护理职业防护

1、 护士岗前培训护士岗前培训 护理职业防护护理职业防护 学习内容学习内容三、常三、常见见护理职业损伤的防护护理职业损伤的防护二、职业损伤危险因素二、职业损伤危险因素一、概述一、概述一、概述一、概述（一）概念（一）概念 护理职业暴露护理职业暴露是指是指护士护士在在工作过程中工作过程中，接触有毒、有害物质接触有毒、有害物质或病原微生物，以及或病原微生物，以及受到心理社会因素的影响而受到心理社会因素的影响而有可能损害健有可能损害健康或危及生命康或危及生命的一种状态。的一种状态。一、概述一、概述（一）概念（一）概念 护理职业风险护理职业风险是是指指护士护士在在工作过程工作过程中中可能发生的一切可能发生的

2、一切不安全事件不安全事件。一、概述一、概述（一）概念（一）概念 护理职业防护护理职业防护是指是指护士护士在在工作过程中采工作过程中采取有效措施，取有效措施，以以保护自身免受职业暴露保护自身免受职业暴露中中的危险因素的侵袭或的危险因素的侵袭或将所受伤害降到最低将所受伤害降到最低程度。程度。一、概述一、概述 （二）护理职业防护的意义（二）护理职业防护的意义 提高护士职业生命质量提高护士职业生命质量 科学规避护理职业风险科学规避护理职业风险 营造和谐安全的工作氛围营造和谐安全的工作氛围 二、职业损伤危险因素二、职业损伤危险因素生生物物因因素素化化学学因因素素心心理理社社会会因因素素物物理理因因素素1

3、234锐器伤锐器伤负重伤负重伤辐射性损伤辐射性损伤温度性损伤温度性损伤噪声噪声化学消毒剂化学消毒剂化疗药物化疗药物麻醉废气麻醉废气三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（一）生物性损伤的防护（一）生物性损伤的防护 切断传播途径，执行标准预防切断传播途径，执行标准预防 预防锐器伤的发生预防锐器伤的发生 规范处理医疗废物及排泄物规范处理医疗废物及排泄物 定期进行健康体检和免疫接种定期进行健康体检和免疫接种 1 12 23 34 4分类收集分类收集规范盛装规范盛装专人管理专人管理规范排污规范排污 三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（二）物理性损伤的防护（二）物理性损伤

4、的防护 1. 1. 锐器伤的防护锐器伤的防护 加强安全教育加强安全教育 纠正危险行为纠正危险行为 创造安全环境创造安全环境 1 12 23 3三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护 1. 1. 锐器伤的防护锐器伤的防护纠正危险行为纠正危险行为禁止双手回套针帽、分离污染的注射禁止双手回套针帽、分离污染的注射器与针头、直接接触医疗垃圾；器与针头、直接接触医疗垃圾；掰安瓿垫纱布；掰安瓿垫纱布；通过三通管去针头加药；通过三通管去针头加药；使用后的锐器直接投入锐器盒内使用后的锐器直接投入锐器盒内三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护 1. 1. 锐器伤的防护锐器伤的防护创造安

5、全环境创造安全环境使用具有安全装置的医疗器具；使用具有安全装置的医疗器具；实行弹性排班；实行弹性排班；助手协助为不配合病人注射；助手协助为不配合病人注射；建立锐器处理流程；建立锐器处理流程；护士定期体检并接种相应疫苗；护士定期体检并接种相应疫苗；建立损伤后及时上报及处理制度建立损伤后及时上报及处理制度三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护 2. 2. 锐器伤发生后的应急处理锐器伤发生后的应急处理 （1 1）保持镇静，按规程脱手套。）保持镇静，按规程脱手套。（2 2）由伤口近心端向远心端挤血。）由伤口近心端向远心端挤血。（3 3）流水反复清洗伤口并消毒。）流水反复清洗伤口并消毒。（

6、4 4）填写锐器伤登记表，及时上报。）填写锐器伤登记表，及时上报。（5 5）做相关病毒血清学检查，必要时）做相关病毒血清学检查，必要时注射疫苗和免疫球蛋白并随访。注射疫苗和免疫球蛋白并随访。 三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护3. 3.负重伤的防护负重伤的防护 加强身体锻炼加强身体锻炼保持正确工作姿势保持正确工作姿势使用劳动保护用品使用劳动保护用品养成良好生活习惯养成良好生活习惯避免过重工作负荷避免过重工作负荷三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护3. 3.负重伤的防护负重伤的防护保持正确工作姿势保持正确工作姿势站或坐时，保持腰椎伸直；站或坐时，保持腰椎伸直；搬

