(诊断学)体格检查考试遵义医学院珠海校区

1、诊断学体格检查考核 试卷（一）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。 10分二、叩诊手法左手板指所叩诊位置正确；左手中指贴紧胸壁；其他手指稍抬起；右手自然弯曲；叩诊锤与体表垂直；以腕及指掌关节活动为主；叩击后，右手中指迅速抬离板指；节奏、力度；移动距离适当；连续叩击不超过3次。（共10项，每项1分）10分三、体格检查70分1、肝脏触诊：受检者屈膝（3分），检查者左手放置正确（3分），右手四指并拢，自然伸直（

2、3分），在右锁骨中线上髂前上棘水平（3分），以示指桡侧缘触诊（3分），配合腹式深呼吸（3分），逐渐向肋缘下移动触诊（3分），延后上抬、提前下压，协调触诊（4分）。在前正中线上，自脐平面开始触至剑突下，右手方法同上（10分）。如触及肝脏，注意描述其质地、边缘和表面状况、压痛、搏动、肝震颤、肝区摩擦感、肝颈静脉回流征（体位、部位、时间）。（5分）40分2、病理反射：嘱受检者放松，左手辅助，先左后右（7分）Babinski征：用竹签尖端，由足跟开始沿足底外侧向前轻划，至小趾跟部再转向拇趾侧。（6分）Oppenheim征：用左手拇指及示指沿受检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（6分）Gordon征：用右手

3、一定力度捏压腓肠肌。（6分）25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（二）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。10分二、叩诊手法左手板指所叩诊位置正确

4、；左手中指贴紧胸壁；其他手指稍抬起；右手自然弯曲；叩诊锤与体表垂直；以腕及指掌关节活动为主；叩击后，右手中指迅速抬离板指；节奏、力度；移动距离适当；连续叩击不超过3次。（共10项，每项1分）10分三、体格检查70分1、肝脏触诊：受检者屈膝（3分），检查者左手放置正确（3分），右手四指并拢，自然伸直（3分），在右锁骨中线上髂前上棘水平（3分），以示指桡侧缘触诊（3分），配合腹式深呼吸（3分），逐渐向肋缘下移动触诊（3分），延后上抬、提前下压，协调触诊（4分）。在前正中线上，自脐平面开始触至剑突下，右手方法同上（10分）。如触及肝脏，注意描述其质地、边缘和表面状况、压痛、搏动、肝震颤、肝区摩擦感、

5、肝颈静脉回流征（体位、部位、时间）。（5分）40分2、脑膜刺激征：去枕平卧，放松（7分） 颈强直：检查者以左手托受检者枕部，右手置于胸前作被动屈颈动作，检查颈肌有无抵抗力。（6分）Kernig征：受检者、屈膝、屈髋各90度，检查者辅助其伸膝。（6分）Brudzinski征：检查者一手托起受检者枕部，另一手按于其胸前，前屈，观察双髋与膝关节是否同时屈曲。（6分）25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、

6、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（三）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。 10分二、叩诊手法左手板指所叩诊位置正确；左手中指贴紧胸壁；其他手指稍抬起；右手自然弯曲；叩诊锤与体表垂直；以腕及指掌关节活动为主；叩击后，右手中指迅速抬离板指；节奏、力度；移动距离适当；连续叩击不超过3次。（共10项，每项1分）10分三、体格检查70分1、心脏听诊：（1）听诊位置及顺序正确，二尖瓣区肺

7、动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区。（10分） （2）心率(1分钟)，心律，心音 (强度、心音分裂) 、额外心音，杂音（如有，应辩别最响部位、时期、性质、传导强度及与体位、呼吸及运动的关系），心包摩擦音。（共6项，每项5分）40分2、生命体征测体温：将水银柱甩至350C以下（5分）。检查脉搏(手法、触诊时间) （5分）。测血压：正确绑袖带、听诊器胸件不能置于袖带中（5分）；测量两次，取平均值，正确整理、关闭血压计（5分）。观察呼吸（方法、时间）（5分）。25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检

8、者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（四）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。 10分二、叩诊手法左手板指所叩诊位置正确；左手中指贴紧胸壁；其他手指稍抬起；右手自然弯曲；叩诊锤与体表垂直；以腕及指掌关节活动为主；叩击后，右手中指迅速抬离板指；节奏、力度；移动距离适当；连续叩击不

9、超过3次。（共10项，每项1分）10分三、体格检查70分1、脾脏触诊：受检者屈膝（3分）,检查者左手放置正确（3分），右手四指并拢，自然伸直，（3分），四指与左侧肋弓垂直（3分），从脐水平向左侧肋弓触诊（5分），协调触诊（5分），配合腹式深呼吸（3分）。如未触及，右侧卧位重复触诊。左右手位置（5分），配合腹式深呼吸（5分），协调触诊（5分）。40分2、咽部检查法：受检者坐位，头略后仰，口张大（5分），嘱受检者发“啊”音（5分），检查者右手持压舌板（5分），在舌前2/3与后1/3交界处迅速下压（5分），左手持电筒配合（5分），观察软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等。25分3、操作完成是否流畅

