抗生素用法用量

1、各类抗生素用法及用量1 抗生素1.1 青霉素类青霉素青霉素钠 Sodium Benzylpenicillin【用法用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。1成人：肌内注射，一日80万200万单位，分34次给药；静脉滴注：一日200万2000万单位，分24次给药。 2小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万20万/kg，分24次给药。3新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；诞生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严峻感染每6小时1次。4早产儿：每次按体重3万单位/kg，诞生第一周每12小时1次，24周者

2、每8小时1次；以后每6小时1次。5肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严峻肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。当内生肌酐清除率为1050ml/分时，给药间期自8小时延长至812小时或给药间期不变、剂量削减25%；内生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至1218小时或每次剂量减至正常剂量的25%50%而给药间期不变。6肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。【规格】 粉针剂：80万u/瓶 苯唑西林钠 Oxaci

3、llin Sodium【用法用量】本品供肌内注射时，每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。肌内注射成人一日46g，分4次给药；静脉滴注成人一日4 8g，分24次给药，严峻感染每日剂量可增加至12g。小儿体重40kg以下者，每6小时按体重赐予12.5 25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。新生儿体重低于 2kg者，日龄114天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15 30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1 14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄1530天者每6小时按体重25mg/kg。轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量，严峻肾功能减退患者应避开应用大剂量，以

4、防中枢神经系统毒性反应发生。【规格】 粉针剂：80万u/瓶氨苄西林 Ampicillin【用法用量】成人：肌内注射一日24g，分4次给药；静脉滴注或注射剂量为一日48g，分24次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12g，一日最高剂量为14g。儿童：肌内注射每日按体重50100mg/kg，分4次给药；静脉滴注或注射每日按体重100200mg/kg，分24次给药。一日最高剂量为按体重300mg/kg。足月新生儿：按体重一次12.525mg/kg，诞生第1、2日每12小时1次，第三日2周每8小时1次，以后每6小时1次。早产儿：诞生第一周、14周和4周以上按体重每次12.550mg/kg， 【规格】

5、 粉针剂：0.5g/瓶氨苄西林钠/舒巴坦钠 Ampicillin SodiumSulbactam Sodium【用法用量】深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。将每次药量溶于50100ml的适当稀释液中于1530分钟内静脉滴注。成人一次1.53g（包括氨苄西林和舒巴坦），每6小时1次。肌内注射一日剂量不超过6g，静脉用药一日剂量不超过12g（舒巴坦一日剂量最高不超过4g）。儿童按体重一日100200mg/kg，分次给药。氨苄西林钠/氯唑西林【用法用量】1. 肌内注射: 一次0.51g, 一日34次,每瓶加灭菌注射用水24ml溶解, 深部肌肉注射。2.静脉注射: 一日24g，分24次给药,可与各种输

6、液配伍,但如与葡萄糖输液配伍,宜较快速度滴注,半小时内滴完,以免药效降低. 儿童按体重一日2040mg/kg，分次给药。【规格】 0.5g 1.0g 1.5g 阿莫西林 Amoxicillin【用法用量】肌内注射或稀释后静脉滴注给药。成人一次0.51g，每68小时1次。小儿一日剂量按体重50100mg/Kg，分 34次给药。肾功能严峻损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为1030ml/分钟的患者每12小时0.250.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.250.5g。血液透析可清除本品，每次血液透析后应赐予阿莫西林1g。【规格】 粉针剂：0.5g/瓶 1.0 g/瓶阿

7、莫西林克拉维酸钾 Amoxycillin/Clavulanate Potassium【用法用量】静滴：成人1.2g/次，34次/日，疗程1014天。取本品一次用量溶于50100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。小儿用量：静脉30mg/(kg.次)【规格】0.3g 0.6g 1.2g阿莫西林钠氟氯西林钠【用法用量】静脉注射：使用时应接受 0.9% 氯化钠注射液稀释，并在 4 小时内用完。成人：常规剂量为每日 4-6g ，分次静脉滴注。病情严峻时可增加剂量，每日最大剂量为 12g 。儿童：常规剂量为每日 50-200mg/kg ，分次静脉滴注。【规格】 粉针剂：0.5g/瓶 1.0 g/瓶美洛

