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文档简介

1、太阴阴太阳阳同主开开方治愈胃痞1例病案分享 病情介绍绍：王某，女，28岁，因“反复发热伴腹胀纳差半月”2016年9月7日经朋友介绍微信远程会诊。患者诉近半月反复出现低热，最高体温37.4，发热无明显规律，伴随乏力、纳差，腹部胀满明显，全身多处酸痛，以手足酸痛明显，近期脸部皮疹增多，瘙痒，色暗红，以腮部为重，无汗出恶寒，无腹中雷鸣干呕，无食谷不化等不适，大便日一解，便溏，小便及睡眠正常。 曾在上海大医院就诊，查血常规、胸片等未见明显异常，诊断为“不明原因发热及慢性胃炎”可能，给予制酸护胃、调节肠道菌群及抗生素等药物口服，症状无改善。 症见见：精神疲惫，自觉低热，测T37.3，纳差，腹胀满不适，全

2、身多处阵发酸痛，面部散在暗红色丘疹，瘙痒明显，偶口干，大便溏，余无明显不适。舌淡红，苔白厚，脉未及。 既往体健。平素月经规律。目前未处于经期。诊断诊断：发热、胃痞太阴虚热化，甲胆不降。治则：补中气、开太阴、降甲胆。处处方：麻黄3、石膏30（包煎）、蝉蜕5、乌梅12、淡竹叶10、炙甘草15、法半夏10、淡附片10（先煎）、甘草15、细辛3、党参15、当归10、黄芪60、熟地15、生地15、赤芍15、白芍152剂，水煎服，日一剂，日2次。 疗疗效：服药1剂，病衰大半，续服第2剂，诸症皆除！20天后随访随访，患者无不适。 按语语：患者因发热、纳差、腹胀、皮疹为主症，考虑病机为太阴虚化热，甲胆不降，局部火热燥形成，治疗立足土气，以开太阴，降甲胆，清解局部火热燥，重新恢复一身之圆运动。 处方“太阴太阳同主开方”源自于李可中医药学术流派国家传承基地，方中以黄芪为主药，配合当归活血，为当归补血汤，作用为立足于太阴地土、阳明中土，针对肌肉层存在但未进入厥阴血脉的层次的血虚生风生燥生热，可加强血行的推动之力，改善微循坏。 赤芍开血脉郁热，生地滋阴养血清热，同时阴分不足，燥热火在上在外，甲胆不降，生地熟地同用滋阴的同时加强了阴抱阳之力，白芍、炙甘草降甲胆，小剂麻黄附子细辛拖透伏邪，开腠理，给出路，佐以石膏、蝉蜕，清解太阴虚热，党参、炙甘草补益中气，乌梅阖厥阴、开太阳，收敛离位之相

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