7、重物时，直腰分脚，屈髋下蹲，搬重物时，直腰分脚，屈髋下蹲，后髋及膝部用力；后髋及膝部用力；站立时，双下肢轮流支撑身体并站立时，双下肢轮流支撑身体并适当踮脚；适当踮脚；工作间期适当变换体位或姿势工作间期适当变换体位或姿势 三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护3. 3.负重伤的防护负重伤的防护使用劳动保护用品使用劳动保护用品工作期佩戴腰围，休息时工作期佩戴腰围，休息时解下；解下；为重病人翻身时适当采用为重病人翻身时适当采用辅助器材；辅助器材；穿软底鞋、弹力袜穿软底鞋、弹力袜三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（三）化学性损伤的防护三）化学性损伤的防护 1. 1.提供

8、安全的防提供安全的防 护用品和设备护用品和设备 建专门的静脉药物配建专门的静脉药物配置中心置中心 配垂直层流装置的配垂直层流装置的级或级或级生物安全柜级生物安全柜 操作台覆盖一次性防操作台覆盖一次性防渗透的防护垫渗透的防护垫 三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（三）化学性损伤的防护（三）化学性损伤的防护 2. 2.配备专业配备专业 的化疗护士的化疗护士化疗护士需经专门训练，主化疗护士需经专门训练，主动实施防护动实施防护加强锻炼，每加强锻炼，每6 6个月体检，发个月体检，发现问题及时调离并治疗现问题及时调离并治疗怀孕、哺乳期避免接触化疗怀孕、哺乳期避免接触化疗药物药物三、常见护

9、理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（三）化学性损伤的防护三）化学性损伤的防护 3. 3.遵守化遵守化 疗药物疗药物 配置规程配置规程 配药前配药前, ,洗手、戴防护用具洗手、戴防护用具割安瓿前，轻弹瓶颈药物降瓶底，打开时割安瓿前，轻弹瓶颈药物降瓶底，打开时垫纱布垫纱布溶药时，溶媒缓慢注入，稀释及抽取瓶装溶药时，溶媒缓慢注入，稀释及抽取瓶装药时排除瓶内压力药时排除瓶内压力抽药后，瓶内排气后拔针；药物加入瓶装抽药后，瓶内排气后拔针；药物加入瓶装液体后抽尽瓶内空气液体后抽尽瓶内空气抽药剂量不超过注射器容量的抽药剂量不超过注射器容量的3/43/4操作毕，脱防护用具，冲洗双手并沐浴操作毕，脱防护

10、用具，冲洗双手并沐浴三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（三）化学性损伤的防护三）化学性损伤的防护 4. 4.执行化执行化 疗药物疗药物 给药要求给药要求 给药时，戴手套、护目镜给药时，戴手套、护目镜不使用有排气孔的输液器，必须不使用有排气孔的输液器，必须用排气孔处固定纱布用排气孔处固定纱布注射器、输液器接头处连接紧密注射器、输液器接头处连接紧密排气时针头周围备无菌酒精棉片排气时针头周围备无菌酒精棉片从茂菲滴管加药，先在滴管开口从茂菲滴管加药，先在滴管开口处包无菌纱布，加药不宜过快处包无菌纱布，加药不宜过快 三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（三）化学性损伤的

11、防护（三）化学性损伤的防护 5. 5.规范处规范处 理化疗理化疗 药物污染药物污染 药物外溅后立即标明污染范围，药物外溅后立即标明污染范围，避免他人接触避免他人接触药液外溢用纱布吸附；若为药粉药液外溢用纱布吸附；若为药粉用湿纱布擦抹，配药后应拖地面用湿纱布擦抹，配药后应拖地面药液溅到皮肤或眼内，立即用肥药液溅到皮肤或眼内，立即用肥皂水或等渗洁眼液彻底冲洗；溅皂水或等渗洁眼液彻底冲洗；溅到工作服上，立即更换到工作服上，立即更换三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（三）化学性损伤的防护（三）化学性损伤的防护 6. 6.妥善处置妥善处置 污染废弃物污染废弃物接触过药物的物品放在特别标记、接触过药物的物品放在特别标记、密封、防漏容器中，专人处理密封、防漏容器中，专人处理污染物，一次性的焚化处理，非污染物，一次性的焚化处理，非一次性分装、标记，高温处理一次性分装、标记，高温处理处理处理4848小时内接受过化疗病人的小时内接受过化疗病人的分泌物、排泄物等时，须防护分泌物、排泄物等时，须防护混有化疗药物的污水，专门处理混有化疗药物的污水，专门处理后才排放后才排放三、常见护理职业损伤的防护三、常见护理职业损伤的防护（四）心理（四）心理- -社会性损伤的防护社会性