8、西林钠 Mezlocillin Sodium【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%10%葡萄糖注射液溶解后使用。成人一日26g，严峻感染者可增至812g，最大可增至15g。儿童，按体重一日0.10.2g/kg，严峻感染者可增至0.3g/kg；肌内注射一日24次，静脉滴注按需要每6(8小时一次，其剂量依据病情而定，严峻者可每46小时静脉注射一次。【规格】 粉针剂：2.0g美洛西林钠/舒巴坦钠Mezlocillin Sodium and Sulbactam Sodium【用法用量】 静滴：用前用适量注射用水或氯化钠注

9、射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液或510%葡萄糖注射100ml中静脉滴注，每次滴注时间为3050分钟。成人剂量；每次2.53.75g（美洛西林2.03.0g/舒巴坦钠0.50.75g）(每次1瓶)，每8小时或12小时一次，疗程714天。【规格】1.25g 0.625g阿洛西林钠 Azlocillin Sodium【用法用量】 静滴：成人 610g/日 ，严峻病例可增至1016 g/日，分24次静滴。儿童 75 mg/kg/日。婴儿 及新生儿100 mg/kg/日，分24次静滴。通常每g加10ml注射用水溶解，澄清液加入葡萄糖氯化钠注射液或510%葡萄糖注射液中，静脉滴

10、注。【规格】 粉针剂：2.0g 1.5g哌拉西林钠 Piperacillin Sodium【用法用量】本品可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严峻感染一次 34g，每46小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100 200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，诞生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。新生儿体重2kg以上者诞生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg。尿路感染：1g/次，4次/日，肌注或静注。其他部位（呼吸道、腹腔、胆道等）感染：4

11、12g/日，分34次，静注或静滴。严峻感染可用1024g/日。【规格】 粉针剂：3g哌拉西林钠舒巴坦钠【用法用量】静脉滴注。成人每次1.5g（含哌拉西林钠1g,舒巴坦钠0.5g）或3g（含哌拉西林钠2g,舒巴坦钠1.0g）, 每12小时1次。严峻或难治性感染,每次6.0g每12小时一次。每曰最大剂量为12.0 g, 每曰舒巴坦最大剂量为4.0 g 。肾功能不全者酌情调整剂量。疗程:714天。【规格】3g 1.5g哌拉西林钠他唑巴坦钠Piperacillin Sodium / Tazobactam Sodium【用法用量】将适量本品用20毫升稀释液（0.9氯化钠注射液或灭菌注射用水），充分溶解后

12、，马上加入250毫升液体（5葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液）中，静脉滴注，成人每6hr3.375g，每次至少30分钟，疗程为710天。医院获得性肺炎疗程为714天。并可依据病情及细菌学检查结果进行调整。对于正常肾功能（肌酐清除率90毫升/分）患者，成人及12岁以上儿童每次3.375g（含哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g）静脉滴注，每6小时1次。治疗医院内肺炎时，起始量为每次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物；假如未分别出绿脓假单胞菌可依据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。对于肾功能不全患者，推举的用量见下表：肌酐清除率（毫升/分） 推举用量>40-90 每

13、次3.375g，每6小时1次，每日总量12g/1.5g20-40 每次2.25g，每6小时1次，每日总量8g/1.0g<20 每次2.25g，每8小时1次，每日总量6g/0.75g对于血透患者,每次最大剂量为2.25g,每8小时1次,并在每次血透后可追加0.75g。【规格】 粉针剂：0.5625g 3.375g呋布西林钠 Furbenicillin Sodium【用法用量】 成人，一日28g，儿童每日按体重50150mg/kg，分四次静脉滴注给药。本品不宜静脉推注或肌内注射。具体依据病情进行调整。【规格】0.5g萘夫西林钠 【用法用量】肌注或静注成人:一般感染,每曰26g, 每46小时1

14、次。儿童每日按体重50100mg/kg,每46小时1次。一般不主见用于新生儿。【规格】1.0g替卡西林克拉维酸钾【用法用量】成人(包括老年人):常用剂量:依据体重,每68小时给药1次,每次1.6 g3.2 g.最大剂量:每4小时给药一次,每次3.2 g。1.2 头孢菌素类:头孢孟多Cefamandole 【用法用量】肌内注射、徐缓静脉注射(35分钟)或静脉滴注。成人一日剂量为2.08.0g，分34次给药，一日最高剂量不超过12g。皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染，每6小时0.51g即可。肾功能减退者可按肌酐清除率计算剂量。先予以首剂饱和量(12g)，以后肌酐清除率大于50m1/分钟者每6小时