10、、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（五）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。10分二、叩诊手法左手板指所叩诊位置正确；左手中指贴紧胸壁；其他手指稍抬起；右手自然弯曲；叩诊

11、锤与体表垂直；以腕及指掌关节活动为主；叩击后，右手中指迅速抬离板指；节奏、力度；移动距离适当；连续叩击不超过3次。（共10项，每项1分）10分三、体格检查70分1、肺脏呼吸音听诊：先左后右，上下对比、部位正确，先前侧胸再后胸（7分）。听12个呼吸周期以上（5分）。前、侧胸共16部位，后胸共12部位。（每项1分）40分2、深压触诊法：右手示、中指并拢（2分）、垂直腹壁（3分），先左后右，检查季肋点（5分）、上、中输尿管点（5分），麦氏点有无压痛、反跳痛（5分），并询问受检者是否感觉疼痛加重，或查看面部是否出现痛苦表情（5分）。25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确

12、；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（六）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。 10分二、叩诊手法左手板指所叩诊位置正确；左手中指贴紧胸壁；其他手指稍抬起；右手自然弯曲；叩诊锤与体表垂直；以腕及指掌关节活动为主；叩击

13、后，右手中指迅速抬离板指；节奏、力度；移动距离适当；连续叩击不超过3次。（共10项，每项1分）10分三、体格70分1、浅表淋巴结（头颈部、腋窝、滑车：头颈部：检查者将示、中、环三指并拢（2分），按顺序触诊：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后，双手检查锁骨上淋巴结（共8项，每项2分），先左后右，左右手配合，滑动触诊（2分）。腋窝：触诊尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群（共5项，每项3分）。滑车上：于肱二、三头肌之间的肌沟内滑动触摸（3分）；同法查右侧（3分）。40分2、莫菲氏征：左拇指指腹勾压（5分）于胆囊点（即右腹直肌外缘与肋弓交界处）（5分），其余四指与肋骨垂直交叉（5分），请受检

14、者缓慢深吸气（5分），如在吸气过程中，因疼痛致吸气中止为阳性（5分）。25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（七）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度

15、。10分二、触诊手法浅部触诊：浅部滑动触诊；顺序自健侧患侧或逆时针方向；深度；动作协调、轻柔；触诊完毕一个部位右手抬离腹壁。（共5项，每项1分）深部触诊：左手重叠于右手 ；深度；顺序；右手手法如上；触诊完毕右手抬离。（共5项，每项1分）10分三、体格检查70分1、心脏叩诊：（1）叩诊顺序：先左界后右界、先下后上、由外向内。（10分）（2）叩心脏左界：自心尖搏动最强点外23厘米处，由外向内叩诊，清音变浊音标记，逐一向上至第2肋间。（10分）（3）叩心脏右界：于肝肺相对浊音界上一肋间开始，由外向内自下而上叩至第2肋间，标记。（10分） （4）测量各点、左锁中线距前正中线垂直距离。（10分）40分2

16、、甲状腺触诊（前面触诊或后背触诊，只做其一）前面触诊：右手拇指触诊峡部（5分）；左手拇指向左推挤气管（4分），右手示、中指辅助拇指触诊左侧叶（4分），配合吞咽动作（5）；同样方法检查右侧甲状腺侧叶。（7分）后背触诊：触诊峡部（5分）；示、中指向左推挤气管（4分），右手拇指辅助触诊左侧叶（4分），配合吞咽动作（5）；同样方法检查右侧甲状腺侧叶。（7分）25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签

17、名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（八）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。10分二、触诊手法浅部触诊：浅部滑动触诊；顺序自健侧患侧或逆时针方向；深度；动作协调、轻柔；触诊完毕一个部位右手抬离腹壁。（共5项，每项1分）深部触诊：左手重叠于右手 ；深度；顺序；右手手法如上；触诊完毕右手抬离。（共5项，每项1分）10分三、体格检查70分1、肺脏触诊：胸廓扩张度：a 前侧胸部：两手掌及拇指位置对

18、称（5分）。作深呼吸，观察动度（5分）。b后背部：双手放置正确，两拇指推出皮肤皱褶，深呼吸，比较动度（5分）。语音震颤：a前侧胸部：两手放置部位对称，交叉检查，发长“yi”（5分）。共6个部位，避开心脏，在肺下界之上检查（5分）。b后背部：以双手掌尺侧缘或双手掌检查肩胛间区、肩胛下区，部位对称，重复发长 “yi”，交叉触诊。（5分）胸膜摩擦感：受检者深慢呼吸（5分），两手掌置于胸廓下前侧部（5分）。40分2、眼球运动 ：嘱受检查头固定，眼球随目标移动，检查者手指放置位置（5分），顺序沿左左上左下，右 右上右下) （5分），每次回到中线（5分）。右眼检查如上法（10分）。25分3、操作完成是否流

