消化内科学主治医师考试大纲及备考

1、2011年内科学主治医师基础知识考试大纲(303专业)单元细目要点要求一、常见症状与体征1.发热（1）常见原因：感染性、非感染性掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热型、临床意义掌握（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查掌握2.咳嗽与咯痰（1）常见病因了解（2）临床表现掌握（3）伴随症状掌握3.咯血（1）概念掌握（2）病因（3）临床表现（4）伴随症状4.紫绀（1）概念熟悉（2）发生机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状5.胸痛（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断步骤掌握6.呼吸困难（1）常见病因掌握（2）临床表现与发生机制（3）诊

2、断步骤7.水肿（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断与鉴别诊断掌握8.恶心、呕吐（1）发生机制熟悉（2）常见病因与临床特点掌握（3）伴随症状和意义掌握9.腹痛（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断方法、步骤掌握10.腹泻（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断方法、步骤掌握11.呕血（1）常见出血病因及部位掌握（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现（3）伴随症状、体征和临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别（5）出血量与活动性判断12.便血（1）病因掌握（2）不同出血量的病理生理改变（3）临床表

3、现（4）伴随症状和意义13.黄疸（1）正常胆红素代谢熟悉（2）黄疸分类掌握（3）黄疸鉴别诊断掌握（4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、线、核素等治疗性试验掌握14.腹水（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）诊断方法、步骤掌握（4）常见疾病的鉴别诊断掌握15.肝肿大（1）概念掌握（2）常见病因、机制（3）诊断方法（4）常见疾病的鉴别诊断16.淋巴结肿大（1）正常淋巴结熟悉（2）引起淋巴结肿大的常见原因掌握（3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序掌握（4）肿大淋巴结的触诊内容掌握（5）淋巴结肿大的临床意义掌握17.紫癜（1）概念掌握（2）引起紫癜的常见原因（3）紫癜的临床特点，

4、与出血性皮疹的鉴别（4）紫癜的临床表现18.脾肿大（1）正常脾脏的体表投影位置熟悉（2）引起脾肿大的常见原因熟悉（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准掌握19.尿量异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义掌握（2）夜尿增多的定义及临床意义20.尿路刺激征（1）概念掌握（2）临床意义21.血尿（1）概念掌握（2）临床意义22.头痛（1）常见病因掌握（2）临床表现（3）伴发症状23.头晕（1）常见病因了解（2）临床表现（3）伴发症状24.意识障碍（1）常见病因掌握（2）临床表现（3）伴发症状二、体格检查1.一般检查（1）生命征掌握（2）发育与体型（3）营养状态（4）意识状态（5

5、）语调与语态（6）面容与表情（7）体位与姿势2.皮肤、粘膜、淋巴结检查（1）皮肤检查掌握（2）粘膜检查（3）淋巴结检查3.头颈部检查（1）头部掌握（2）颈部检查4.肺部检查（1）视诊掌握（2）触诊（3）叩诊（4）听诊5.心血管检查（1）心脏检查掌握视诊触诊叩诊听诊（2）血管检查视诊触诊听诊6.腹部检查（1）视诊掌握（2）触诊（3）叩诊（4）听诊7.脊柱、四肢检查（1）脊柱掌握弯曲度活动度压痛和叩击痛（2）四肢与关节8.神经系统检查（1）颅神经检查掌握（2）运动系统检查（3）感觉功能检查（4）神经反射检查（5）植物神经系统检查三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理1.慢性阻塞性肺病（1）病因和

6、发病机制掌握（2）病理和病理生理2.哮喘（1）概念掌握（2）病因、发病机制3.肺炎（1）病因分类掌握（2）发病机制和病理4.呼吸衰竭病因和病理生理掌握5.心力衰竭病因和病理生理掌握6.高血压病常见病因和降压药物应用掌握7.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心绞痛的发病机制掌握（2）急性心肌梗死的发病机制8.心脏瓣膜病病因掌握9.心律失常心律失常药物的作用机制了解10.肝硬化（1）病因熟悉（2）病理11.消化性溃疡（1）概念掌握（2）病因和发病机制（3）病理12.上消化道出血病因掌握13.急性胰腺炎（1）病因和发病机制掌握（2）病理14.泌尿系感染（1）感染途径掌握（2）常见致病细菌15.肾衰竭病因

