学校、托幼机构督导重点

1、学校、托幼机构督导重点学校、托幼机构督导重点20132013年年8 8月月 湖南长沙湖南长沙学学校、托幼机构构督导导重点12345卫生与消毒卫生与消毒 学校和托幼机构传染病疫情监测与报告学校和托幼机构传染病疫情监测与报告健康管理健康管理 组织与管理组织与管理 疾病管理与健康教育疾病管理与健康教育 督导导的背景和目的 学生人口密集学生人口密集, ,是传染病发病的高危人群。近年来是传染病发病的高危人群。近年来, ,我国各地政府有关部门和学校加大了传染病预防控我国各地政府有关部门和学校加大了传染病预防控制力度制力度, ,但各地学校传染病暴发疫情仍时有发生；但各地学校传染病暴发疫情仍时有发生； 目前学

2、校疫情报告工作又相对滞后目前学校疫情报告工作又相对滞后, ,在一定程度上在一定程度上影响了传染病疫情的控制处埋。影响了传染病疫情的控制处埋。 目前我国学校传染病防治水平仍然很不平衡目前我国学校传染病防治水平仍然很不平衡, ,学枝学枝传染病防治工作面临着前所未有的机遇和挑战。传染病防治工作面临着前所未有的机遇和挑战。督导导的背景和目的 学校出现了疫情后学校出现了疫情后, ,疫情的发生给学生的身疫情的发生给学生的身心健康和学校正常教学秩序造成了一定影心健康和学校正常教学秩序造成了一定影响响, ,也暴露出部分学校对传染病预防与控制也暴露出部分学校对传染病预防与控制等卫生安全工作重视不够，缺乏应有的防

3、等卫生安全工作重视不够，缺乏应有的防范意识范意识, ,学校卫生防疫措施不到位。学校卫生防疫措施不到位。督导导的背景和目的 本督导从学校自身管理的角度出发本督导从学校自身管理的角度出发, ,从组织从组织保障、制度以及传染病预防和控制等方面保障、制度以及传染病预防和控制等方面对学校传染病预防控制工作提出了要求对学校传染病预防控制工作提出了要求, ,旨旨在帮助学校规范传染病顶防控制工作的管在帮助学校规范传染病顶防控制工作的管理。理。1 1、学校、幼儿园、托儿所领导必须设有专、学校、幼儿园、托儿所领导必须设有专人分管卫生保健工作，成立卫生保健工人分管卫生保健工作，成立卫生保健工作领导小组作领导小组（查

4、文件或记录）（查文件或记录）2 2、建立健全学校、托幼机构卫生保健制度，、建立健全学校、托幼机构卫生保健制度，制度应上墙，并落实执行，建立相关记制度应上墙，并落实执行，建立相关记录本。录本。（查制度及记录）（查制度及记录）组织与管理组织与管理 组织与管理组织与管理3 3、按要求设立专、按要求设立专/ /兼职保健医师或保健员。日托兼职保健医师或保健员。日托10100 0150150名、全托名、全托50-10050-100名幼儿以上，有专职保健名幼儿以上，有专职保健医（护）师（士）至少一名，每增加医（护）师（士）至少一名，每增加100100150150名名儿童增设一名医（护）师（士）；日托儿童增设

5、一名医（护）师（士）；日托100100名、名、全托全托5050名以下幼儿配备名以下幼儿配备1 1名专职保健医或兼职卫名专职保健医或兼职卫生保健员。生保健员。托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法（中（中华人民共和国卫生部华人民共和国卫生部/ /教育部第教育部第7676号令）号令）4 4、保健业务用房、保健业务用房1 1间，设备有诊断床、资料盒、保间，设备有诊断床、资料盒、保健柜、体重身高测量器，流动水洗手池、消毒液健柜、体重身高测量器，流动水洗手池、消毒液、紫外线灯。、紫外线灯。托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法要要求设置。（中华人民共和国卫生部求设置。

