呼吸科健康教育手册

1、一、疾病的健康指导31、肺炎32、肺癌43、支扩咯血54、呼吸衰竭65、气胸76、支气管哮喘87、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 9二、特殊检查 111、肺功能112、气管镜简介过程12三、药物指导141、注射用药142、口服用药14四、出入院流程231、入院流程242、出院流程24五、呼吸科门诊25一、疾病的健康指导1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出2、多吃水果、汤汁。食物要清淡3、戒烟酒，定期门诊随诊4、保持空气流通，每天开窗 2到3次,防受凉，注意保暖5、注意休息，劳逸结合,Bi期制品每毯。口克 豆制品告知。克上涌球M每天不超过H兑望it：生 蚤禽，内, iW 每天URQU克暮大典4。卜

2、沏克1- 4W0HtH)jt3大米.而也.谷集及轴 面袖粉每天为刘上5由克1、患者家里宜备简单医疗用具，如听诊器、血压计2、应警惕出现、头痛、头晕恶心、喷射状呕吐、斜、目光呆滞、语言不利、流涎、口眼歪神志异常、偏瘫、小便失禁时，应急送医院处理。3、月中瘤病人大出血属于急危症，应立即送医院4、癌症病人遭受疼痛的折磨，做好癌症患者疼痛的护理和安慰5、注意保暖，减少外出，多进营养丰富的饮食，出院后按时服药，定期复查。支扩咯血1、咯血期间应绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时注意动作轻柔，不做大幅度的活动，避免出血加重。2、病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，及时清除血污、倾倒血液以免对病人造成恶性刺

3、激。3、指导病人有效地的咳嗽，辅助拍背,以防止血痰阻塞细小支气管。4、暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食品。取侧鼻导管呼吸衰竭1.减少能量消耗，制定合理的活动与休息计划2.增加营养，戒烟酒3.坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能4.告知氧疗的重要性5.后按时服药，定期复查接氧气双侧盘导管法A双恻鼻导管B双侧鼻导管固定法积极治疗原发病预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。避免用力和屏气动作，保持大使通畅患者应在舒适安静的环境下卧床休息，避免剧烈活动。应戒烟，注意补充营养，增强机体抵抗力。支气管哮喘室内陈设简单， 端输地毯飞才 用羽毛枕，不 饲养宠物和栽 种开花植物；天气变化需特 别防护.积极

4、防治上呼吸道 感染；居室勤清洁， 避免尘埃积聚 及尘蜻舞殖；避免烟草烟雾、异昧J至生等 污地空气；伤风感冒5c* - cqH f 工 F暇粥尘埃避免剧烈运动， 应做规律而渐 进的运动;勒烈运动慢性阻塞性肺疾病 (COPD)1 .室内空气新鲜流通，注意保暖，防止受凉感冒。2 .保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽吸烟者劝戒烟。3 .强调营养支持。4 .患者长期氧疗，要注意用氧安全流量应在 1.52L/min ,时间每天 15 h5 .COPD患者急性症状控制后应尽早康复锻炼。腹式呼吸锻炼方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位， 上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸 前，吸气时尽力挺腹，也可用

5、手加压腹部，用鼻吸气, 用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，熟练后可增加次 数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。吸气缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，每天3次，每次30min （或据病情而定）SPIRIX双思力华【。虫g_rb中ill宿）I 疑事 ILife To be continued - 一 J思力华®. 一天一次持续改善症状，预防急性加重 长期影响疾病进程一® Boehringerngelheim二、特殊检查肺功能肺功能检查(pulmonary function tests )采用一 系列手段检

6、测肺的气体交换功能。临床上常规的检查 项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定。 肺功能检 查项目较多，其目的在于了解呼吸系统的生理状态， 明确肺功能障碍的机理和类型，判定病变损害的程度， 估计肺的功能储备。肺功能检测的临床意义及适应证：1、检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气 功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型。2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸外型或固定型、可变型。3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估。注意事项因鼻子被夹住，所以学会用嘴呼吸尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏气 尽可能配合医生的口令，即时做出呼气吸气动作 尽最大能力吸气，然后配合医生以最大力量呼出，不 要有所保留

7、自己的力量气管镜简介过程 简介 支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽 喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病 变的一种诊断和治疗手段。用于支气管肺癌的早期诊 断，确定咯血的病因、出血的部位。可用于咯血时止 血、吸引冲洗气道内分泌物，解除气道梗阻。适应症：（A）不明原因之咳血、不明原因声音沙哑者， 不明原因横膈上升者。（B）肺癌患者诊断及分期的依 据。（C）良性支气管病变之诊断（D）诊断弥漫性肺部疾 病。高危人群1、气喘病患者。2、凝血功能障碍的病人。3、冠状动脉疾病患者（如狭心症、心肌梗塞）。要求1、检查前一日晚餐后禁食，检查当日禁食禁水。2、请带上胸正侧位片、肺 CT片或MRI片