15、赐予2g，清除率为2550ml/分钟和1025m1/分钟者，剂量分别为每6小时和每12小时0.5g。肌酐清除率低于10m1/分钟者每24小时0.5g。1个月以上的婴儿和小儿，依据感染程度，一日剂量为按体重50100mg/kg，分34次赐予。【规格】1.0g头孢甲肟Cefmenoxime【用法用量】用量：1.成人：轻度感染：一日1-2g，分2次静脉滴注；中、重度感染：可增至一日4g，分2-4次静脉滴注。也可依据临床状况进行剂量调整。2.小儿：轻度感染：一日每公斤体重40-80mg，分3-4次静脉滴注；中、重度感染：可增至一日每公斤体重160mg，分3-4次静脉滴注；脑脊膜炎：可增量至一日每公斤体

16、重200mg，分3-4次静脉滴注。【规格】1.0g头孢唑啉钠 Cefazolin Sodium【用法用量】成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射，一次0.51g，一日24次，严峻感染可增加至一日6g，分24次静脉赐予。儿童常用剂量：一日50100mg/kg，分23次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌内注射。肾功能减退者的肌酐清除率大于50ml/分时，仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为2050ml/分时，每8小时0.5g；肌酐清除率为1134ml/分时，每12小时0.25g；肌酐清除率小于10ml/ 分时，每1824小时0.25g。全部不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。小儿肾功能减退者应用

17、头孢唑林时，先赐予12.5mg/kg，继以维持量，肌酐清除率在70ml/分以上时，仍可按正常剂量赐予；肌酐清除率为4070ml/分时，每12 小时按体重12.530mg/kg；肌酐清除率为2040ml/分时，每12小时按体重3.112.5mg/kg；肌酐清除率为520ml/ 分时，每24小时按体重2.510mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.51 小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用 0.51g，术后每68小时0.51g，至手术后24小时止。【规格】 粉针剂： 1.0 g/瓶五水头孢唑啉钠头孢他定 Cefradine【用法用量】静脉注射或静脉滴注。 1败血症

18、、下呼吸道感染、胆道感染等，一日46g，分23次静脉滴注或静脉注射，疗程1014日； 2泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日24g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程714日。 3对于某些危及生命的感染、严峻铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日 0.150.2gkg，分3次静脉滴注或静脉注射。 4婴幼儿常用剂量为一日30100mgkg，分23次静脉滴注。【规格】 粉针剂： 1.0 g/瓶 2.0 g/瓶头孢西丁 Cefoxitin【用法用量】成人 肌内注射：轻至中度感染：每日剂量3g，分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射。静脉注射：轻至中度感染：每次1-2g溶于

19、灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分钟内缓慢静脉注射。静脉滴注：重度感染：每日剂量可递增至6-8g，分3-4次溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注，于半小时内滴完。肾功能不全时剂量：肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率为30-50mL/min者每8-12小时用1-2g；肌酐清除率为10-29mL/min者每12-24小时用1-2g；肌酐清除率为5-9mL/min者每12-24小时用0.5-1g；肌酐清除率小于5mL/min者每24-48小时用0.5-1g。儿童静脉给药：2-12岁儿童，每日100-150mg

20、/kg；危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg，分3-4次静脉给药。配制方法同成人。头孢呋辛 Cefuroxime Pivoxil【用法用量】可深部肌内注射，也可静脉注射或静脉滴注。肌内注射前，必需回抽无血才可注射。    肌内注射给药时，每0.25g用1.0ml灭菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌内注射。    静脉注射：0.25g至少用2.0ml灭菌注射用水溶解、0.75g至少用6.0ml灭菌注射用水溶解，1.5g至少用12.0ml灭菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。 &#

21、160;  本品成人常用量为一次0.75 g 1.5g，每8小时给药一次，疗程510天。对于生命受到威逼的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口服1g丙磺舒。    预防手术感染：术前0.51.5小时静脉注射本品1.5g，若手术时间过长，则每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75g剂量。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g；以后每隔12小时给药一次，总剂量为6g。    3个月以上的患儿，

22、每日每公斤体重50100mg，分34次给药。重症感染，每日每公斤体重用量不低于0.1g，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤体重0.15g (不超过成人使用的最高剂量)，分3次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重0.20.24g，分34次给药。小儿每日最高剂量不超过6g。    肾功能不全者，应依据肾功能损害的程度来调整用法与用量，推举调整方法见下表。    肾功能不全的患儿，亦应参照下表进行调整。 肌酐清除率（ml/min）剂量间隔200.751.5g每8小时10200.75g每12小时100.75g每24小时

