河南省专业技术职务任职资格评审表A3

1、.省专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职称申报专业技术职务任职资格申报专业评审类型填表时间：年月日.河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。112 页由参评人填写，填写容应经单位人事等部门审核认可。1317页由人事等部门填写。2、一律用钢笔或毛笔填写，容要真实、准确，字迹要工整、清楚。3、表的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、封面的“评审类型”填写为“正常” 、“破格”或“单列”。5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据。7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。8、“个人业

2、务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。 一般以 1500字以。9、如填写容较多，可另加附页。10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。评审审批意见总人数参加人数表决结果备注专家赞成反对评议组意见专业（学科）组组长签名：年月日总人数参加人数表决结果备注评赞成反对委会评审意见（公章）主任委员签字：年月日.人事职改部门审批（公章）意负责人：年月日见.所 推在 荐单 意位 见业务 审主 核管 意部 见门县（区 审） 查人 意事 见部门市（ 部地） 门厅 审（ 查局 意） 见人事各级推荐意见（公章）单位领导签

3、名：年月日经办人签名：（公章）负责人签名：年月日经办人签名：（公章）负责人签名：年月日经办人签名：（公章）负责人签名：年月日.基本情况现名性别男民族汉曾用名出生日期参加工作时间身体健 康状况外语水平年参加理工类英语级考试合格最毕( 肄、结) 业时间及毕( 肄、结) 业证院校名称所学专业学制高号学历现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号现任专业技术职务及取得职业聘任时间资格情况兼任行政职务及任职执行何种时间工资制度何时参加何党派、任何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职相片学历(学位).单位人事单位本人档案存放单位个人部门工作经历考试成绩及答辩情况起止时间单位从事何专业

4、日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位职务技术工作年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月.面试、答辩情况（公章）负责人签名：年月日任现职以来的考核情况年年年年年年年年年度考核结果档次任期考核结果.对参评人任现职以来思想政治表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴单位人事部门（公章）定意见签名：年月日负责人学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国外进修等）证书编号及起 止 时 间专业或主要容学习地点证 明 人.任现职以来奖惩情况任现职前主要专业技术工作业绩登记专业技术工作完成情况及效时间名称（项目、课工作容，本人起何作果（获何奖励、题、

5、成果等）用( 主持、参加、独立 )效益或专利）单位考核推荐领导小组组成部门审核意见.人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩情况等审核情况所作的责任保证技术 ( 科研 ) 部门对参评人论文、论著、科研( 技术 ) 成果档次及实际外语水平等审核情况所作的责任保证业务管理部门（科室）对参评人从事业专技术工作的数量、质量、效果等审核情况所作的责任保证财务部门对参评人从事专业技术工作或科研成果转化后的经济效益审核情况所作的责任保证专业技术人员代表对本单位申报推荐工作和测评结果的评价意见（公章）负责人签名：年月日（公章）负责人签名：年月日（公章）负责人签名：年月日负责人签名：（公章）分管领导签名：年

6、月日专业技术（公章）签名：年月日人员代表.本人其它需要说明的问题年月日本真实人 性本人对填写容的真实性负完全责任。对 所填作的写责容 任的 保证参评人签名：年月日本人其它需要说明的问题任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）.专业技术工作完成情况及效专业技术工作完成情况及效时间工作容，本人起何作果（获何奖励、时间名称（项目、课工作容，本人起何作名称（项目、课果（获何奖励、用( 主持、参加、独立 )效益或专利）题、成果等）用( 主持、参加、独立)题、成果等）效益或专利）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）个人业务自传.个人业务自传任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）.题何时何刊物发表（出版、独（合、译）著题何时何刊物发表（出版、独（合、译）著目名次