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文档简介
1、Xx医院麻醉后复苏室(PACU的配置、工作职责和流程一 .PACU的配置(一)PACU设置于手术室清洁区内,麻醉科主任负责全面工作(二)PACU配备1-2名麻醉医师、护士数名,在科主任的主持 下开展日常工作。(三)PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引,并且床旁配有 多个电源插座。(四)PACU设4张床位,每张床位都配备无创血压、心电监测 仪、脉搏氧饱和度仪。(五)PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气 分析仪、心电除颤仪等。(六)PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。(七)PACU配备有抢救用具,包括气管插管装置、口咽及鼻咽 通气道、吸氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气
2、 管切开包及处理困难气道的设备(如喉罩、可视喉镜等)(八)PACU工作人员必须严格遵守“ PACU工作人员职责”二.PACU工作人员职责(一)PACU由复苏室医师具体负责,工作时间:周一至周五的09: 00 17 : 00。(二)病人抵达PACU后,及时对其生命体征进行监测和处理, 并仔细与该患者的麻醉医师交接班,严格执行“交接班操作 规程”包括麻醉方式、麻醉平面、生命体征、体液管理、 各穿刺部位、留置导管的位置和需要特别交代的其他情况。(三)患者在PACU观察期间,应认真监测其生命体征,及时给 予必要的治疗,记录复苏病人记录单。(四)患者在PACU观察期间,如有特殊情况应及时处理,经处 理后
3、仍不能解决问题的,可联系该患者的主麻到场共同处 理,必要时可向主任汇报到场共同处理。(五)患者到达出PACU标准后,应及时通知主麻医师,护送该 患者转送回病房。转送病人时应做到动作轻柔,行动迅速, 注意保暖。(六) 爱护使用PACU各类设备的物品,当天工作中发现 PACU 内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。(七)专人每日清点抢救车内各类抢救药品。(八)当天工作结束后,应将 PACU所有仪器及物品清洁归位。三.PACU日常工作流程(一)进入麻醉苏醒室注意事项:麻醉科医务人员(包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理)必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、 监护仪、吸引器、 必须在患者进
4、入前使其进入备战状态(排查机器泄漏、钠石灰更 换、检查电源氧源负压吸引)。熟悉恢复室内工作环境(喉镜、气管插管、吸痰管、抢救药品 放置)。为预防院内感染,医务人员与患者接触需佩戴口罩帽子手套; 为预防交叉感染,拔出病人气管插管需更换吸引装置,感染病人使用麻醉机前需接人工鼻,每检查一个病人前后均应正规洗手。常规准备抢救药品(阿托品 0.5mg/5ml、多巴胺20mg/20ml 、肾上腺素 50 g/20ml、利多卡因 100mg/5ml 、硝酸甘油 5mg/500ml )、拮抗药(新斯的明、阿托品、氟马西尼),具体 药品使用由麻醉复苏室值班医生负责。为确保病人安全,出苏醒室前必须先经麻醉苏醒室值班医生 同意,若有病人出现特殊情况值班人员不能同时围观,值班医生必须组织有效抢救同时确保其他病人安全,实习医生、麻醉护理需在值班医生指导下拔出病人气管插管。(二)接病人流程图病人拔管了吗?潮气量够吗?常规吸氧、监护、拮抗保持体温、清理气道意识清醒吗?肌力够吗?有呼吸吗?潮气量够吗?常规吸氧、监护、拮抗保持体温、清理气道插喉罩的注意气道通畅等待
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