23、头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium【用法用量】成人一日26g，分23次静脉注射或静脉滴注；严峻感染者每68小时23g，一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，诞生大于7日者，每8小时50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。严峻肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过424mol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751mol/L(8.5mg)时，维持量为正常量的1/4。需血液透析者一日0.52g

24、。但在透析后应加用1次剂量。1.肌注或静注，成人，一般感染，1g/次，1次/12小时；中度或较重感染，36g/日，分3次给药；严峻感染8g12g/日，分34次；败血症等68g/日，分34次给药；极严峻感染1日不超过12g，分6次给药。淋病用1g肌注（单次给药已足)。静滴，23gd。儿童每日100mg150mg/kg，分24次；新生儿每日50mg/kg，分24次。2.肌内注射:成人一次0.51g，每日34次。静脉滴注:(药典规定静脉滴注一日23g)临床常用每次12g，每日34次，必要时每4小时一次。静滴，宜用1g2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在2060分钟内滴注完毕。3.小儿:每日501

25、00mg/kg(体重)，分34次给药。婴幼儿不能肌注。头孢唑肟钠 Ceftizoxime【用法用量】 （1）成人用量：一次13g，每812小时1次；严峻感染者的剂量可增至36g，每8小时1次。治疗非简单性尿路感染时，一次0.5g，每12小时1次。（2）6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量：按体重一次50mg/kg，每68小时1次。（3）肾功能损害者：肾功能损害者需要依据其损害程度调整剂量。在赐予0.51g的首次负荷剂量后，肾功能轻度损害的患者常用剂量为一次0.5g，每8小时1次，严峻感染时一次0.751.5g，每8小时1次；肾功能中度损害的患者常用剂量为一次0.250.5g每12小时1次，严峻

26、感染时，一次0.51g，每12小时1次；肾功能重度损害所需透析的患者常用剂量为一次0.5g，每24小时1次。血液透析的患者透析后可不追加剂量，但需按上述给药剂量和时间，在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液静脉中滴注150分钟。头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium【用法用量】静注或滴注：成人日量为，次赐予。儿童日量为每千克体重，分为次。重症或顽症时，成人可用到日，儿童可用到日每千克体重。溶剂可选用等渗盐水或葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）。头孢曲松

27、钠 Ceftriaxone Sodium【用法用量】肌内注射或静脉给药。 1肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。 2静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100250ml稀释后静脉滴注。成人常用量 肌内或静脉给药，每24小时12g或每12小时 0.51g。最高剂量一日4g。疗程714日。一般感染，1g/日，1次肌注或静注。严峻感染，2g/日，分2次赐予。脑膜炎每日100mg

28、/kg（不超过4g），分2次赐予。治疗淋病的推举剂量为单剂肌内注射0.25g。小儿常用量 静脉给药，按体重一日2080mgkg。12岁以上小儿用成人剂量。【规格】 粉针剂：1g/瓶头孢尼西 Cefonicid【用法用量】给药剂量及疗程依据感染严峻程度,病人机体状况以及病菌的敏感性确定.头孢尼西具有较长半衰期,赐予1g头孢尼西能维持24小时对敏感菌达到治疗浓度.成人通常剂量为每24小时1g,可供肌内注射,静脉注射和静脉滴注用.在某些状况下也可达到2g.具体如下:肾功能正常患者 一般轻度至中度感染成人每日剂量为1g,每24小时一次;在严峻感染或危及生命的感染中,可每日2g,每24小时给药一次;无并

29、发症的尿路感染:每日0.5g,每24小时一次;手术预防感染:手术前1小时单剂量给药1g,术中和术后没有必要再用.必要时如关节成型手术或开胸手术可重复给药2天;剖腹产手术中,应在脐带结扎后才赐予本品.疗程依不同病情而定.肾功能不全患者 对于肾功能损害患者使用本品必需严格依据患者的肾功能损害程度调整剂量.初始剂量为7.5mg/kg,维持剂量应按下表依据肌酐清除率进行调整:肌酐清除率(ml/min/1.73m2)给药剂量轻到中度感染严峻感染79到6010mg/kg(每24小时)25 mg/kg(每24小时)59到408 mg/kg(每24小时)20 mg/kg(每24小时)39到204 mg/kg(

