人体解剖学--肌

1、肌 肌概述肌概述 肌的形态与构造肌的形态与构造 肌的起止和作用肌的起止和作用 肌的配布规律和命名肌的配布规律和命名 肌的辅助结构肌的辅助结构 肌各论肌各论 头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌肌肌概述肌的构造肌的构造 每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成，阔肌的肌腱又称腱膜。 肌肌腹 红色肌腱 白色（有收缩能力）（无收缩能力）腱膜肌肌的形态肌的形态肌肌的起止肌的起止起点：接近身体正中面或四肢部 靠近近侧的肌肉附着点止点：远离身体正中面或四肢部靠近远侧的肌肉附着点定点：在固定骨上的肌肉附着点动点：在移动骨上的肌肉附着点肌肌的辅助结构

2、肌的辅助结构筋膜 又分浅筋膜和深筋膜。 1)浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成，又称皮下筋膜。 2)深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。 肌滑膜囊 位于腱和骨面接触处，为一密闭的、结缔组织扁囊，内含滑液，减少摩擦。腱鞘 包于长肌腱外面，为一互相连续的双层鞘状结构，内含滑液。 肌的分类构造辅助结构肌的分类构造辅助结构 长短扁肌轮匝肌长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依肌腹肌腱两相依 筋膜腱鞘滑膜囊筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力辅助减少摩擦力 肌肌头肌头肌咀嚼肌面肌颅顶肌（枕额肌）眼轮匝肌口周围肌咬肌翼外肌颞肌翼内肌（表情肌）肌肌肌下颌骨颞下颌关节颧弓颞 肌颊肌翼外肌翼内肌下颌角肌肌颈肌头肌颈

3、深肌群颈浅肌群颈阔肌胸锁乳突肌舌骨肌群外斜角肌前斜角肌中斜角肌舌骨上肌群舌骨下肌群二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状骨肌甲状舌骨肌胸骨舌骨肌肌肌胸锁乳突肌中斜角肌前斜角肌胸锁乳突肌位于颈部两侧，一侧收缩可使头向同侧倾斜，面部转向对侧。双侧收缩可使头后仰。斜角肌间隙斜角肌起于颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第一肋，并与第一肋围成三角形间隙，称斜角肌间隙，锁骨下动脉和臂丛神经由此进入腋窝。肌躯干肌背肌深肌群斜方肌肩胛提肌背阔肌菱形肌竖脊肌（骶棘肌）浅肌群背肌背肌肌肌斜方肌三角形阔肌起于枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈收缩时可使肩胛骨向脊柱靠拢背阔肌最大的

4、阔肌，背下部及胸后外侧起于下6胸椎棘突，骶正中嵴及髂嵴后部止于肱骨结节间沟底收缩时可使肱骨后伸、内收、旋内肌竖棘肌最长的背肌，位于脊柱两侧沟内起于骶骨背面、髂嵴止于椎骨、肋骨、枕骨维持人体直立，收缩时使脊柱后伸肌包绕竖脊肌，形成该肌 的鞘，分前、后两层，后层在腰部显著增厚，并与背阔肌起始处腱膜紧密结合。胸腰筋膜肌胸肌胸肌胸肌胸上肢肌肋间外肌肋间内肌胸固有肌胸大肌前锯肌胸小肌肌胸大肌扇形宽厚扁肌；胸廓前臂大部起于内侧半、胸骨、第1-6肋软骨止于肱骨大结节嵴肱骨前屈、内收、旋内；引体向上，提肋助吸气肌胸小肌三角形，胸廓前臂外侧胸大肌深面起于第3-5肋骨止于肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下方，提肋助吸气肌前

5、锯肌锯齿状扇形，胸廓侧壁肩胛骨前面以数个肌齿起自上8或9个肋骨外侧止于肩胛骨内侧缘和下角拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下角旋外，肋臂上举肌肋间外肌位于肋间隙浅层，前1/6为肋间外膜（肋骨软骨结合处前）斜向前内下提肋助吸气肋间内肌位于肋间隙深层，后1/6为肋间内膜斜向前内上降肋助呼气肌肌肌膈膈穹窿形扁薄阔肌，位于胸腹腔之间周围部为肌质，起于剑突后面（胸部）、第7-12肋内面（肋部）、第2-3腰椎体前面（腰部）肌纤维向中央集中，止于中心腱平第12胸椎有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过平第10胸椎有食管裂孔，有食管和迷走神经通过平第8胸椎有腔静脉孔，有下腔静脉通过作用：呼吸作用，收缩时吸气，松弛时呼气 增