7、和发病机制熟悉16.肾病综合征（1）继发性肾病综合征的常见原因及其特点掌握（2）糖皮质激素的应用（3）常用免疫抑制剂及其他治疗17.多脏器功能衰竭（1）概念掌握（2）发病机制18.缺铁性贫血（1）铁代谢掌握（2）病因和发病机制19.急性白血病（1）概述掌握（2）分类20.特发性血小板减少性紫癜病因和发病机制掌握21.糖尿病（1）病因和发病机制掌握（2）病理生理22.甲状腺功能亢进症（1）病因和病理了解（2）病理生理23.系统性红斑狼疮病因和发病机制熟悉24.类风湿关节炎（1）病因和发病机制熟悉（2）病理25.脑血管病（1）脑血管的解剖和危险因素了解（2）脑血管病的概念26.脑变性疾病（1）分类

8、和基本病理改变了解（2）概念、病理改变和发病机制27.周围神经疾病概念、发病原因和基本病理改变了解28.病毒性肝炎病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统熟悉29.艾滋病（1）病原学：病原体掌握（2）发病机制：CD4+T细胞受损伤的方式及表现熟悉30.伤寒（1）病原学：病原体了解（2）病理解剖特点31.流行性乙型脑炎病原特点了解32.肺结核（1）原发性肺结核发病机制掌握（2）血行播散性肺结核发病机制（3）继发性肺结核发病机制33.急性一氧化碳中毒（1）接触机会熟悉（2）发病机制掌握34.急性有机磷杀虫剂中毒（1）接触机会熟悉（2）发病机制掌握2011内科学主治医师医学伦理学考试大纲(303专业)

9、单元细目要求医学伦理道德1.医患关系了解2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督2011年内科学主治医师相关专业知识考试大纲（303专业）单元细目要点要求一、呼吸内科1.肺癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.慢性支气管炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.支气管哮喘（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.肺炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.慢性肺源性心脏病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握6.胸腔积液（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（

10、4）治疗要点掌握二、心血管内科1.心力衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.高血压病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查（4）心电图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点掌握4.心脏瓣膜病（1）临床症状（2）诊断要点（3）线和超声心动图检查（4）治疗要点掌握5.心律失常（1）临床症状（2）诊断要点（3）心电图表现（4）治疗要点掌握6.心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）线、心电图和超声心动图检查（4）治疗要点掌握三、消化内科1.慢性胃炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检

11、查（4）治疗要点掌握2.胃癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.肝硬化（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.消化性溃疡（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.上消化道出血（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握6.急性胰腺炎（1）临床表现和分型（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握四、肾内科1.泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌（3）临床症状（4）诊断要点（5）辅助检查（6）治疗要点掌握2.急慢性肾衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.肾病综合征（1）

12、临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握五、血液病1.缺铁性贫血（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.白血病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.特发性血小板减少性紫癜（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握六、内分泌学1.糖尿病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.甲状腺功能亢进症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.高脂血症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检

13、查（4）治疗要点掌握七、风湿与临床免疫学1.系统性红斑狼疮（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.类风湿关节炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握八、神经内科1.脑血管疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.癫痫（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.痴呆（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.周围神经病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.脑变性疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握九、传染病1.病毒性肝炎（1）临床症

14、状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.艾滋病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.伤寒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.流行性乙型脑炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.肾综合征出血热（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点（4）辅助检查（5）治疗要点掌握6.疟疾（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点（4）辅助检查（5）治疗要点掌握十、结核病1.肺结核（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.结核性脑膜炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握十一、

15、职业病1.一氧化碳中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.有机磷中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.亚硝酸盐中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.酒精中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2011年消化内科学主治医师专业知识考试大纲（306专业）单元细目要点要求一、食管疾病1、反流性食管炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握2.食管癌（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（