30、每24小时)15 mg/kg(每24小时)19到104 mg/kg(每48小时)15 mg/kg(每48小时)9到54 mg/kg(每3-5天)15 mg/kg(每3-5天)<53 mg/kg(每3-5天)4 mg/kg(每3-5天)患者在进行透析之后,无须再追加剂量.配制方法 肌内注射或静脉注射按下表用注射用水配制溶液,应充分摇匀:规格(g)加入无菌注射用水的量(ml)0.52.01.02.52.05肌内注射时,为防止苦痛,可将本品充分溶解于1%盐酸利多卡因溶液中,在较大肌肉部位注射,应防止误入血管.如剂量需要达2g,则应分两个部位注射.静脉推注时间应大于3-5分钟.静脉滴注:将头胞尼

31、西钠充分溶解于50-100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注.头孢尼西在溶液中不稳定,配制后应马上使用,并在使用前检查其澄明度,假如配制后溶液颗粒物比较明显,应弃去勿用【规格】 粉针剂：0.5 g 1g头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium【用法用量】可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人1次12g，1日24g。严峻感染，1次24g，1日68g。接受血液透析者透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不超过9g，但在免疫缺陷病人有严峻感染时，剂量可加大至每日12g。小儿每日50150mg/kg，分24次注射，对严峻感染，剂量可增至每日每千克体重300mg。制备肌内注射液，

32、每1g药物加灭菌注射用水2.8ml及2%利多卡因注射液1ml，其浓度为250mg/ml。静脉徐缓注射者每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40 ml溶解；供静脉滴注者，取12g头孢哌酮溶解于10O200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最终药物浓度为525mg/ml。每1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol(34mg)。【规格】 粉针剂：1g/瓶 2g/瓶头孢哌酮钠他唑巴坦钠头孢吡肟 Cefepime【用法用量】 成人1g2g/次，12次/日。肌注或静注，亦可静滴。可用本品0.5g2.0g溶于生理盐水或等渗葡萄糖液100ml中作静脉滴注。小儿：50-100mg/(kg.d),分2次。成人及13岁以

33、上的儿童 常用剂量为1 g，每12小时静脉滴注或深层肌内（如外侧股四头肌或臀肌群）注射1次，疗程一般为7-10天。严峻感染患者的疗程可延长。轻、中度泌尿道感染 500 mg -1 g，每12小时静滴或肌注1次。除泌尿道感染以外的其他轻、中度感染 1 g，每12小时静滴或肌注1次。严峻感染 2 g，每12小时静滴1次。极严峻或威逼生命的感染 2 g，每8小时静滴1次。肾功能不全者 肌酐清除率>50 mL/分者无需调整剂量；肌酐清除率<50 mL/分以下者，应延长给药间隔时间和削减用量。在血清肌酐水平已知时，肌酐清除率可依据下列方法计算男性肌酐清除率（mL/分）=体重（kg）x （14

34、0-年龄） <246> 72 x 血肌酐值（mg/dL） ；女性0.85 x 上述公式。接受血透的患者 透析开头时，体内马斯平量的68%将在血透3小时内被排出。因此每次透析结束后应再次用药，剂量与透析前相同。连续接受腹膜透析治疗的病人剂量与正常推举剂相同，即依据感染严峻程度使用 500 mg、1 g 和 2 g，但每次用药间隔为18小时。 头孢匹胺钠Cefpiramide Sodium ？ 【用法用量】 静滴：成人每日12g，难治性或严峻感染时可增至 4g，分2次给药；儿童每日3080mg/kg ，难治性或严峻感染时可增至150mg/kg，分23次给药。用10ml注射用水溶解1g的

35、头孢匹胺粉剂后加入等渗葡萄糖或生理盐水中静滴，3060分钟内滴完。滴注液中不能配伍其他药物。肌肉注射：1g本药溶于6ml 1%利多卡因中，注射于臀部外上侧，左右两侧各注射3ml。常用剂量成人12g。成人 常用量为头孢匹胺每天12g，分2次静脉注射或静脉滴注。难治性或严峻感染时，依据不同症状可增至每天4g，分23次静脉滴注。儿童 常用量为按体重每天每公斤3080mg，分23次静脉滴注。难治性或严峻感染时，依据不同症状可增至每天每公斤150mg，分23次静脉滴注。给药方法及留意事项：（1）静脉滴注本品时，加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等输液中，经3060分钟滴注完毕；（2）本药只能用于静脉给药。

