健康教育学自学总结

1、精选优质文档-倾情为你奉上健康教育学自学总结- 预防一大班 *健康教育学是研究健康教育的基本理论和方法的一门科学。是医学与行为科学相结合所产生的边缘学科。它力图在医学，尤其是在预防医学领域应用行为科学的方法和成就，研究人类行为和健康之间的相互联系及其规律，探索有效、可行、经济的干预策略及措施，以及对干预效果和效益进行评价的方式方法，从而服务于疾病预防、病人康复、增进身心健康、提高人类的生活质量。第一章 绪论健康教育：是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。健康促进：是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康促进的

2、五个活动领域：1.建立促进健康的公共政策；2.创造健康支持环境；3.加强社区行动；4.发展个人技能；5.调整卫生服务方向。健康促进的三项基本策略：1.倡导；2.赋权；3.协调。第二章 人类行为及健康相关行为人类行为的基本特点：1.目的性；2.可塑性；3.差异性。其健康教育意义：1.人类行为的目的性是健康教育的前提；2.健康教育工作者应抓紧人们社会化关键期的教育训练，培养健康文明的行为；3.健康教育的措施必须因人而异、因势利导。行为的影响因素：1.自身因素：1)需要、动机和动机冲突2)认知3)态度4)情感5)意志；2.环境因素：1)自然环境2)社会环境健康相关行为：个体或团体的与健康或疾病有关联

3、的行为称为健康相关行为。促进健康行为的定义、特点：指个体或团体的客观上有利于自身和他人健康的行为。1.有利性；2.规律性；3.和谐性；4.一致性；5.适宜性。危害健康行为的定义、特点：指不利于自身和他人健康的一组行为。1.危害性；2.明显性和稳定性；3.习得性。团体健康相关行为的定义：指以社会团体为行为主体的健康相关行为。第三章 健康教育行为改变理论健康信念模式：目前用于解释和指导干预健康相关行为的重要理论模式。行为变化阶段模式：注重个体内在因素，并认为人们修正负向行为或采取正向行为实质上是一个决策过程。社会认知理论：将重点放在个体信念上面，主要包括人对自己能力的信心以及在成就情景中对背景因素

4、知觉的信心。创新扩散理论：指一项新事物通过一定的传播渠道在整个社区或某个人群内扩散，逐渐为社区成员或该人群成员所了解与采用的过程。第四章 在健康教育中应用社会动员和社会营销策略社会动员的概念：是通过采取一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法，促使社会各阶层广泛地主动地参与，把健康教育/健康促进目标转化成满足广大社区居民健康需求的社会目标，并转变为社区成员共同的社会活动，进而实现这一社会健康目标的过程。社区资源：1.社区政策资源；2.社区人力资源；3.社区经济资源；4.社区文化、信息资源；5.社区机构资源。对象：1.社区领导层；2.社区社会力量；3.相关专业人员；4.社区家庭和个人。社区参与的

5、涵义和类型：是指社区行政领导和居民共同参与社区健康教育，参与健康教育决策、参与健康教育行动、参与健康教育评估和管理。1.社区管理型；2.社区代表管理型；3.社区咨询性；4.社区被动卷入型。社会营销的涵义：将市场营销技术和概念运用于社会范畴而不是产品和服务的过程。旨在将新的思想和理念介绍、传播给对象人群，并提高对象人群中某种特定行为的发生率。社会营销活动的要点：1.以消费者为导向；2.交换理论；3.对象人群的细分和分析；4.形成研究；5.渠道分析；6.销售组合；7.产品；8.价格；9.营销管理；10.项目组织和人员的角色。健康教育市场概念、特点：是医疗卫生市场发展中的一个新的市场分支，是有关人的

6、健康相关行为的健康需求和供给市场。1.服务效益的社会性；2.营销产品的不可存储性；3.较强的专业技术性；4.专业权威性。第五章 健康传播方法与技巧传播的要素：1.传播者；2.受传者；3.信息与讯息；4.传播媒介；5.传播效果。模式：1.拉斯韦尔五因素传播模式；2.施拉姆双向传播模式。分类：1.自我传播；2.人际传播；3.群体传播；4.组织传播；5.大众传播。健康传播的概念、特点：是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。1.对传播者有特出的素质要求；2.传递的是健康信息；3.具有明确的目的性；4.过程具有复合性。人际传播的特点：1.是