16、5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握二、胃、十二指肠疾病1.幽门螺杆菌（Hp）感染（1）流行病学（2）微生物学（3）Hp的毒力因子（4）Hp相关疾病（5）治疗措施了解了解熟悉掌握掌握2.慢性胃炎*（1）病因与发病机制（2）病理学特征（3）临床表现（4）实验室和特殊检查（5）治疗熟悉熟悉掌握掌握掌握3.消化性溃疡*（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理（4）临床表现（5）实验室和特殊检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）并发症（9）治疗（10）预后掌握4.胃癌*（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗了解熟悉掌握掌握掌握掌握三、肝脏疾病1.肝硬化*（1）病因（2）病

17、理（3）临床表现（4）并发症（5）实验室及其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗熟悉熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握2.肝癌（1）病因及发病机制（2）病理（3）临床表现（4）并发症（5）实验室及其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗了解了解掌握掌握掌握掌握掌握掌握3.肝性脑病（1）病因（2）发病机制（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断（6）鉴别诊断（7）治疗了解了解掌握掌握掌握掌握掌握4.酒精性肝病（1）发病机制（2）病理特点（3）临床表现（4）诊断（5）治疗掌握熟悉熟悉掌握熟悉5.脂肪肝（1）发病机制（2）病理特点（3）临床表现（4）诊断（5）治疗掌握熟悉熟悉掌握熟悉6.肝脓肿

18、（1）发病机制（2）病理特点（3）临床表现（4）诊断（5）治疗掌握熟悉熟悉掌握熟悉四、胰腺疾病1.急性胰腺炎*（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现和分型（4）并发症（5）实验室和其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗原则和措施（9）预后掌握2.慢性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则、内科治疗措施与手术指征（5）预后熟悉掌握掌握掌握掌握3.胰腺癌（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则、内科治疗措施与手术指征（5）预后熟悉掌握掌握掌握掌握五、腹腔结核1.肠结核（1）病因和发病机制（2）病理及病理类型（3）临床表现（4

19、）实验室和其他检查（5）诊断（6）鉴别诊断（7）治疗：一般治疗、抗结核治疗的原则、方法、手术治疗指征（8）预防熟悉熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握2.结核性腹膜炎（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现（4）实验室及特殊检查（5）诊断（6）鉴别诊断（7）治疗：抗结核治疗原则和方法、手术治疗的指征熟悉熟悉掌握掌握掌握掌握掌握六、炎症性肠病*1.克罗恩病（1）病理及其与临床表现的联系（2）诊断（3）鉴别诊断（4）治疗：主要药物、手术指征熟悉2.溃疡性结肠炎（1）病理及其与临床表现的联系、临床分型、分度（2）诊断标准（3）鉴别诊断（4）治疗：主要药物、手术指征掌握掌握掌握熟悉七、缺血性肠病（1）病因

20、和发病机制（2）病理表现（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉熟悉掌握掌握熟悉八、功能性胃肠道疾病1.功能性消化不良（1）概念（2）病因及发病机制（3）诊断标准（4）临床表现（5）治疗掌握了解熟悉掌握熟悉2.肠易激综合征（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗了解熟悉熟悉熟悉九、上消化道出血*（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）处理：急救措施、补充血容量、止血措施等掌握十、下消化道出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）处理方法熟悉2011年消化内科学主治医师专业实践能力考试大纲（306专业）单元细目一、食管疾病1.反流性食管炎2.食管裂孔疝3.食管癌

21、二、胃、十二指肠疾病1.慢性胃炎*2.消化性溃疡*3.胃癌*三、功能性胃肠道疾病1.功能性消化不良2.肠易激综合征四、肝脏疾病1.肝硬化*2.肝癌3.肝性脑病4.肝脓肿5.脂肪肝五、胰腺疾病1.急性胰腺炎*2.慢性胰腺炎3.胰腺癌六、腹膜炎症1.自发性细菌性腹膜炎2.结核性腹膜炎七、肠道疾病1.克罗恩病*2.溃疡性结肠炎*3.缺血性结肠炎4.结肠癌5.肠结核八、消化道出血1.上消化道出血*2.下消化道出血2011卫生资格考试新政策解读及备考的“特殊性”2011年卫生资格考试大纲及相关政策刚刚发布。很多即将参加今年卫生资格考试的考生非常关心政策到底有哪些改变?卫生资格考试的形式是什么样的?它与我