36、不得使用注射用水溶解静滴用药，由于溶液不等渗；（3）大剂量静脉给药时，有时引起血管痛和血栓性静脉炎，为了预防消灭这类症状，应留意注射液的溶解、注射部位的选择、注射方法等，注射速度应尽量缓慢；（4）溶解后须快速使用，需要保存时，务必于24小时内使用；（5）头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。本药用于重度肝肾功能障碍病人时，需要适宜调整剂量和给药间隔。头孢替安 Cefotiam【用法用量】 通常，成人一日0.52g，分24次；小儿一日4080mg/kg，分34次，静脉注射。本品可随年龄和症状的不同适当增减，对成年人败血症一日量可增至4g，对小儿败血症、脑脊膜炎等重症和难治性感染，一日量

37、可增至160mg/kg，静脉注射时，可用生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用。此外也可将本品的一次用量0.252g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于30分钟至2小时内静脉滴注，对小儿则可参看前面所述给药量，添加到补液中后于30分钟至1小时内静脉滴注。【规格】0.5g 1.0g拉氧头孢钠 Latamoxef Sodium【用法用量】 静滴、静注或肌注，成人12g/天，分2次；小儿4080mg/Kg，分24次，并依年龄、症状适当增减。难治性或严峻感染时，成人增加至4g/天，小儿150mg/Kg/天，分24次给药。静注时，1g或0.5g，以4ml以上的注射用蒸馏水，5%葡萄糖注射液或生理盐水充分摇匀

38、，使之完全溶解；肌注时，以0.5%利多卡因注射液23ml充分摇匀，使完全溶解作深部肌注。溶解后，冰箱保存在72小时以内，室温保存24小时以内使用。静滴：次，每日次，溶于等渗盐水或葡萄糖液中滴入，重症可加倍量赐予。静注和静滴可用等渗盐水，葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶剂，但不得与甘露醇注射液相配伍。【规格】 粉针剂：0.25g/瓶 0.5g/瓶头孢哌酮钠/舒巴坦钠 Cefoperazone SodiumSulbactam Sodium【用法用量】成人每日常用量为24g（即头孢哌酮12g/日），严峻或难治性感染，剂量可增至8.0g/日（即每日4g头孢哌酮），分等量每12小时

39、静脉滴注一次。舒巴坦最大推举剂量为4g/日（8g本品）。肾功能严峻不全的患者（肌酐清除率30ml/min），使用时应调整给药方案，以补偿舒巴坦清除率的降低。肌酐清除率在1530ml/min之间的患者，每12小时的舒巴坦最高剂量为1g（即最大剂量为2.0g/日）。肌酐清除率15ml/min的患者，每12小时的舒巴坦最高剂量为500mg（即最大剂量为1g/日）。如遇严峻感染，可另行加用头孢哌酮。儿童使用常用量为每日4080mg/kg（即头孢哌酮分等量2040mg/kg），等分24次给药。遇严峻或难治性感染，剂量可增至每日160mg/kg（即头孢哌酮分等量80mg/kg），等分24次给药。新生儿诞生

40、第一周内，应每隔12小时给药一次；儿科使用舒巴坦最高剂量不得超过每日80mg/kg（每日160mg/kg）。若头孢哌酮的需要量超过每日80mg/kg时，应另行加用头孢哌酮。1.0g本品装于耐压小瓶中，其溶解所需水量及溶解后浓度见下表：总剂量 等剂量的 水溶后总容量 最大终浓度（g） 头孢哌酮+舒巴坦 （ml） （mg/ml）1.0 0.5+0.5 4.0 125+125 静脉滴注法：接受静脉滴注时，每瓶用适量（见上表）的5%葡萄糖液、0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解；然后再用同一溶媒稀释至50100ml供静脉滴注，滴注时间为3060分钟。肌肉注射法：应使用灭菌注射用水配制肌内注射液。当注

41、射液中头孢哌吸酮浓度在250mg/ml或以上时，需接受二步稀释法，具体步骤如下：1.先加适量灭菌注射用水溶解。2.再以2%利多卡因注射稀释，使最终溶液的利多卡因浓度为0.5%。头孢硫脒 Cephathiamidine 【用法用量】 临用前加灭菌注射用水或生理盐水适量溶解。肌内注射：0.5g/次，23次/日，重症加倍（本品无刺激性可直接肌注）；小儿每日每公斤体重50mg，分23次给药，重症加倍。静脉滴注：1.0g/次，2次/日，重症加倍；小儿每日每公斤体重50mg，分2次给药，重症加倍。本品口服不吸取。头孢米诺钠 CefminoxSodium【用法用量】 本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。静脉注

