Roller20血沉仪应用

1、ROLLER20血沉仪医学实验室质量和能力认可准则在医学实验室质量和能力认可准则在 临床血液学检验领域的应用说明临床血液学检验领域的应用说明1 范围规范性引用文件术语和定义管理要求技术要求2 附录5.1 人员5.2 设施和环境条件 温湿度（1030、1585）5.3 实验室设备 仪器校准一年一次5.4 检验前程序 样本要求5.5 检验程序 仪器操作SOP5.6 检验程序的质量保证 质控5.7 检验后程序5.8 结果报告 使用规范的测量单位 mm/h 参考范围：男0-20mm/h 女0-15mm/h标本要求：1 原始样本类型：标本需EDTA抗凝的全血2 样本量：标本收集管中的血样量不能小于1毫升

2、。样本量不能超过样本管体积的2/3，以保证充分混匀。3 患者准备：对于一些有药物干扰的分析，注意避免（详情参阅试剂说明书）。4 标本采集方法：静脉采血。5 标本采集要求： 避免过度溶血，必须在无菌条件下采集。6 样品的稳定期和保存： 上机2小时内完成检测。分析原理 毛细管动态光度计成像测定分析过程 仪器对样本进行约3分钟混匀，转速可设置为60.32.24RPM，51000转。第一个结果将在3分钟混匀及23秒检测后给出，其它每隔23秒给出一个结果。每批20个样本将在67分钟全部给出。分析数量 每批18个样本加两个冲洗管，冲洗管用于每批后自动冲洗功能键0-增加智能测试1-插入样本2-清洗3-移走样

3、本架4-日期 时间5-维修菜单6-电子定标7-RX数据等待8-打印主菜单9-更换废液瓶REPRINT-打印统计数据PAPER FEED（走纸）CLEAR清除 取消（样本针复位）简明操作开机前检查废液筒是否倒空，确认仪器的前门是否关闭。 开机自动打印仪器信息。预热约20min,稳定至37。C才能检查标本。 （关机前样本留在仪器内，开机后仪器将提示将标本取出。）手工方式进样： 按1键 开门，输入ID，按enter确认。插入样本。 全部进样后，按STRAT并关门，仪器滚轮至19位置， 依次插入两根冲洗管。分析过程： 如果连续3个样本结果显示NF，仪器将自动冲洗重新分析样本。结果打印 样本分析结束，自

4、动打印结果。 星号（*）标记HCT过低样本倾倒废液每个测试产生150l废液。当废液瓶废液达到预警高度时，仪器在弹出主菜单前，打印机打印出下列信息： = Waste level Detected EMPTY the tank =常见报错信息及处理方法常见报错信息及处理方法 错误代码错误代码可能原因可能原因解决方法解决方法NF管道堵塞进行冲洗A-0连续3个样本没有结果，管道堵塞进行冲洗Z-0冲洗后光路灵敏度A2的值不在8001000范围内；管道堵塞进行冲洗H-0关机前未做冲洗，开机时报警；或一批样本做完后20分钟内未冲洗，仪器报警进行冲洗V-0Gain值被人为修改，其大小超过0.61.6的范围修改

5、回原Gain值错误代码引起原因结果解决方法A-0系统错误，原因如果是连续3此重复读取错误显示出信息“Error A”分析周期失败按任意键继续在新的分析开始之前至少冲洗一次B-0(注释1)机械错误。注射器机械不能正确使用，传感器或电机故障显示出信息“Error B TEST1 OFF”分析周期失败关闭仪器电源10秒再次尝试打开电源C 0(注释1)注射器/冲洗器错误。注射器/冲洗器没有上升到正常状态，传感器故障显示出信息“Error C TEST1 OFF”分析周期失败关闭仪器电源10秒再次尝试打开电源D 0(注释1)只读储存器被损坏/缺少显示出信息“Error D TEST1 OFF”分析周期失

6、败关闭仪器电源10秒再次尝试打开电源E 0(注释1)转子传感器错误。转子没有正确旋转或电机故障。有时这个错误是前门没有完全关好或传感器没有金属反射信号显示出信息“Error E TEST1 OFF”分析周期失败关闭仪器电源10秒再次尝试打开电源如果问题是前门没有关好，关好前门或检查前门传感器F 0(注释1)系统时钟错误。CPU时钟没有正确运行显示出信息“Error F TEST1 OFF”分析周期失败关闭仪器电源10秒再次尝试打开电源G - 0 编码信息延长最大值（32）重新设置（仅适用内置条码模式IBCR）显示出信息“Error G”病人ID没有从IBCR读取可能是（编码周期）脱落按回车键继