22、们以前参加过的其他考试有何不同?本文就此做一解读，希望对大家的备考有所帮助。一、卫生资格考试的主要特点卫生专业技术资格考试一般包含“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目。成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业的4个科目的考试，可取得该专业资格证书。共涉及专业117个，其中65个专业实行人机对话考试，其余专业为纸笔作答。二、2011年卫生资格考试政策的调整2010年12月16日，中国卫生人才网发布了2011年卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知。从中可以看到，今年卫生资格考试的政策与往年相比出现了一些变化包括以下几个方面：1.专业

23、代码发生变化，由原来的001116连续专业代码的116个专业，变为从101391不连续专业代码的117个专业。 考生需按照新的专业目录选择相应的专业报名参加考试。2.新增专业：专业目录中增加神经电生理(脑电图)技术初级师(专业代码215)和神经电生理(脑电图)技术中级(专业代码391)专业类别。3.取消专业：护理学(初级士，原专业代码003)，护士考试不再归属于卫生资格类，护士需参加执业资格考试而非卫生资格考试。这是一个较大的变动，请各医院的护理人员予以注意，避免错过报名时机。4.实行人机对话考试的专业：在全部117个专业中有65个专业实行人机对话考试，其专业代码为301-360、102、20

24、2、204、367、374.5.题型调整。部分专业题型将调整，涉及临床中医学、中西医结合医学、中药学、中医护理学(共20个专业)，具体如下：(1)临床中医学、中西医结合医学专业技术资格考试取消原X型题，增加A4型题，调整后考试题型为：A1、A2、A3、A4、B1五个题型;(2)中药学(含初级士、初级师、中级三个层次)专业技术资格考试取消原X型题，调整后考试题型为：A1、B1两个题型;(3)中医护理学(含初级师、中级二个层次)专业技术资格考试题型与2010年一致，考试题型为A1、A2、A3、B1、X五个题型。三、备考需注意“两大特殊性”。针对卫生资格考试的特点，结合近年来在网校从事卫生资格考试辅

25、导的经验以及网络学员的反馈，我给各位考生提出以下建议，供大家复习时参考。1.必须注意人机对话考试的特殊性。卫生资格考试中的部分专业实行人机对话考试，这种考试形式在其他考试中较少应用，因此我们有必要提前了解以免由于临场不适应而丢分。人机对话考试，简而言之就是坐在电脑前考试，每道题都直接显示在电脑屏幕上。考生不需要纸和笔，只要轻点鼠标就可以完成答题。每答完一道题直接点“下一题”，然后继续做答，直到答完为止，点“交卷”，就可以结束考试了。这种考试形式有几个特点：(1)形式新颖：尤其是临床专业考题，可能有声音、录像、图形等多媒体形式，如特殊心音、X线、心电图、超声心动图等，非常接近临床实际的环境，考生

26、可以边观察边分析边判断边回答问题。(2)不可回退计算机考试的最大特点。具体而言，A1、A2部分的各道题答完后都可以后退，重答。但是A3、A4部分的每一道题答完后，将不能后退，只能依次向下作答。而且A1、A2、A3、A4这四个部分每个部分完成后也是不能后退的，即答完A1部分的题进入A2部分后，将不能后退回A1部分。这就要求考生在答完每一个部分的考题进入下一个部分前，要充分检查，在做A3、A4部分时要逐题检查。(3)杜绝作弊：你前后左右的考生与你的专业都可能不一样，但可以同场考试;即使是同一个专业的考生，备选答案的顺序也可能不一样，杜绝了考试作弊的可能。(4)时间控制：由于是计算机考试，可以准确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答。往年有部分考生对人机考试不适应，除了考场之后