6、（中华人民共和国卫生部/ /教育部第教育部第7676号令）号令）组织与管理组织与管理5 5、幼儿园舍环境按照卫生部、国家教委关于、幼儿园舍环境按照卫生部、国家教委关于托儿托儿所幼儿园卫生保健管理办法所幼儿园卫生保健管理办法要求设置。要求设置。（中华（中华人民共和国卫生部人民共和国卫生部/ /教育部第教育部第7676号令）号令） 每班用房包括：卧室、教室（活动室）、厕所每班用房包括：卧室、教室（活动室）、厕所。有户外场地及绿化地带，各种设施及室内外布。有户外场地及绿化地带，各种设施及室内外布置符合幼儿生理特点。教室（活动室）人均面积置符合幼儿生理特点。教室（活动室）人均面积1 1.5.5；卧室人

7、均床面积；卧室人均床面积1.51.5，床间距离，床间距离0.80.80 0.9.9米，床头距米，床头距0.50.5米；户外场地人均米；户外场地人均3 3。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发200665号）号） 学校和托幼机构传染病疫情监测与报告学校和托幼机构传染病疫情监测与报告 一、学校疫情报告人的设置要求 1、工作认真负责，责任心强； 2、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑； 3、优先考虑为学校或者托幼机构的在编人员。 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾

8、控发200665号）号） 二、学校疫情报告人职责 1、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 2、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 3、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； 4、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发200665号）号） 三、学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构传染病疫情监测 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤，病因追查学校和托幼机构应当建立学生晨检、因

9、病缺勤，病因追查与登记制度。与登记制度。 学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。情报告人。 学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。因排查结果登记日志上。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾

10、控发200665号号） 四、学校传染病疫情报告 1、报告内容及时限 （1）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 （2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（卫办疾控发200665号）号） （3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 （4）学校发生群体

11、性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 2、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。疫情报告程序疫情报告程序疫情疫情不适同学不适同学 班主任班主任发现发现疑似病例疑似病例卫卫生室老生室老师诊断师诊断疑似病例疑似病例传传染病工作小染病工作小组会组会商商3 3例以上疑似病例例以上疑似病例分管分管领导领导向向当当地地CDC报报告告健康管理健康管理1 1、工作人员上岗前健康检查率、工作人员上岗前健康检查率10

12、0%100%，并取得，并取得托托儿所幼儿园工作人员健康证明儿所幼儿园工作人员健康证明（查资料）（查资料）2 2、定期健康检查、定期健康检查 托幼机构工作人员每年必须进行一次健康检查托幼机构工作人员每年必须进行一次健康检查。（查健康档案）（查健康档案）健康管理健康管理3 3、儿童入幼儿园（所）前应经县（区）级及以上卫、儿童入幼儿园（所）前应经县（区）级及以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。4 4、定期健康检查、定期健康检查（1 1）儿童离开园（所）三个月以上需重新进行健康）儿童离开园（所）三个月以上需重新进行健康检查。检查。（ 查健康档案查健

13、康档案 ） （2 2）儿童应定期进行健康检查：）儿童应定期进行健康检查：1 12 2岁儿童每半年岁儿童每半年体检一次，血红蛋白每年检查一次。体检一次，血红蛋白每年检查一次。3 3岁以上儿童岁以上儿童每年体检一次，身高、体重、视力至少每半年检每年体检一次，身高、体重、视力至少每半年检查一次，血红蛋白每年检查一次。对有高危因素查一次，血红蛋白每年检查一次。对有高危因素的儿童应进行听力检查。的儿童应进行听力检查。健康管理健康管理日常健康管理日常健康管理应立即调离托幼机应立即调离托幼机构构; ; 患有精神病者 应立即离岗治疗，应立即离岗治疗，治愈后方可重新上治愈后方可重新上岗岗; ;出现咳嗽、腹泻、发

14、热、呕吐等病症患有有碍食品卫生的疾病在岗工作人员在岗工作人员食堂工作人员 治愈后持有治愈后持有托儿托儿所幼儿园工作人员所幼儿园工作人员健康证明健康证明方可上方可上岗工作。岗工作。健康管理健康管理卫生保健人员每日到卫生保健人员每日到班级巡视班级巡视2 2次，发现患次，发现患病儿童应及时与家长病儿童应及时与家长联系，尽快到医院诊联系，尽快到医院诊治。治。做好每日晨间检查，晨检做好每日晨间检查，晨检内容包括：询问儿童在家内容包括：询问儿童在家有无异常情况；观察精神有无异常情况；观察精神状况、有无发热和皮肤异状况、有无发热和皮肤异常，发现问题及时处理。常，发现问题及时处理。 患病儿童应在家休息患病儿童

