医院高值耗材管理制度范本精选与医院高危药品管理制度范文

1、医院高值耗材管理制度范本精选与医院高危药品管理制度范文医院高值耗材管理制度范本精选一、原则安全第一，科室申请。二、管理流程1申请：医者根据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上 （院 内网）或书面提请，医务科、设备管理科审核、产品论证，报请主管 院长、院长审批后，进入采购流程。2、招标:设备管理科依据已获批科室申请， 有关专家进行产 品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进行 ，择 优选择。中标单位并相应资质须及时存档备案。3、采购:设备管理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗 材品名、规格、型号等参数进行采购。采购前，须与相关中标单位签 署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货

2、时间及其他相关事宜。4、验收:货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包 装、相应资质证件、 注数量与价格，确认无误后详细登记注册。5、请领:仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人 或护士长须及时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者 与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果 自负，医院视情节给予相应的处罚。6、 使用:医者使用前需与相关手术人员再次对产品认真核对，确 认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等 参数有疑问时，可拒绝使用。7、库房管理 : 高值耗材的库房管理为零库存管理制度8、高值耗材的管理实行追踪管理制度。医院高值

3、耗材管理制度范本篇二一、采购（一）选择正规资质的生产企业和销售企业1、生产企业必须持有有效的医疗器械生产企业许可证和年 检合格的企业法人营业执照 。2、销售企业必须持有时间有效的医疗器械经营企业许可证 和年检合格的企业法人营业执照 。3、产品必须具有产品合格证。4、生产企业授权给销售企业的授权书。5、销售人员的 _复印件。（二）由采购科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊 性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前 10 个工 作日、手术室用的钛板、 钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个 工作日，以书面形式向总务科提出申请， 如遇节假日等特殊急用情况， 使用科室可向采购科取得

4、认可后先向中标供应商联系进小部分应急 使用，后期再将程序补充完整。二、登记及发放、保管（一）结合我院的实际情况， 种植材料采购数量以月基本消耗量为 准; 钛板、钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成 效，实现“零库存”管理。（二）对于高值耗材， 库房实施二级存放制度。 在供货商送货到库 房的同时通知使用科室护士长， 经双方对材料的包装， 批号、有效期、 数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保 管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗 材不得入库。（三）以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、 配送时间、_ 等信息与使用科室的使用信息进行核对后

5、及时办理入库、 出库手续并 将当月耗材成本计入使用科室。（四）使用科室应建立高值耗材的出库登记、 使用登记，以备产品 质量的追溯。三、使用（一）使用科室应严格按照 医疗器械监督管理条例 、医疗机构 诊断和治疗仪器应用规范 的有关要求使用高值医用耗材， 严格核对 患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存 档。（二）术前由执行诊疗操作的医师复核， 核对患者信息、 高值医用 耗材类型，仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切 _使用过 程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施 ; 同时，必须 进行医患沟通，征得患者或家属同意在手术同意书上签字，术前 谈话中应说明选择的类型

6、，使用的目的、价格以及不良反应。（三）术中所有的高值耗材名称、 类型、数目等均需做到一一记录。（四）发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院 _处 理。四、处置使用后需严格按照相关规定进行销毁， 并做好登记记录。 本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。医院高值耗材管理制度范本篇三根据_第 276 号医疗器械监督管理条例和省、市药品监督 管理局有关要求， 结合医院高值耗材管理现状， 本着边摸索、 边完善、 边规范的原则，特制定如下工作制度 :一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合医疗器械监督管理条例的有 关规定，由医院器械科负责 _认定，并存档备案。2、医院高值耗材实行零库存制度，使用

7、科室需要时由经营企业 随时供给。3、经营企业所供医院使用的高值耗材，必须附带高值耗材相应 资质证件，由物资供应科存档备案。4、经营企业必须按照医疗器械经营许可证所标明的经营范 围依法经营，凡因不符合经营范围引起的一切后果， 由经营企业负责。二、验收管理 由于医院高值耗材实行零库存制度和科室使用高值耗材的特殊 性，医院高值耗材的验收管理实行追踪验收制度， 由经营企业按照器 械科要求提供高值耗材资质证件，要求项目齐全、内容完善、字迹工 整。三、价格管理1、心内科使用的高值耗材严格执行 8 省市医疗机构高值医用 耗材集中采购心脏介入产品成交候选品种目录价格跟标进购。2、骨科使用的高值耗材中的人工关节

8、严格执行 8 省市医疗机 构高值医用耗材集中采购人工关节产品成交候选品种目录 价格跟标 进购。骨科使用的高值耗材中的各种植入性钢板等严格执行招标办、 设备科共同 _的集中招标采购价格跟标进购。3、心内科、骨科使用的高值耗材因生产厂家、规格型号、产品 商标等因素不在跟标进购序列的，参照 8 省市医疗机构高值医用耗 材集中采购产品成交候选品种目录中同一系列产品价格执行。4、消化科、脑系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高 值耗材严格执行低于行业内市场价格进购第 5 页 共 13 页医院咼危药品管理制度范文1高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等，具体品种见。2、高危险药品

9、应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存 放。3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提 醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时 才能使用。5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测， 并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。8新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进 后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。； 高危药品目录一、高浓度电解质制剂：1 10%氯化钾（先甲）10%氯化钾注射液

