査口观察排尿情口上 级医师査口安排出口完成出院病程记口完成病程记主口向患者及家属交代出院后注意事口嘱患者下地活动，拍诊D-管（如果口嘱患者一 月左右活置口待结石分析结果告知患者，并饮指口拔尿出院医嘱长期医嘱口一-三级护口今日出重口酌情拔尿管临时医口出院带药：抗菌药物、基础药、医情应 用预防结石及排石药口输口静脉使用抗菌药口指

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