15、应在家休息治疗。受家长委托需治疗。受家长委托需要喂药时，应与家长要喂药时，应与家长做好药品交接和登记，做好药品交接和登记，并请家长签字确认。并请家长签字确认。 对儿童进行全日健康观察，对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪行为等，便、精神状况、情绪行为等，并做好观察及处理记录并做好观察及处理记录。晨检及全日健康观察晨检及全日健康观察（查看相关记录本）（查看相关记录本）卫生与消毒卫生与消毒 （一）膳食卫生检查（一）膳食卫生检查1 1、严格执行、严格执行中华人民共和国食品安全法中华人民共和国食品安全法。2 2、为学生提供符合国家规定的生活饮用水。

16、、为学生提供符合国家规定的生活饮用水。（查看（查看消毒、检测记录）消毒、检测记录）3 3、食堂应定期清扫、食堂应定期清扫, ,保持卫生，采取措施消除苍蝇保持卫生，采取措施消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生。、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生。（查看（查看相关记录本）相关记录本）卫生与消毒卫生与消毒 4 4、餐具、熟食盛器等按要求统一消毒，消毒后的食、餐具、熟食盛器等按要求统一消毒，消毒后的食具应保洁存放，采样检测结果应符合卫生标准。具应保洁存放，采样检测结果应符合卫生标准。5 5、所有用具及食物必须生熟分开放置。、所有用具及食物必须生熟分开放置。（现场查看（现场查看）6 6、食品进货必

17、须索证验收，食物保证新鲜，不得接、食品进货必须索证验收，食物保证新鲜，不得接触有毒物、不洁物。触有毒物、不洁物。（查看进货单据、台帐、发（查看进货单据、台帐、发票）票）卫生与消毒卫生与消毒 7 7、禁止加工变质食物，禁止提供隔夜剩饭菜及生冷、禁止加工变质食物，禁止提供隔夜剩饭菜及生冷拌菜。拌菜。 8 8、创设卫生整洁舒适的进餐环境，餐前做好充分准、创设卫生整洁舒适的进餐环境，餐前做好充分准备，按时进餐。保证用餐情绪愉快，培养学生良备，按时进餐。保证用餐情绪愉快，培养学生良好的饮食行为和卫生习惯。好的饮食行为和卫生习惯。（查看现场，确保进（查看现场，确保进餐环境整洁、明亮，无蝇、鼠、虫。）餐环境

18、整洁、明亮，无蝇、鼠、虫。）9 9、相关工作人员做好个人卫生，各项操作符合要求、相关工作人员做好个人卫生，各项操作符合要求。（查验健康证）（查验健康证）规范性引用文件规范性引用文件GB5749 GB5749 生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准GB9663 GB9663 旅店业卫生标准旅店业卫生标准GB9664 GB9664 文化、娱乐场所卫生标准文化、娱乐场所卫生标准GB9665 GB9665 公共浴室卫生标准公共浴室卫生标准GB9667 GB9667 游泳场所卫生标准游泳场所卫生标准 GB9668GB9668 体育馆卫生标准体育馆卫生标准GB9669GB9669 图书馆、博物馆、美术馆、展

19、览馆卫生标准图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准GB9670 GB9670 商场（店）、书店卫生标准商场（店）、书店卫生标准GB9671 GB9671 医院候诊室室卫生标准医院候诊室室卫生标准GB9673 GB9673 公共交通工具卫生标准公共交通工具卫生标准GB16153 GB16153 饭馆（餐厅）卫生标准饭馆（餐厅）卫生标准GB17051 GB17051 二次供水设施卫生规范二次供水设施卫生规范GB/T22000 GB/T22000 食品安全管理体系食品链中各类组织的要求食品安全管理体系食品链中各类组织的要求GB/T27306 GB/T27306 食品安全管理体系餐饮业要求食品安全管理