10、2、10%勺氯化钠二、肌肉松弛剂：1、维库溴铵（斯必松）2、阿曲库铵三、细胞毒化药物：1、作用于dna化学结构的药物：阿霉素、环磷酰胺、卡 铂（波贝）、顺铂、丝裂霉素、奥沙利铂（奥正南）、吡柔比星、异环磷酰胺2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶 呤、卡培他滨（希罗达）、3、作用于核酸转录的药物：4、作用于 dna 复制的拓扑异构酶 i 抑制剂： 伊立替康（亿迈林）5、作用于微管蛋白合成的药物：新碱、依托泊苷、_ 地辛（他莫比）、_瑞宾（乐唯）、多西他赛（希存、奥名润、 泰索帝）、替尼泊苷、紫杉醇（乐灵）第二篇：医院高危药品管理制度医院高危药品管理制度1、高危险药品包括高浓度电解质

11、制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等，具体品种见 _。2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存 放。3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提 醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时 才能使用。5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理， 保持先进先出， 保持安全有效。7、定期和临床医护人员沟通， 加强高危险药品的不良反应监测， 并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进 后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。第三篇

12、：高危药品管理制度高危药品管理制度一、高危药品定义第8页共13页高危药品的定义。由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药 物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见， 但其后果却严重得 多。二、高危药品的分类及品种参考美国安全用药研究所（ismp）分类，结合我院实际用药情况， 制定高危药品目录和品种。三、具体管理制度：（一）药学部各部门对高危药品设置专门的存放区域， 单独存放， 并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌；（二）高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度， 确保调剂和 使用的准确无误；（三）高危险药品使用前要有确切适应症时才能使用。（四）高危药品在使用时，严格执行给药的 5r 原则

13、，核对病人 姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等 5 项内容；（五）加强病区高危药品的效期管理， 保证先进先出， 并建立对 帐制度，住院部药房定期盘点， 做到账物相符， 病区护士站定期对账；（六）护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签标志，限量 存放，并定期（每季）核查备用情况；（七）临床药师定期和临床医护人员沟通， 重点加强高危药品的 不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；（八）定期对高危药品目录进行更新， 新引进高危药品须经过充 分论证，引进后及时将药品信息告知临床。第四篇：高危药品管理制度涞源县医院高危药品临

14、床使用管理办 法一、高危药品定义：美国药品安全使用协会（ismp）对高危药品（ high-alertmedications ）定义为：由于使用错误而可能对病人造 成严重伤害的药品， 虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见， 但 其后果却严重得多。 临床上一般指药理作用显著且迅速、 易危害人体 的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。二、高危药品储存与管理（一）各病区原则上不存放高危药品（抢救药除外） ，如确有需 要，可提出申请，报护理部及住院药房备案，定量存放，严格管理。（二）高危药品实行分级管理模式。 a 级高危药品调剂室需设置 专门的存放药架，不得与其他药品混合存放； 护理单元需设

15、专柜放置， 且远离其他普通药品存放药柜。 b 级、 c 级高危药品可设专区存放。（三）高危药品存储处应标识醒目，设置全院统一的警示标志。 调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、 发音相似的药品， 并采取相应的防范措施。（四）高危药品实行专人管理。 调剂室负责人负责本部门高危药 品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护士长 负责本病区高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由 药疗护士负责。（五）各调剂室、 护理单元需加强高危险药品的效期管理， 严格 按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先 用”，确保药品质量。（

16、六）高危药品的调剂实行双人复核制度， 并做到“四查十对”， 确保调剂准确无误。 住院药房发放 a 级高危药品需使用高危药品专用 袋或在药品外包装加盖高危药品专用章， 药品核发人、 领用人须在专用领药单上签字（七）护理人员执行 a 级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对 后给药。a级、b级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓 度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生需加签字。（八）医生、护士和药师工作站处置高危药品时应有明显的警示 信息。（九）严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护 士、助理护士、 有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格 的新入院三个月以上但不具备独立值班能力

17、的护士不得独立进行该 类药品的配制与使用。（十）临床药师定期与临床医护人员沟通， 重点加强高危药品的 不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。（十一）药剂科定期对高危药品目录进行更新， 并将新引进高危 药品信息及时告知相关科室和护理单元。（十二）护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使 用情况进行督导检查， 检查结果与护理质量分数挂钩。 各护理单元对 检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。附件 1我院常用高危药品目录a级高危药品1. 静脉用肾上腺素能受体激动药： 盐酸肾上腺素注射液、 重酒石 酸去甲肾上腺素注射液、 重酒石酸间羟胺注射液、 盐酸多巴胺注射液、 盐酸多巴酚丁胺注

18、射液静脉用肾上腺素能受体拮抗药： 酚妥拉明注射 液 2. 高渗葡萄糖注射液（ 20%或以上）：50%葡萄糖注射液 3. 胰岛素， 皮下或静脉用 4. 硫酸镁注射液 5.10%氯化钾注射液6.100ml 以上的灭菌注射用水（除使用原包装）置容器内吸入或冲洗用 7. 注射用硝普钠8. 吸入或静脉 _：七氟烷、丙泊酚注射液9. 静脉用强心药：米力农注射液，去乙酰毛花苷注射液 10. 静脉 用抗心律失常药：盐酸普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮注射液11. 浓氯化钠注射液 b 级高危药品12. 注射用化疗药：氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液、注射用 顺铂、卡铂注射液、注射用奥沙利铂、唑来膦酸注射液、斑蝥酸钠维

19、生素 b6 注射液c 级高危药品13. 肌肉松弛剂：顺苯磺酸阿曲库铵14. 口服化疗药：卡培他滨片、来曲唑片、醋酸甲羟孕酮片 第五篇：高危药品管理制度高危药品管理制度1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等。2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存 放。3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提 醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时 才能使用。5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理， 保持先进先出， 保持安全有效。7、定期和临床医护人员沟通， 加强高危险药品的不良反应监测， 并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进 后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 a 级高危药品：