7、全身心的传播；2.是全息传播；3.以个体化信息为主；4.交流充分、反馈及时。常用形式：1.咨询；2.交谈或个别访谈；3.劝服；4.指导。基本技巧：1.说的技巧；2.倾听技巧；3.提问技巧；4.反馈技巧；5.非语言传播技巧。注意事项：1.交谈中突然改变话题；2.不适当的保证和不负责任的承诺；3.过分表述自己的意见，主导交谈过程，在交谈中唱“独角戏“；4.连珠炮式提问，使人难以承受；5.对交谈对象的问题所答非所问；6.对对方表现出不耐烦、轻蔑的态度或使用生硬、命令、教训式的语言；7.过早下结论。群体传播的特点：1.双向性的直接传播；2.在群体意识的形成中起重要作用；3.产生从众行为；4.舆论领袖是

8、开展健康传播的切入点。小组讨论的技巧：1.热情接待；2.说好开场白；3.建立关系；4.鼓励发言；5.打破僵局；6.控制局面；7.结束讨论。大众传播的特点：1.传播者控制传播的过程和内容；2.信息公开、公共，面向全社会，传播速度快，扩散距离远，覆盖区域广泛；3.保证信息标准化和规范化；4.受众为数众多，分散广泛，是匿名的，自由的；5.信息反馈间接延缓，缺乏自发性；6.决定信息的物理形式、时空范围、速度和数量。选择原则：1.针对性原则；2.速度快原则；3.可及性原则；4.经济性原则健康传播材料的使用技巧：1.面向个体；2.面向群体；3.面向大众。第六章 健康教育培训方法健康教育培训（trainin

9、g）是健康教育的一种特殊形式，是对负有健康教育责任的人员进行专门化教育和技能培训的过程。培训的目的是为健康教育目标服务，从工作需要出发，通过培训，使受训者改变原有的知识、态度和行为，学习和掌握从事某项专门任务所需的知识和技能。健康教育培训的过程是“教”与“学”两个主体相互作用的活动过程，是培训者与学员有目的、有计划、有组织、有系统的为实现培训目标而完成教学任务的过程。培训者、学员、培训内容、教学环境构成了培训过程中相互联系、相互作用的4个基本要素。而学习过程、教学过程和评价/反思过程三种过程交织一起，成为一个系统的培训过程。健康教育培训的对象是各级健康教育专业人员和各类兼职健康教育人员或志愿者

10、。他们大都是来自工作岗位的成年人。成人学习者具有学习动机明确、生活经验丰富、理解能力强、个体差异大等特点，他们还面临着不同的学习障碍，如工作压力大，家务繁重，时间紧张，受文化水平及专业限制，思维模式较为固定,等。由此决定了以成人为主要对象的健康教育培训除具有一般教学过程的特点外，还有其鲜明的自身特点：1认知主体成人学习者具有独立性和自主性； 2认知对象培训的内容强调职业性和实用性；3教学活动重在参与性和实践性；4认知活动具有交叉性和间断性，指健康教育培训是在职的岗位培训，学习与工作、生活活动交叉进行。工学矛盾是成人培训的一个特点，也是难点所在。健康教育培训工作应遵循的基本原则是：按需施教原则，

11、学用结合原则，参与性原则、少而精原则、灵活性原则。培训中常用的教学方法：讲授法、谈话法、讨论法、演示与练习法、自学指导法、案例分析法、角色扮演法、参观法。参与式培训（participative training），即培训者和培训对象共同参与教学过程，共同完成教学活动。参与式教学方法有多种，除小讲课、头脑风暴、角色扮演、案例分析等常用方法外，还有游戏法、辩论法、技能比赛等多种形式。“同伴”，是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人，这种共性主要体现在年龄、性别、生活环境和经历以及文化和社会地位等方面，如同事，好友，同种疾病患者，健康俱乐部的成员。同伴教育（peer educa