6、加腹压，协助排便、呕吐、分娩等肌肌腹肌腹肌腹肌前外侧群肋间外肌肋间内肌后群腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌肌间结构腹直肌鞘白线腹股沟管肌腹外斜肌宽阔扁肌、腹前外侧部浅层起于下位8个肋骨的外面斜向前内下方走行止于腹直肌鞘前层、髂前上棘、耻骨联合腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲形成腹股沟韧带腹股沟管浅环（皮下环）：腹股沟韧带内侧端上方，腹外斜肌腱膜分裂形成一近似三角形的裂口肌腹内斜肌宽阔扁肌、腹前外侧部中层起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/2斜向前内上方呈扇形展开至腹直肌外侧移行为腱膜，分两层包绕腹直肌，终于白线腹内斜肌下部肌束呈弓形，跨越男性的精索和女性的子宫圆韧带，与腹横肌腱膜结合止于耻骨梳，称为腹股沟

7、镰，亦称联合腱肌腹横肌宽阔扁肌腹前 外侧部深层起于下6肋内面，胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/3横行向前内方止于上3/4腹直肌鞘后层，下1/4腹直肌鞘前层腹横肌最下部分参与腹股沟镰的构成肌腹直肌上宽下窄的带形多腹肌腹前壁正中线两旁起于耻骨联合、耻骨嵴止于胸骨剑突、第5-7肋软骨前面有3-4条腱划， 与鞘前层紧密愈合腹直肌后面腱划不明显，未与腹直肌鞘的后层愈合，故腹直肌的后面是完全游离的肌腹前外侧群肌的作用保护腹腔脏器，保持腹腔脏器位置固定维持腹内压，协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等能使脊柱前屈、侧屈与旋转，还可降肋助呼气肌腰方肌长方形，腹后壁脊柱两侧，竖脊肌前面起于髂嵴后部止于第12肋和第1-4腰

8、椎横突下降和固定第12肋脊柱侧屈肌腹肌腹肌 腹外斜肌插口袋儿腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿腹内斜肌扇子面儿 腹横肌，裤腰带儿腹横肌，裤腰带儿 前部贴着一直板儿前部贴着一直板儿肌肌腹前外侧壁的层次1.皮肤2.浅筋膜3.肌层5.腹膜下筋膜4.腹横筋膜6.壁腹膜肌腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌弓状线以上弓状线以下白线腹直肌鞘和白线肌腹直肌鞘包绕腹直肌由腹外侧壁3块扁肌的腱膜构成，分前后两层前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成 在脐下4-5cm处，鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层，后层缺如，其游离下缘呈凸向上方的弧形线，称弓状线，此线

9、以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴白线腹前壁正中线，左右腹直肌鞘之间，上起剑突，下止耻骨联合肌腹股沟管腹股沟韧带内侧半的上方男性有精索穿过，女性有子宫圆韧带穿过有四壁两口围成肌前壁：腹外斜肌腱膜 腹内斜肌下壁： 腹股沟韧带外口：浅环两口四壁肌上壁： 腹内斜肌下缘 腹 横 肌下缘后壁： 腹横筋膜 联 合 腱肌内口：深环后壁：腹横筋膜联 合 腱肌腹股沟三角 腹壁下动脉腹直肌外侧缘腹股沟韧带躯干肌主要肌的作用躯干肌主要肌的作用 斜方肌，肩靠脊斜方肌，肩靠脊 背阔肌，能接力背阔肌，能接力 胸大肌，可提躯胸大肌，可提躯 前锯肌，助臂举前锯肌，助臂举 肋间肌，呼吸气肋间肌，呼吸气 腹前壁，腹直肌腹前壁，腹直肌

10、外侧壁，三扁肌外侧壁，三扁肌 外内斜，横最里外内斜，横最里 肌肌上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌肌肩肌肩肌三角肌三角形，包绕肩部起于锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈止于三角肌粗隆上臂外展前肌束可使上臂屈和旋内后肌束可使上臂伸和旋外肌冈上肌止于肱骨大结节上部，可使上臂外展冈下肌止于肱骨大结节中部，可使上臂外旋小圆肌止于肱骨大结节下部，可使上臂外旋大圆肌止于肱骨大结节上部，可使上臂外展肩胛下肌止于肱骨小结节，可使上臂内收和旋内冈上肌冈下肌大圆肌小圆肌肌臂肌（前群）臂肌（前群）肱二头肌梭形，二头，上臂前部长头起于盂上结节短头起于喙突止于桡骨粗隆作用：屈肘 前臂旋后 协助屈上臂肌喙肱肌起于喙突

