C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊治中作用

1、C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊治中作用【摘要】目的探讨C反应蛋(CRP)白检测对小儿支原 体肺炎诊断和治疗的指导作用。方法2011年3月至2013年 3月期间，我院诊治的支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿， 以及健康儿童作为研究对象，分别为支原体肺炎组、细菌性 肺炎组和对照组，每组各80例，采用胶乳强化浊度法，测 定和比较各组血清CRP水平。结果与对照组相比，细菌性肺 炎组和支原体肺炎组CRP均明显升高，P均0.05,具有可比 性。12检测方法釆集约2ml静脉血，分离血清，采用乳 胶强化浊度法，根据CRP试剂盒操作说明书，进行血清CRP 水平检测，CRP>8mg/l时,认定为阳性。试剂盒购

2、自北京晶 美基因谷科技有限公司。1. 3统计学方法采用SPSS17. 0统计学软件包进行统计 分析，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0. 05,认为差 异有统计学意义。2结果与对照组相比，细菌性肺炎组和支原体肺炎组CRP均 明显升高，P均<0. 05,差异有统计学意义；与支原体肺炎组 相比，细菌性肺炎组CRP明显升高，P<0.05,差异有统计学 意义，详细结果，见表1。3讨论支原体肺炎作为儿童比较常见的呼吸道疾病之一，如 果治疗不及时，可能演变为心肌炎、肾炎等严重并发症，严 重影响患儿的预后质量。CRP作为急性时反应蛋白，当机体 遭受急性感染时，血清中CRP水平会急剧升高

3、，主要由肝脏 合成，健康人血清中CRP含量很低，只有在炎症或者组织损 伤时，CRP会在损伤4-6小时内急剧升高，损伤36-50小时 CRP水平达到峰值，CRP峰值水平约为正常水平的100-1000 倍，达到峰值后，CRP每天会以50%速度迅速下降，逐渐趋 于正常，CRP水平的变化特点，常被作为炎症标志物，为临 床诊断和治疗提供客观依据，但是CRP的特异性相对较差2 o CRP作为疾病急性炎症期的反应蛋白，不受性别、年龄、 基础疾病等因素的影响，只要存在炎症或损伤，血清CRP都 会相应升高，表现为阳性，并且随着炎症程度的加重，相应 持续升高3。本研究中，与健康儿童性比，支原体肺炎和细菌性肺 炎患

4、儿的CRP明显升高，P<0. 05,差异有统计学意义，结果 充分说明，CRP能够反映机体的炎症反应。与支原体肺炎患 儿相比，细菌性肺炎患儿的CRP明显升高，P<0.05,差异有 统计学意义，结果充分说明，CRP可作为支原体感染和细菌 性感染的鉴别诊断指标，虽然CRP诊断不具备特异性，但其 升高程度可作为炎症、组织损伤的重要指标，在炎症、组织 损伤的病变程度的判断方面，发挥重要的临床作用。不论患 儿感染哪种肺炎，血清CRP都会明显升高，并且随着病情加 重，CRP升高更为明显，而相对于支原体肺炎患儿，细菌性 肺炎患儿的CRP水平升高相对更为明显，所以，在CRP检测 基础上，应该结合患者

5、的临床症状和体征，以及血常规、胸 片等辅助检查，进行全面诊断和分析，提高临床诊断率，也 为进一步治疗提供客观理论依据4。总而言之，肺炎患儿CRP明显升高，相对于支原体肺 炎患儿，细菌性肺炎患儿CRP水平升高更为明显，所以，支 原体患儿CRP升高明显时，应警惕是否合并细菌感染，或者 合并其他并发症。CRP检测操作简单，可作为支原体肺炎、 细菌性肺炎的重要鉴别诊断方法，必要时结合临床症状和体 征，以及其他相应辅助检查，指导临床诊断和进一步治疗， 提髙临床诊断率。参考文献1林志芳，贾冰.白细胞和超敏C反应蛋白测定在小 儿支原体肺炎中的临床意义J检验医学与临床，2008, 5(14)： 849-850.2陈柳英.C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价 值J标记免疫分析与临床,2008, 15 (4)： 212-213.3 郭丽.联合检测肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白 对早期诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义J检验医学 与临床,20