12、tion），是同伴在一起分享信息、观念和行为技能，以实现教育目标的一种教育形式，一般由经过培训的同伴教育者向同伴讲述自身经历和体会，或充当积极的榜样角色，通过易于理解和接受的方式和被教育者进行交流，以唤起共鸣，激发情感，共同采纳有益健康的行动。同伴教育具有形式多样、感染力强、经济实用等特点，广泛适用于劝阻吸烟、预防和控制药物滥用、艾滋病/性病预防教育、营养改善计划、社会教育和语言教育等诸多领域。近年来国内外实践表明，由于青少年群体易受环境影响，同伴的行为往往比家庭的影响更大，青少年已成为开展同伴教育的重要对象。虽然同伴教育是一种行之有效的教育方法，但并非适应所有情况。要认真分析应用这一方法的客

13、观条件及其是否是达到目标人群的最佳途径。实际工作中，可通过对以下问题的判断来决定是否使用同伴教育方法：1是否有可能吸引并保持社区领导的兴趣和支持；2有无足够的同伴教育者； 3在目标人群中，人们是否有时间、有兴趣、有能力去担任同伴教育者； 4能否为同伴教育的开展提供培训和其他技术支持，如教材、设备、场所等；5同伴教育者能否得到持续的支持、资助、指导和再培训；6如果同时运用其他干预策略，如何将同伴教育法结合进去。如果上述问题是肯定的，即可采用同伴教育法，否则尚需创造条件，或寻找其他可行的教育策略和方法。第七章 在健康教育中应用心理评估与心理咨询方法心理评估（psychological assess

14、ment）指依据心理学理论和方法，对个体或群体的某方面心理健康状况或心理特性进行定性或定量的描述，以评定其心理健康水平及心理问题的性质与程度的过程。所谓心理特性包括心理过程和个性心理两方面，如情绪状态、气质类型、性格特点等。心理评估的主要方法：观察法、晤谈法、作品分析法、个案法、心理测验。心理量表（rating scales）从心理计量学中产生。在心理理论研究和临床实践中，常需要对群体或个体的心理和社会现象进行观察，并对观察结果以数量化方式进行评价和解释，即所谓的评定（rating）。评定需要遵循一定的标准程序，这种标准化、格式化的程序就是量表（scales）。心理量表的构成 虽然不同种类和功

15、能的量表内容相差很大，但它们的结构基本相同，都是由以下几个方面组成：名称：说明量表的种类，也可以既说明量表的种类又指出量表的作者或编制单位。如社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、汉密尔顿抑郁量表等。指导语：是实施评定的操作说明。主要说明评定的目的意义、评定要求、规则、注意事项等内容。指导语通俗、简明，消除被评定者的顾虑、明确填答要求。还可以提出不记名，有利评定获得真实的结果。项目：每一量表都包含若干条目，每一条称为一项，如SCL-90包括90个项目。项目的多少与量表的编制目的和实用性有关，太多太少都不宜，一般以20项左右为宜。此外，项目内容应该能够反映调查问题的特征，既包括特异性的症状，又要包括

16、非特异性的症状。因为，每一种心理问题都是由特异和非特异性表现组成，两者要编排比例合理，符合客观实际。项目定义：在量表手册或记分单上对每一项目都进行了具体的、明确的、可操作的定义或规定。如SDSS中的第九个项目“对外界的兴趣和关心”定义为了解和关心单位、周围、当地和全国的重要消息和新闻。所以，不能根据字面随意理解与说明，也不能使用过于专业的术语或地方俗语。等级：大部分的量表使用的是等级式填答方式，让被测试者根据自己的实际选择相应的等级或主试对被试进行等级评定，如SDSS为02的3级。而有些量表则采用肯否式，即“是”或“否”评定，如A型行为类型评定量表。一般以35级最为合适。评定标准：评定标准主要

