风险评估课件

1、疫苗针对疾病风险评估李继军2015.9风险评估的基本方法 基于知识的分析方法 免规专业人员结合日常工作和督导，基本可以判定薄弱地区 定性方法 德尔菲法（国家评估脊灰输入风险） 在风险识别的基础之上，请有关专家对风险因素发生的概率和影响程度进行评价，然后再综合整体风险水平进行评价 优点：简单易行，可以在采用德尔菲法进行风险识别时同时进行，能够节约成本和时间 缺点：是主观性强，严重依赖于专家水平和判断 定量方法 建立模型麻疹风险评估指标遴选综合评分综合评分一级指标一级指标二级指标二级指标高分高风高分高风险险人群免疫情况（权重人群免疫情况（权重5 5）疫苗估算接种率疫苗估算接种率抗体水平监测抗体水平

2、监测DTP1DTP1实种人数变化趋势实种人数变化趋势疾病发病指标（权重疾病发病指标（权重3 3）近几年麻疹平均发病率近几年麻疹平均发病率近几年近几年AFPAFP监测情况监测情况近几年风疹平均发病率近几年风疹平均发病率近几年甲肝平均发病率近几年甲肝平均发病率人口流动性人口流动性/ /输入危险指标（权输入危险指标（权重重1 1）县市区所在地有矿山、旅游等产业、州府县市区所在地有矿山、旅游等产业、州府所在地所在地边境地区接壤边境地区接壤麻疹风险评估综合得分综合得分一级指标一级指标二级指标二级指标公式或数据公式或数据/ /分值分值评分评分高分高风高分高风险险人群免疫情人群免疫情况（权重况（权重5 5）

3、麻疹组分疫苗估算麻疹组分疫苗估算接种率接种率初种人数初种人数/ /脊灰第一剂应种人脊灰第一剂应种人数数95%95%90-95%90-95%90%90%分值分值0 01 12 21010年或年或1111年麻疹抗年麻疹抗体水平监测体水平监测90%90%80-90%80-90%80%80%分值分值0 01 12 2DTP1DTP1实种人数变化实种人数变化趋势趋势（20102010年年DTP1DTP1实种人数实种人数-2008-2008年年DTP1DTP1实种人数）实种人数）/2008/2008年年DTP1DTP1实种人数实种人数* *100%100%取绝对值取绝对值10%10%10-20%10-20

4、%20%20%分值分值0 01 12 2疾病发病指疾病发病指标（权重标（权重3 3）2004-20082004-2008年麻疹年麻疹平均发病率超过平平均发病率超过平均水平均水平县平均发病率县平均发病率- -全市平均发病全市平均发病率）率）/ /全市平均发病率全市平均发病率低于低于超过超过50%50%以以下下超过超过51%51%以以上上分值分值0 01 12 2人口流动性人口流动性/ /周边输入危周边输入危险指标（权险指标（权重重1 1）周边发病情况周边发病情况自分析列出接壤的县自分析列出接壤的县无疫情无疫情有疫情有疫情流行流行疫情疫情分值分值0 01 12 2量化指标设定 根据辖区现状和国家相

5、关标准，在征求专家意见基础上，采用两级指标进行量化评估。 一级指标： “基础免疫水平薄弱”（30分）、 “监测运转质量不高”（18分） “疫情易于发生扩散”(23分) “重点人群免疫力薄弱”（15分） “院内感染风险较高”（12分） “边境输入风险”（2分）麻疹风险评估（昭通市）县县人群免疫状况得分人群免疫状况得分疾病发病指标得分疾病发病指标得分周边发周边发病病情情况况总分总分麻疹组分麻疹组分疫苗疫苗估算估算接种接种率率1010年或年或1111年年麻疹抗麻疹抗体水平体水平监测监测DTP1DTP1实种人数实种人数变化趋势变化趋势合计合计乘于权乘于权重重2004-20092004-2009年年麻疹

6、平均麻疹平均发病率超发病率超过平均水过平均水平平乘于权重乘于权重昭阳区昭阳区0 00 02 22 210102 26 60 01616鲁甸县鲁甸县0 00 02 22 210100 00 00 01010巧家县巧家县1 10 02 23 315150 00 02 2 1717盐津县盐津县0 00 01 11 15 50 00 02 27 7大关县大关县1 12 21 14 420200 00 00 02020永善县永善县1 11 12 24 420202 26 62 22828绥江县绥江县0 02 21 13 315150 00 02 21717镇雄县镇雄县0 01 11 12 210101

7、13 31 11414彝良县彝良县1 10 01 12 210100 00 00 01010威信县威信县0 01 12 23 315150 00 02 21717水富县水富县0 00 02 22 210100 00 02 21212麻疹风险评估（昭通市） 总分取四分位数 P25=10 P75=17 风险 高风险：巧家、大关、永善、绥江、威信 中风险：昭阳区、镇雄、水富 低风险：鲁甸、盐津、彝良 已经做过全县强化免疫或应急查漏补种，风险降低县县（区）（区）名称名称县区国县区国标码标码基础免疫水平基础免疫水平(A)麻疹监测质量麻疹监测质量(B)A1A1（%）A2A2A3A3（%）A4(%)A4(%