42、射：在静脉注射时，每1g（效价）药物可用20ml注射用水、5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注：在静脉滴注时，每1g（效价）药物可用100500ml5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，滴注12小时。推举剂量：成人每次1g（效价），1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症，难治症及重感染症，1日可增至6g（效价），分34次给药；儿童按体重每次20mg（效价）/kg， 1日34次。本品应临时配制，溶解后尽快使用。头孢地嗪钠 Cefodizime Sodium【用法用量】 本品可用于静脉注射、静脉滴注、肌肉注射。静脉注射：1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射

43、用水，或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中，于35分钟内注射。 静脉滴注：1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，2030分钟内输注。 肌肉注射：1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射用水，或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中，臀肌深部注射；为防止苦痛，可将本品溶于1利多卡因溶液中注射（此时须避开注入血管内）。 用量见下表： 适 应 症 剂量 给药间隔时间 每日总量 疗程 妇女无合并症下泌尿道感染 其他上、下泌尿道感染 -基础方案 -加至 下呼吸道感染 -基础方案 -加至 淋病 1.0/2.0g 1.0/2.0g 2.0g 1.0g

44、 2.0g 0.25/0.5g 仅一次 每日一次 12小时 12小时 12小时 一次 1.0/2.0g 1.0/2.0g 4.0g 2.0g 4.0g 0.25/0.5g 一次 依据病情确定疗程。 一般1014天为一疗程，有时更长一些。 一般一次 肾功能受损病人，首次剂量同上，进一步治疗按下表调整剂量： 肌酐清除率 血清肌酐 每日总量 1030毫升/分 5.22.5毫克/分升 1.02.0克 <10毫升/分 >5.2毫克/分升 051.0克1.3 -内酰胺酶抑制剂舒巴坦静脉、肌肉注射：成人常用量每日（头孢哌酮每日），分等量每小时次，严峻者可增至每日（头孢哌酮）。头孢替唑钠头孢噻吩钠

45、1.4 碳青霉烯类和其他-内酰胺类亚胺培南-西司他汀钠【用法用量】静滴或肌注。用量以亚胺培南计，依据病情，1次0.251g，1日24次。对中度感染一般可按1次1g、1日2次赐予。静滴可选用等渗氯化钠注射液、510葡萄糖液作溶剂。每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mgml液体，缓缓滴入。肌注用1利多卡因注射液为溶剂，以减轻苦痛。美罗培南【用法用量】·用量：成人：给药剂量和时间间隔应依据感染类型、严峻程度及病人的具体状况而定。推举日剂量如下： 肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞削减

46、患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。脑膜炎患者，推举每8小时给药一次，每次2g。儿童：年龄3月-12岁的儿童，依据感染类型的严峻程度、致病菌敏感性和病人的具体状况，每8小时规定按剂量10-20mg/kg给药，体重超过50kg的儿童，按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗，剂量按每8小时40mg/kg给药。目前尚无儿童肾功能不全的使用阅历。婴幼儿：年龄3个月以下婴幼儿，本品疗效和耐受性不清楚，因此，年龄在3个月以下的婴幼儿，不推举使用美罗培南，肝、肾功能特别儿童未使用过美罗培南进行治疗。肾功能不全成人的剂量调整：肌酐清除率51ml/min病人按下面的规定削减剂量。肌

47、酐清除率（ml/min） 剂量（单位剂量500mg、1g、2g） 时间间隔 26-50 1个单位剂量 每12小时 10-25 1/2个单位剂量 每12小时 10 1/2个单位剂量 每24小时 ·用法：美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15-30分钟。美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含水量250mg本品），浓度约50mg/ml。美罗培南静脉滴注时，可先用注射用水或其它合适的液体配制，再用合适的液体稀释至50-200ml使用。美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠

48、溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。美罗培南不应与其它药物混合使用。氨曲南【用法用量】一般感染：34gd，分23次赐予。严峻感染：1次2g，1日34次。无其他合并症的尿路感染：只需用1g，分成12次赐予。用法： 1静脉滴注：每1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）氨曲南至少用注射用水3m1溶解，再用适当输液(0.9氯化钠注射液、5或10葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释，氨曲南浓度不得超过2，滴注时间2060分钟。 2静脉推注：每瓶用注射用水610ml溶解，于35分钟内缓慢注入静脉。