17、分为两种，一种是严重程度，一种是症状持续的时间，也有综合使用两者的。如A型行为量表主要根据行为表现的程度，是属于A型、偏A型行为特征，还是B型行为特征；而SDS则根据症状的程度和持续时间进行综合评定。量表的品质 量表种类繁多，其品质主要从以下指标来衡量。信度（reliability）：又称可靠性，是指一种测验工具对一组被测试者进行先后两次测量所得结果的一致性估计，即量表本身的可重复性和稳定性。作为测验的基本特征之一，信度相当重要。科学的东西必须能够重复，但是两次测量的结果绝对一致是不可能的，相对而言应该具有基本一致性。信度高低用相关系数来表示。一般标准智力测验应达到0.85以上，人格测验应达到

18、0.700.80水平，学业成就测验要求信度在0.90以上。效度（validity）：又称真实性、正确性，是指一种测验能够有效而准确地测量出它所要测量的特性或功能的程度。例如，智力测验应该测出的是被测试者真实的智力水平，而不是学习成绩。因此，效度是针对测验目的而言的，是一个相对的概念，它是科学测验工具最重要的必备条件。一般根据不同的测验目的选择相应的测验工具，否则，将导致测量的失败。所以，评定量表不能滥用。常用的效度评估方法有三类：内容效度、结构效度和效标关联效度。信度与效度密切相关，信度是效度的必要条件，但不是充分条件。信度低肯定效度低；信度要高，效度必须高。难度与鉴别力：评定量表的品质与项目

19、（测题）的选择有很大关系。好的测题应该是鉴别力高而难度适宜的项目。难度是衡量测题难易水平的数量指标，通常用被测试者通过的百分比高低来说明项目的难易。一个好的测验项目安排要客观、选择也要客观，中等难度（0.5左右）的测题应占多数，太难、太简单也应有一定数量，如韦氏学前、儿童智力量表的项目就是按着难易程度适当进行编排的。鉴别力是衡量测题区分不同水平被测试者的能力的指标。如果一个测题鉴别力高，那么，水平高与低的被测试者就很容易分辨出来。难度与鉴别力之间有一定关系，一般中等难度的项目鉴别力最高。3使用量表的注意事项选择量表 应该注意以下几个问题。量表的适用范围：每一种量表都有自己独有的适用范围，所以，

20、选择量表时要详细阅读说明书或手册，如量表的来源、测量的内容、适合的年龄范围、有否为修订版本等，以免失误。例如，对一个8岁城市男孩进行智力测验，就应选择适合于8岁城市儿童的智力量表，而不能用农村版。标准化（standardization）：是指测验的编制、施测方法、指导语、记分及评分标准等必须有统一、一致的操作。只有这样，评定结果才具有较高的真实性。标准化技术指标主要包括：常模、信度和效度。目前国内使用的多数心理评定量表是由国外引进的，所以，最好选用国内已修订的、已建立国内常模的标准化测验工具。量表的品质：在相同的条件下，应选择信度与效度较高的量表，以便获得具有权威性和说服力的结果，实现与同类研

21、究进行比较的目的。常模（norm）：指一个量表的所有项目经过对具有代表性的样本进行测验所得出的一套平均值。可有全国常模、区域性常模，也可制定某一年龄阶段或特种职业的常模。个别测验结果通过与常模比较，便能作出正常与否的判定。所以，需要注意同一量表的常模有国别、民族、地区等差异，不可随便比较。简便易行：量表操作应易于掌握、实施方便、省时省力。但有时满足了简便易行的要求，却难以达到全面、标准化要求，可靠性也会降低。因此，通常的做法是根据工作目的和能力，选择敏感特异的、项目适宜的、自己熟悉和有使用经验的量表，或先使用简明量表进行筛选，然后再使用项目多、功能全的量表。也有同时联合使用几种量表进行研究，以