8、以及相关检 查资料。3、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、患有出血性疾 病、心脏病、 肝脏病、高血压等，请告知医生。4、预约行内镜下治疗者，检查凝血功能，停服抗凝剂、 阿司匹林类药物至少一周以上。5、术前需签署知情同意书。6、检查前取下活动假牙。7、检查后2小时喝水不出现呛咳才能进食。8、检查后一到两天可能出现短暂的咽部微痛、痰中带血等症状，一般可自动缓解。10、内镜下取活检患者，病理报告需 23日。注意事项1、检查前用2%利多卡因于术前30min持续雾化吸 入。操作前备好氧气及抢救药品。2、操作中需氧气吸入；电支镜进入声门时有恶心、 咳嗽、憋气感属正常反应，应放松、张口呼吸， 操作时患者不可说

9、话，以免声带受伤，如有不 适可举手表示。3、如在术中活检者，术后可能会有少量的血痰或 咳血，属正常的现象。如有下列情形：（1）咳血量较大，持续不停；（2）有剧烈胸痛；（3）呼吸困难，请立即到医院就诊，住院病人请立 即告知医护人员。三、药物指导一、注射用药 1.抗炎：头抱类、青霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液等 2.化痰：沐舒坦、伊诺舒、氨澳索、必嗽平、痰热 清等 3.平喘：喘定、氨茶碱、激素类等 4.呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林等 5.利尿：吠塞米、托拉塞米等 6.制酸护胃：奥克、洛赛克等 7.止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血、氨甲环酸、 维生素K1、垂体后叶素等 8.营养：复方氨基酸、脂肪乳剂、

10、胸腺肽二：口服药 1.抗炎药：头抱类、（饭后服用，用清水送服） 2.激素药：强的松、地塞米松片（据医嘱按时服药, 不能随意减量或停服） 3.化痰、平喘：阿斯美、吉诺通、坦通、沐舒坦 4.利尿：速尿、安体舒通（餐后服用，服用期间注 意电解质变化） 5.止血：安络血、凝血酶 6.解热镇痛药：泰诺林、乐松 7.胃肠道动力药：吗丁咻、快力（餐前半小时服用） 8.助消化药：多酶片（餐后半小时服用，不宜与奥 克、硫糖铝等抗酸药物同服，应整片服用） 9.保胃制酸药：奥克胶囊、硫糖铝混悬液（餐前半 小时服用）、 10.通便药：杜密克、欣蓉通便口服液（剂量不宜过 大以防导致腹泻、失水、注意监测电解质变化）阿斯美

11、作用：用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。夏方甲费那明胶囊阿希宴'ASMETON -5TERONG60 K服用方法：一日3次，一次2粒注意事项：服药后不得进行运输工具及机械类的操作吉诺吉诺通 胶POHL标准桃金娘油肠溶胶鬓虚司每盒10艘索鲁史雷3 W身耳遭检金他粘液溶解性柱覆的适用于急、慢性鼻更炎和支气管类修比M且气餐帖弁驰鞫- 再勤整唐晟陵唐片图作 用：粘液溶解性祛痰药用法用量：每次1粒，每天2次。注意事项：本品较宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服。勿将胶囊掰开或咀嚼服用。沐舒坦 作 用：止咳化痰 用法用量：本品最好在进餐时间服用，每次 10ml , 一日三次 注意事项：服用后，不要立即

12、饮水。应避免与中枢 性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用， 以免稀化的痰液堵塞气道。沐舒坦片 作用：痰液粘稠不易咳出者。 用法用量：一次30mg 一日3次 注意事项：应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等） 同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。厄多司坦胶囊坦通 作 用：痰液粘稠不易咳出 用法用量：每次1粒，1日2次 注意事项：餐后服用百咳静 作 用：清热化痰、平喘止咳。 用法用量：一次 2025ml, 一日3次。 注意事项：忌烟酒、辛辣、生冷、油腻、香燥、过 咸食物强的松 作 用：抗炎、抗过敏各种急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病,用法用量：1日56 0mg 注意事项：应严格遵守医嘱口服，不可擅自加量及

13、减量思力华 18pg*10粒胶囊+吸乐装置 18pg*10粒胶囊 作用：适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）勺维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气月中，伴随性呼吸困 难的维持治疗及急性加重发作的预防。 注意事项：应严格遵守医嘱，用吸入装置吸入，不 得吞服。四、出入院流程入院流程入院通知单办理入院手续入院首页交给护士V入院宣教、环境介绍、确认床位称体重询问病史签署告知书T送人病房更换病衣病裤V医生查房生院流程接到出院通知请带好（出院通知单 医保卡 押金单）到出院结账处办理出院V到床位医师处拿取出院小结再有护士发出院带药五、呼吸门诊日期一二三四五六日普通门诊黄艳芬专家门诊注：周六、日全天正常门诊，由医师轮