19、畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（九）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。10分二、触诊手法浅部触诊：浅部滑动触诊；顺序自健侧患侧或逆时针方向；深度；动作协调、轻柔；

20、触诊完毕一个部位右手抬离腹壁。（共5项，每项1分）深部触诊：左手重叠于右手 ；深度；顺序；右手手法如上；触诊完毕右手抬离。（共5项，每项1分）10分三、体格检查70分1、肺脏触诊：胸廓扩张度：a 前侧胸部：两手掌及拇指位置对称（5分）。作深呼吸，观察动度（5分）。b后背部：双手放置正确，两拇指推出皮肤皱褶，深呼吸，比较动度（5分）。语音震颤：a前侧胸部：两手放置部位对称，交叉检查，发长“yi”（5分）。共6个部位，避开心脏，在肺下界之上检查（5分）。b后背部：以双手掌尺侧缘或双手掌检查肩胛间区、肩胛下区，部位对称，重复发长 “yi”，交叉触诊。（5分）胸膜摩擦感：受检者深慢呼吸（5分），两手掌

21、置于胸廓下前侧部（5分）。40分2、生命体征测体温：将水银柱甩至350C以下（5分）。检查脉搏(手法、时间) （5分）。测血压：正确绑袖带、听诊器胸件不能置于袖带中（5分）；测量两次，取平均值，正确整理、关闭血压计（5分）。观察呼吸（方法、时间）（5分）。25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格检查考核 试卷（十）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一

22、、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。10分二、触诊手法浅部触诊：浅部滑动触诊；顺序自健侧患侧或逆时针方向；深度；动作协调、轻柔；触诊完毕一个部位右手抬离腹壁。（共5项，每项1分）深部触诊：左手重叠于右手 ；深度；顺序；右手手法如上；触诊完毕右手抬离。（共5项，每项1分）10分三、体格检查70分1、肺脏叩诊（全肺叩诊音）：(1)叩诊手法正确，由前胸第1肋间叩至第4肋间，由外向内、自上而下，两侧对比。（15分） (2) 侧胸壁：受检者上臂置于头部，

23、沿着腋中线自上向下，两侧对比叩诊。（10分） (3) 背部：双手交叉抱肘，于肩胛间区（左右、上下共4个部位腋后线、肩胛线（左右、上下共8部位）。（15分）40分2、心脏触诊 (1)检查者用右手掌或示指、中指并拢以指腹触诊。（5分） (2)心尖搏动、位置、范围，是否弥散，有无心前区异常搏动、震颤。心包摩擦感（20分）25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分五、检查者自我评价与受检者评价检查者是否能正确自我评价检查结果（3分）；受检者评价检查者表现及被检查感受（2分）。5分六、备注七、总分教师签名：考核时间： 年 月 日诊断学体格

24、检查考核 试卷（十一）姓名： 学号： 班级：内容评分标准得分一、自我介绍，检查中争取患者配合，体现人文关怀（物品准备 1分，仪表 1分，医患沟通2分，人文关怀（每项1分）：包括洗手，正确暴露，保护患者隐私；触诊前温暖双手；听诊前温暖听诊器，体查态度。 10分二、触诊手法浅部触诊：浅部滑动触诊；顺序自健侧患侧或逆时针方向；深度；动作协调、轻柔；触诊完毕一个部位右手抬离腹壁。（共5项，每项1分）深部触诊：左手重叠于右手 ；深度；顺序；右手手法如上；触诊完毕右手抬离。（共5项，每项1分）10分三、体格检查70分1、心脏听诊：（1）听诊位置及顺序正确，二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区。（10分） （2）心率(1分钟)，心律，心音 (强度、心音分裂) 、额外心音，杂音（如有，应辩别最响部位、时期、性质、传导强度及与体位、呼吸及运动的关系），心包摩擦音。（共6项，每项5分）40分2、移动性浊音 自脐向左侧叩诊，至左侧腹，板指位置固定，判断该处叩诊音（5分），受检者右侧卧位，重新叩诊该处，听取叩诊音是否改变（5分）。然后向右侧叩诊，直达浊音区（右侧腹）叩诊板指固定位置（5分），受检者左侧卧位，再次叩诊，判断叩诊音之变化（5分），再叩至脐部。（5分）25分3、操作完成是否流畅、熟练。（5分）5分四、汇报结果结果汇报正确；语言表达简单、准确、流畅、自如。5分