22、祢补单一量表的不足，但却增加了工作量和难度。所以，在量表的选择上应尽量遵循以最小的消耗，达到最满意效果的原则。可分析比较：一种量表经过实施测量后，其结果是否具有可供分析比较的指标至关重要，它直接关系到研究工作的成败。一种可分析比较的量表应该包括单项分、因子分和总分等指标。无论总分还是单项分和因子分，在每项具体研究问题中发挥着不同的作用。例如，SCL-90的评定结果包括单项分、总分、总均分、阳性项目数及9个因子分等，而且国内已建立了不同年龄阶段的常摸，因此，被广泛用于群体与个体的心理健康水平诊断和心理咨询效果的评定。心理咨询（psychological counseling）是咨询者（couns

23、elor）运用心理学的理论、方法和技术，给求询者（client）发展或适应方面的困难以启发、帮助和教育，促进其健康发展的过程。心理咨询的原则：如实接受原则，整体性原则，坚持性原则，保密性原则，尊重和平等原则，自助性原则，艺术性原则，预防性原则，发展性原则，不评判原则，伦理性原则。根据不同的划分标准，心理咨询有不同形式。按照咨询对象不同可以把心理咨询划分为直接咨询和间接咨询；按照咨询对象人数不同分为个别咨询和团体咨询；按照咨询途径不同可分为通信咨询、电话咨询、现场咨询、门诊咨询、网络咨询等；按照咨询内容不同可分为心理发展咨询、心理适应咨询和心理障碍咨询等。第八章 健康教育诊断健康教育诊断健康教育

24、的目标是通过改善人们的健康相关行为来预防疾病、提高生命质量，其作用涉及从生命准备到晚年临终的各个生命阶段的预防保健和医疗康复。因为人群中健康相关行为的发生发展有其复杂的经济、文化、心理、历史原因，所以每一个健康教育项目都应视为系统工程。一般地，健康教育活动包含诊断、制定干预计划、准备、实施干预及评价几个步骤。健康教育诊断指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量，收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及资源可得情况的过程。它将为决定健康教育干预目标、策略和方法提供基本依据。这一环节同计划制定一道被称为“计划设计”。

25、计划设计是健康教育活动成功与否的第一个关键。健康教育诊断工作的资料收集阶段需要应用各种心理学、社会学、文化人类学的定量和定性调查方法，同时也采用医学检查检测方法，而调查设计和资料处理阶段需要应用各种流行病学、统计学技术和计算机。健康教育诊断的基本思路决定人们健康状态的四类因素（人类生物学、卫生服务、环境、行为与生活方式）中，行为与生活方式因素占有很大比重。人们的行为又主要由各种环境和心理因素来决定。健康教育诊断的基本思路以格林（Green）提出的PRECEDE模式（Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/

26、environmental Diagnosis and Evaluation）为代表。这一模式从人们的健康问题入手，首先确定目标健康问题，其次确定影响该目标健康问题的主要健康相关行为，其三确定直接影响该健康相关行为（群）的主要心理与环境因素，其四确定社区中与这些心理与环境因素有关的其他因素。由此找出改善目标健康相关行为的方法、途径，并进而达到帮助解决目标健康问题的目的。影响健康相关行为的因素有许多，但在PRECEDE模式中将其归为三大类，即倾向因素，促成因素和强化因素。分析这三类因素及其对健康相关行为的影响是PRECEDE理论思想的核心。健康教育诊断的基本步骤社会诊断 通过估测目标人群的生活质

27、量为起点，评估他们的需求和影响其生活质量的主要问题。测量生活质量的指标包括主观和客观两方面。客观指标用以反映目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况；主观指标用以反映目标人群对生活质量满意程度的主观感受。 社会需求评估通常采用：1）召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息；2）与知情人交谈了解群众关心的问题； 3）利用常规资料，如卫生部门提供的发病率、患病率、死亡率、入院率、出院率等资料，以及从既往文献中获取数据；4）现场观察；5）当用上述方法仍有不足时，可用专门调查表进行抽样调查，甚至普查，但提倡采用快速流行病学评估方法。 目标人群最