8、) A5(%)A5(%) A6(%)A6(%) A7(%)A7(%)B1B1B2B2B3B3B4(%)B4(%)20112011 20122012 201320132011201120122012 20132013五华五华区区5301025301020 00 00 00 06 6111110100 050500 00 00 01 10 03.73.7盘龙盘龙区区5301035301030 00 00 03 33 37 70 00 066.6766.670 00 00 00 00 03.23.2官渡官渡区区5301115301110 00 00 06 61 13 30 00 0555573.68

9、73.68 24.1424.140 00 02 22.752.75西山西山区区5301125301120 00 00 01010111111110 00 0404066.6766.67 27.2727.270 00 00 00 0东川东川区区5301135301130 00 00 026266 6191911.1111.110 00 00 00 00 00 00 00 0呈贡呈贡区区5301215301210 00 00 017170 06 60 00 028.5728.570 00 00 01 10 00 0晋宁晋宁县县5301225301220 00 00 06 612122 225251

10、6.6716.670 00 00 00 00 00 00 0富民富民县县5301245301240 014140 0313129297 70 011.1111.110 00 00 00 01 10 00 0宜良宜良县县5301255301250 00 00 09 99 95 512.512.50 060600 00 00 00 00 00 0石林石林县县53012653012614140 00 09 93 39 90 00 00 00 00 00 00 00 00 0嵩明嵩明县县5301275301270 00 00 014149 98 80 00 00 00 00 00 01 10 00 0

11、禄劝禄劝县县5301285301280 00 00 016169 93 30 00 00 00 00 00 00 00 00 0寻甸寻甸县县530129530129 28.628.60 00 02 26 63 38.338.3341.6741.670 00 00 00 01 10 06.256.25安宁安宁市市5301815301810 00 00 047477 72 20 00 00 00 00 00 01 10 02525县（区）县（区）A1A1A2A2A3A3A4A4A5A5A6A6A7A7得得分分小小计计B1B1B2B2B3B3B4B4得得分分小小计计C1C1C2C2C3C3C4C4得

12、得分分小小计计D1D1D2D2D3D3得得分分小小计计E1E1E2E2得得分分小小计计F1F1F2F2得得分分小小计计累累计计得得分分是否为是否为高风险高风险地区地区官渡区官渡区0.80.81 10 00 03 34.54.51.51.511110 00 01 10 01 13 36 65 53 317171 10 00 01 15 53 38 80 00 00 03838是是西山区西山区0.80.82.32.30 00 03 34.54.51.51.512120 00 00 00 00 03 34 45 52 214142 20 00 02 25 53 38 80 00 00 03636是是

13、五华区五华区0.80.81.51.52 20 03 30 00 07.37.30 00 00 00 00 01.51.54 43 34 413131 14 42.52.57.57.54.54.53 37.57.50 00 00 03535是是宜良县宜良县0.80.81.51.52 20 04.54.50 00 08.88.80 00 00 00 00 03 34 42 22 211111 10 02.52.53.53.54.54.53 37.57.50 00 00 03131否否富民县富民县1.31.32.52.50 02 20 00 06 612120 00 00 00 00 04.54.5

14、2 20 02 28.58.51 10 02.52.53.53.54 42 26 60 00 00 03030否否盘龙区盘龙区0.80.81 10 00 04.54.50 00 06.36.30 00 00 00 00 03 34 43 34 414141 10 00 01 14.54.53.53.58 80 00 00 02929否否呈贡区呈贡区0.80.81.51.50 00 01.51.50 00 03.83.80 00 00 00 00 03 34 43 32 212121 10 02.52.53.53.55.55.53.53.59 90 00 00 02828否否寻甸县寻甸县1.51

15、.51 11 13 30 00 00 06.56.50 00 00 00 00 01.51.52 20 02 25.55.51 10 02.52.53.53.56 64 410100 00 00 02626否否嵩明县嵩明县0.80.81.81.80 00 00 00 00 02.52.50 02 20 00 02 21.51.52 23 32 28.58.51 10 02.52.53.53.55 53.53.58.58.50 00 00 02525否否安宁市安宁市0.80.81.81.80 00 00 00 00 02.52.50 00 00 02 22 21.51.52 22 22 27.5

16、7.51 10 00 01 15.55.52 27.57.50 00 00 02121否否晋宁县晋宁县0.80.81.51.52 22 20 00 00 06.36.30 00 00 00 00 01.51.50 02 22 25.55.51 10 00 01 13 31.51.54.54.50 00 00 01717否否石林县石林县1.31.31.31.30 00 00 00 00 02.52.50 00 00 00 00 01.51.50 02 22 25.55.52 20 00 02 23 34 47 70 00 00 01717否否东川区东川区0.80.82.32.32 20 00 00 00 05 50 00 00 00 00 01.51.52 20 01 14.54.51 10 00 01 12 24 46 60 00 00 01717否否禄劝县禄劝县0.80.81.51.50 00 00 00 00 02.32.30 00 00 00 00 01.51.52 20 01