49、 3肌肉注射：每1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）氨曲南至少用注射用水或0.9氯化钠注射液3m1溶解，深部肌肉注射。 用量： 感染类型 剂量(g) 间隔时间(小时) 尿路感染 0.5或1 8或12 中重度感染 1或2 8或12 危及生命或铜绿假单胞菌严峻感染 2 6或8 病人单次剂量大于1g（0.5g：2瓶、1.0g：1瓶、2.0g：0.5瓶）或患败血症、其他全身严峻感染或危及生命的感染应静脉给药，最高剂量每日8g（0.5g：16瓶、1.0g：8瓶、2.0g：4瓶）。 病人有短暂或持续肾功能减退时：宜依据肾功能状况，酌情减量。对肌酐清除率小于1030ml/(min.1.

50、73m2)的肾功能损害者，首次用量1g或2g，以后用量减半；对肌酐清除率小于10m1/(min1.73m2)，如依靠血液透析的肾功能严峻衰竭者，首次用量0.5g、1g或2g，维持量为首次剂量的1/4，间隔时间为6、8或12小时；对严峻或危及生命的感染者，每次血液透析后，在原有的维持量上增加首次用量的1/8。1.5 氨基苷类阿米卡星【用法用量】1.成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g（1支）；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g（7.5支），疗程不超过10天。2.小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重

51、10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。3.肾功能减退患者：肌酐清除率>5090ml/min者每12小时赐予正常剂量(7.5mg/kg)的6090；肌酐清除率1050ml/min者每2448小时用7.5mg/kg的2030。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算: （140年龄）×标准体重（kg）成年男性肌酐清除率 72×患者血肌酐浓度（mg/dl） （140年龄）×标准体重（kg） 或 50×患者血肌酐浓度（mol/L） （140年龄）×标准体重（kg）成年女性肌酐清除率×0.85 72

52、×患者血肌酐浓度（mg/dl） （140年龄）×标准体重（kg） 或 ×0.85 50×患者血肌酐浓度（mol/L）庆大霉素 【用法用量】1成人 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1 1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为714日。对于革兰阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全身感染，1日量可用到5mgkg。静滴时将一次剂量加入50200ml的0.9%氯化钠注射液或5葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在3060分钟内缓慢滴入，以免发生

53、神经肌肉阻滞作用。2小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次；或一次1.7mg/kg，每8小时1次。疗程为714日，期间应尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。3鞘内及脑室内给药 剂量为成人一次48mg，小儿 (3个月以上)一次12mg，每23日1次3鞘内及脑室内给药 剂量为成人一次48mg，小儿 (3个月以上)一次12mg，每23日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于35分钟内缓缓注入。4肾功能减退患者的用量：按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1

54、1.7mg/kg，肌酐清除率为1050ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的3070；肌酐清除率10ml/min时，每2448小时赐予正常剂量的2030。5血液透析后可按感染严峻程度，成人按体重一次补给剂量11.7mg/kg，小儿(3个月以上)一次补给22.5mg/kg。6口服，一次80160mg，一日34次。小儿每日1015mgkg，分34次服，用于肠道感染或术前预备。奈替米星 ？【用法用量】1。肾功能正常者 成人 肌内注射或稀释后静脉滴注。按体重每8小时1.32.2mg/kg；或每12小时23.25mg/kg；治疗简单性尿路感染，按体重每12小时1.52mg/kg。或2.03.2

55、5mg/kg/次，每12小时一次。疗程均为714日。一日最高剂量不超过7.5mg/kg。血液透析后应补给1mg/kg。在有并发感染时，可能需要更长治疗时间。虽然延长治疗时间，奈替米星的耐受性好，但长时间给药，应检测肾功能、听力和前庭功能，假如临床有特别指征，应适当调整剂量。小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注。（1）6周以内小儿，按体重每12小时23mg/kg；（2）6周12岁小儿，按体重每8小时1.72.3mg/kg；或按体重每12小时2.53.5mg/kg。疗程均为714日。近来报道，本品1日按4.56mgkg量，1次肌注，效果好，且副作用少。静脉滴注时，取本品用50200ml氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液稀释，于1.52小时内静脉滴注；小儿的稀释液量应相应削减。于1.52小时内缓慢输入。应用本品宜定期监测血药浓度，使血