28、好能亲自参与自身健康问题和需求、愿望的评估。流行病学诊断 流行病学诊断的任务是确定影响生活质量的健康问题及其分布。健康问题可能有多个，因此需要确定主要的健康问题。 流行病学诊断应回答：1）威胁目标人群的主要健康问题是什么；2）目标人群中因该健康问题而受累的是哪些人，其性别、年龄、种族、职业特征如何；3）该健康问题在空间、时间上有什么规律；4）对哪个或哪些健康问题进行干预效果可能最好；等。 流行病学诊断通常可以采用复习文献、专家咨询和现场调查等方式获得资料和数据。行为诊断 行为诊断的任务：1）区分引起健康问题的行为与非行为因素；2）区别重要行为与不重要行为，标准：与健康问题联系密切程度及该行为发

29、生频度；3）区别高可变性行为与低可变性行为，即评估行为的预期干预效果。理想的目标健康相关行为是高可变的重要行为。 一旦确定了目标行为，就应对其进行明确和具体的限定。通常：何人希望行为发生变化的对象；何种行为一一希望改变的行为；程度一-希望行为改变到什么程度；何时一-开始干预的时间及预期所需时间。 行为诊断通常采用现场调查、复习文献资料、专家咨询等综合方式进行。教育诊断 教育诊断的任务是确认影响目标行为的倾向因素、促成因素和强化因素。 “倾向因素”指与目标行为密切联系的认知因素，如知识、态度、信念、价值观，等。 “强化因素”包括父母、同伴、保健人员、及领导的赞扬劝告等社会支持、影响，也包括自己对

30、行为后果的感受，如社会效益（如得到尊重），生理效益（如通过体育锻炼后感到舒展有力、经治疗后痛苦缓解）、经济效益（如得到经济奖励或节省开支）、心理收益（如感到充实愉快），等。 “促成因素”是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必须的技能和资源，正如提倡人们喝安全水，就得提供安全水源及获得、保持清洁饮水的技能。这些资源也包括保健设施，医务人员，健康教育队伍，健康信息和技术以及行政部门的支持、立法等, 还包括一些影响行为实现的生活条件，如交通，住房等。因此，对促成因素的确认包含环境因素评估。教育诊断主要采用在目标人群中进行定量和定性调查方法获取资料，同时辅以查阅资料、专家咨询等方法

31、。管理与政策诊断管理诊断的核心内容是组织评估和资源评估。组织评估包括两个方面。组织内分析，例如：有无健康教育机构，该机构有无实践经验和组织能力，现有资源状况如何，等。组织间分析，例如：健康教育规划与本地区卫生规划的关系，政府卫生行政部门对健康教育的重视程度和资源投入状况，本地区其他组织机构参与健康教育的意愿和现况，社区群众接受和参与健康教育的意愿和现况，社区是否存在志愿者队伍，等。政策诊断的主要内容是审视社区现有政策状况。例如：有无与项目计划目标相一致的支持性政策，该政策是否完善，等。管理与政策诊断主要通过查阅资料、专家咨询、定性调查等方式进行。健康教育诊断的资料收集和分析上述诊断思路提供了一

32、个逻辑程序，但在理论与实际之间还需有方法学桥梁。健康教育诊断是重要而复杂的调查研究工作，必须根据对象的特征、健康问题和行为问题的性质与特点、资源可得情况等精心设计与执行。在此过程中，须充分应用流行病学和统计学的调查设计理论与方法。应根据面对的问题仔细选择变量、设计指标、确定所需原始资料类型，再分别应用卫生学、临床医学、社会学、心理学、文化人类学的各种调查检测工具和方法收集数据或其他资料。必须注意定性资料和定量资料的结合，主观资料和客观资料的结合。调查研究中应有严格的质量控制措施。对调查结果的表达需尽可能采用统计学描述和统计学推断方法。必须注意健康教育诊断思路各环节之间的逻辑因果关系，从而根据原始资料性质和这种逻辑因果关系选择统计推断方法，尤其要注重灵活地、多重地应用多因素推断方法。诊断结论的得出必须慎重，必须考虑各方面的影响因素，并注意排除数字上的假象。第八章 健康教育诊断健康教育诊断的概念：指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策