11、止于肱骨中部内侧作用：上臂前屈和内收肱肌起于肱骨下半前面止于尺骨粗隆作用：屈肘肱肌喙肱肌肌臂肌（后群）臂肌（后群）肱三头肌三头长头起于盂下结节外侧头起于桡神经沟外上方内侧头起于桡神经沟内下方止于尺骨鹰嘴作用：伸肘 上臂后伸和内收肌肌肌前臂肌前臂肌 位于桡、尺骨周围，包括前后两群，每群又可分为浅、深两层。前群一般为屈肌（屈肘、屈腕、屈掌、屈指）或旋前肌（前臂旋前），后群一般为伸肌（伸肘、伸腕、伸掌、伸指）或旋后肌（前臂旋后），每块肌的功能多与名称一致。 前群共9块，浅层由桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌，深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 肌肱桡肌

12、桡侧腕屈肌旋前圆肌掌长肌尺侧腕屈肌肌指浅屈肌拇长屈肌指深屈肌 旋前方肌前臂前群肌名称前臂前群肌名称 前臂前群桡向尺前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈肱桡旋前桡腕屈 掌长指浅尺屈腕掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居拇长指深深方居 肌肌 后群共10块，浅层由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，深层由桡侧向尺侧依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。 桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌肌旋后肌拇短伸肌示指伸肌拇长伸肌拇长展肌肌62 外侧群(4) 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 内侧群(3) 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 中间群

13、蚓状肌(4) 骨间掌侧肌(3) 骨间背侧肌(4)手肌手肌肌下肢肌足 肌小腿肌大腿肌下肢肌髋 肌大腿肌小腿肌足 肌前群后群前群后群内侧群前群后群外侧群足背肌足底肌肌髋肌（前群）髋肌（前群）髂腰肌髂肌：扇形，位于髂窝 起于髂窝腰大肌：梭形，髂腰部 起于腰椎体和横突止于股骨小转子作用：髋关节前屈和旋外 下肢固定时，躯干前屈肌髋肌（后群）髋肌（后群）臀大肌略呈四方形，大而肥厚位于臀浅部起于髂骨翼外面和骶骨背面止于股骨臀肌粗隆和髂胫作用：髋关节后伸和旋外 下肢固定时，躯干伸直临床：臀肌注射部位外上1/4肌臀中肌止于股骨大转子作用：大腿外展、内旋臀小肌止于股骨大转子前缘作用：大腿外展、内旋梨状肌犁形，臀中

14、肌深面骶骨前面，穿坐骨大孔止于股骨大转子间作用：髋关节外旋、外展臀小肌臀中肌梨状肌股方肌闭孔内肌肌肌肌肌肌大腿肌（前群）大腿肌（前群）缝匠肌呈扁带状，股前部 起于髂前上棘止于胫骨上端内侧面作用：屈髋关节并旋外 屈膝关节并旋内肌股四头肌四头肌，股前部 股直肌起于髂前下棘其余起于股骨粗线和股骨体前面股四头肌向下延续为髌韧带止于胫骨粗隆作用：伸膝关节 屈髋关节股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌肌大腿肌（内侧群）大腿肌（内侧群）内侧群5块内收肌，即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节主要使大腿内收长收肌耻骨肌短收肌大收肌股薄肌肌大腿肌（后群）大腿肌（后群）后群共三块，即股二头肌、半腱肌、半膜肌，三肌均可屈膝关节、伸髋关节。股二头肌半腱肌半膜肌股薄肌肌小腿肌（前群）小腿肌（前群）前群包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌，为足的伸肌和内翻肌。 胫骨前肌长伸肌趾长伸肌肌小腿肌（外侧群）小腿肌（外侧群）外侧群包括腓骨长肌、腓骨短肌，为足的外翻肌。 腓骨长肌腓骨短肌肌小腿肌（后群）小腿肌（后群） 后群包括浅层和深层，浅层为小腿三头肌，小腿三头肌由腓肠肌（两个浅表的头）和比目