7、续检查病人ID是否从IBCR正确读取(cn snsn rk pn)编码，连续号，样本架，位置H - 0最后一次分析有没有完成冲洗（或前一天）。清洗计数程序缺少增加显示打印信息“Washing not executed xx”xx是缺少的冲洗数字按回车键，执行冲洗周期。I 0(注释1)蠕动泵传感器没有探测到，蠕动泵没有探测或蠕动泵传感器问题显示出信息“Error I TEST1 OFF”分析周期失败。关闭仪器电源10秒。再次尝试打开电源。J - 0只读储存器读取地址超出设计错误联系技术维修工程人员K 0(注释2)活塞传感器金属丝断掉或传感器位置偏离活塞传感器没有磁性联系技术维修工程人员L - 0

8、注射器/冲洗器升降电机没有编码执行设置显示出信息“ Error L “按回车键继续。尽快联系维修技术工程人员M - 0注射器/冲洗器升降电机没有旋转，活塞静止或灵敏度下降显示出信息“ Error M “按回车键继续。尽快联系维修技术工程人员N - 0注射器/冲洗器升降电机没有最小编码执行设置显示出信息“ Error N“按回车键继续尽快联系维修技术工程人员O - 0蠕动泵旋转期间没有取消按回车键继续如果故障再次重复，联系技术维修工程人员P - 0软件选择执行错误按回车键继续联系技术维修工程人员R - 0TEST1智能测试卡没有加载到TEST1内存中显示出信息“Error R”按回车键继续如果故

9、障再次重复，联系技术维修工程人员仪器清洗项目项目清洗液清洗液清洗时间清洗时间每批清洗两管蒸馏水每批样本检测完毕后每日清洗三管蒸馏水开机后，关机前每周清洗第一次：两管蒸馏水第二次：一管NaCLO稀释液 两管蒸馏水第三次：两管蒸馏水每1-2周清洗液用量：试管体积的3/4.注意：NaCLO稀释液浓度不易过浓，1%。冲洗程序 使用使用2 2根冲洗管进行冲洗根冲洗管进行冲洗 使用使用3 3根冲洗管进行冲洗根冲洗管进行冲洗1、2号位插入蒸馏水管，3号位插入血球计数仪清洗液管。按ENTER确认，关门，待清洗完成后会出现：可以分别执行如下两种操作步骤：1）关闭电源，样本针插入清洗管和毛细管中保留清洗液浸泡直至

10、下次仪器开启。样本针从浸泡清洗管中抽出，自动管路中的清洗液，使仪器恢复测试状态。测试前用2管蒸馏水冲洗。2）直接点击“ENTER”键，回到主菜单，按“3”，取出2管1.蒸馏水和1管清洗液。质量管理按照SCCL要求，不参与室间质控的仪器，半年内与其他实验室做1次室间比对。制定符合率。红细胞沉降率（ESR):红细胞在一定条件下的自然沉降速度。血沉分三个时期：缗钱状红细胞形成期：约数min-10min；快速沉降期：约40min；细胞堆积期。测定方法：魏氏法：ICSH推荐的参考方法；潘氏法：适用儿童，临床应用少；血沉仪法：动态结果分析并绘出曲线，应用逐渐增多。17影响血沉因素：RBC因素：与数量、形态及聚集状态有关贫血RBC总面积减少，ESARBC增多，ESARBC直径愈大，ESA球形RBC增多，ESA 血浆因素：正常RBC带负电-排斥-悬浮增高：球蛋白、纤维蛋白和胆固醇增高电位下降减慢：清蛋白、卵磷脂血沉管位置：直立阻力最大，而倾斜阻力减小ESA；血标本：避免脂血，抗凝剂增加因纤维蛋白少ESA（抗凝剂：血液=1：4）；温度：过高ESA，过低无法校正；其他18血沉的临床意义ESA是一项灵敏但缺乏特异性的指标，故不能用来诊断疾病，亦不能作为健康人群的筛查指标。血沉检测的适应症血沉检测的适应症急性与慢性感染