20、体系餐饮业要求卫生与消毒卫生与消毒 学校应按照GB16153、GB/T22000、GB/T27306、GB17051、GB57494等的规定保障学生的饮食、饮用水安全，为学生提供安全、卫生的环境设施，消除鼠害和蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的危害。 学校内室外公共场所和室内学生生活、学习及活动场所的环挠卫生,应符合GB9663、GB9664、GB9665、GB9667、GB9668、GB9669、GB9670、GB9673的规定。卫生与消毒卫生与消毒 （二）环境卫生（二）环境卫生1 1严格执行严格执行学校建筑设计规范学校建筑设计规范，防止有害物质，防止有害物质对儿童健康的影响和疾病传播。对儿童健康的影

21、响和疾病传播。2 2建立室内外环境卫生清扫和检查制度，为儿童提建立室内外环境卫生清扫和检查制度，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。供整洁、安全、舒适的环境。3 3室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。卫生与消毒卫生与消毒 4 4、保持室内空气流通、阳光充足，按时开窗通风换气。、保持室内空气流通、阳光充足，按时开窗通风换气。5 5、采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异、采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，定时打扫，保持地面干燥。便器用后及时清洗干净。味，定时打扫，保持地面干燥。便器用后及时清洗干净。6 6、抹布等卫生洁具各班专

22、用专放并有标记，用后及时清洗、抹布等卫生洁具各班专用专放并有标记，用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒或拎干后存干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒或拎干后存放。放。7 7、枕席、凉席每天用温水擦拭，被褥、床垫每月曝晒、枕席、凉席每天用温水擦拭，被褥、床垫每月曝晒1-21-2次次，床上用品每月至少清洗一次。，床上用品每月至少清洗一次。8 8、保持玩具、图书表面的清洁卫生。、保持玩具、图书表面的清洁卫生。卫生与消毒卫生与消毒 （三）预防性消毒检查（三）预防性消毒检查1 1、保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培训，负责、保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培训，负责对校内

23、消毒隔离工作检查指导。对校内消毒隔离工作检查指导。2 2、活动室、卧室等开窗通风每日至少、活动室、卧室等开窗通风每日至少2 2次，每次至少次，每次至少10101515分钟。在无条件做到开窗通风时，每天应采取其他方法对分钟。在无条件做到开窗通风时，每天应采取其他方法对室内空气消毒室内空气消毒2 2次。次。3 3、餐具每餐使用后应在食堂集中清洗消毒。餐桌每餐使用、餐具每餐使用后应在食堂集中清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每天清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附前消毒。水杯每天清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。卫生与消毒卫生与消毒

24、4 4、循环使用的餐巾每餐消毒。擦手毛巾每天消毒、循环使用的餐巾每餐消毒。擦手毛巾每天消毒1 1次。抹布、拖布等卫生洁具每次使用后消毒。次。抹布、拖布等卫生洁具每次使用后消毒。5 5、床围栏、门把手、水龙头等物体表面每天消毒、床围栏、门把手、水龙头等物体表面每天消毒1 1次。洗手池、厕所地面每天消毒次。洗手池、厕所地面每天消毒1 1次，坐便器清洗次，坐便器清洗后消毒。后消毒。6 6、使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。、使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的消毒与灭菌方法应符合要求环境和物品的消毒与灭菌方法应符合要求卫生与消毒卫生与消毒个人卫生个人卫生环境卫生环境卫生预防性消毒预防性消毒查看相关消毒记录、清查看相关消毒记录、清扫记录等扫记录等疾病管理与健康教育疾病管理与健康教育1 1、督促家长配合疾病预防控制机构按免疫程、督促家长配合疾病预防控制机构按免疫程序和要求，完成免疫接种工作。序和要求，完成免疫接种工作。（查验预（查验预防接种证）防接种证）2 2、建立传染病管理制度，发现传染病疫情或、建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，按照疑似病例后，按照中华人民共和国传染中华人民共和国传染病防治法病防治法规定的程序报告。规定的程序报告。疾病管理与健康教育疾病管理与健康教育3 3、发生传染病或疑似病例时，及时设立